米非司酮治疗妇产科疾病的疗效分析

陈育勤

【摘 要】目的 分析米非司酮治疗妇产科疾病的临床疗效。方法 对近两年我院收治的各种妇产科疾病患者76例的资料进行回顾性分析，其中有需要终止妊娠的患者20例，需要进行紧急避孕的患者有21例，子宫疾病患者32例，其他妇产科疾病患者3例。对这些患者给予米非司酮治疗。治疗结束后，观察她们的治疗效果。结果 需要终止妊娠的患者治疗的有效率为80%，需要进行紧急避孕的患者治疗的有效率为80.95%，子宫疾病患者治疗的有效率为84.38%，其他妇产科疾病患者治疗的有效率为66.67%。结论 对于妇产科疾病应用米非司酮治疗能够收到明显的效果，且毒副作用小，可以作为妇产科疾病的主要药物，可在临床推广应用。

【关键词】米非司酮；妇产科疾病；疗效分析

近年来，随着女性的生活压力、工作压力的增大，伴着的妇产科疾病发病率也逐年升高，疾病的发作不仅给女性患者的身体带来不适，同时也严重影响了其心理健康发展，严重的会影响到患者的正常生活。因此对于妇产科疾病的治疗应引起重视，应做到及时发现疾病，及时给予有效的治疗。米非司酮药物合成于20世纪，由法国RoussMucl公司研制，该药物又被称为RU486，为类固醇化合物，是抗孕激素的新型种类，由于它可以和人体的糖皮质类及孕激素类的受体进行结合，而产生对此类受体的拮抗功效，被逐步地应用于临床并得以推广。米非司酮最初被用作避孕药物，而近几年的临床研究发现，米非司酮还具有引产和治疗子宫疾病等疾病的作用[1]。为了进一步研究米非司酮的临床作用我们对近两年我院收治的76例妇产科疾病患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1资料与方法

1.1基本资料 本次研究的对象为近两年我院收治的76例妇产科疾病患者。所有患者的年龄均在20-62岁之间，平均年龄为30.25岁。其中终止妊娠者20例，紧急避孕者21例，子宫疾病者32例，其他妇产科疾病者3例。回顾分析各组病患治疗的临床资料，观察米非司酮疗效。

1.2治疗方法

1.2.1终止妊娠 当孕妇怀孕不超过7周的可以使用米非司酮终止妊娠。用米非司酮终止妊娠的方法是：患者连续服用米非司酮3天，每天服用2次，每次服用25毫克。在用药的第四天一次性地服用米索前列醇0.6毫克。

1.2.2进行紧急避孕 避孕失败的患者可在性生活结束后的72小时内使用米非司酮进行紧急避孕。用米非司酮进行紧急避孕的方法是：患者先服用25毫克的米非司酮，在12小时后再次服用25毫克的米非司酮。

1.2.3治疗子宫疾病 子宫疾病一般包括以下几种：①治疗子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者可根据病情的轻重，每天服用10-12.5毫克的米非司酮进行治疗，应连续用药3-6个月。②治疗子宫肌瘤：子宫肌瘤患者可根据病情的轻重，每天服用10-12.5毫克的米非司酮进行治疗，应连续用药3-6个月。在治疗期间，患者应每月进行1次B超检查，以观察子宫肌瘤的缩小情况并根据病情的变化及时调整用药量。③治疗子宫异常出血：子宫异常出血的患者可根据病情的轻重，每天服用10-12.5毫克的米非司酮进行治疗，应连续用药3-6个月。在治疗期间，患者应每月检测一次内分泌功能，发现异常应及时停药。

1.2.4治疗其他妇科疾病 用米非司酮治疗其他妇科疾病的用药量应根据具体的病种来决定。

2结果

通过治疗得出，需要终止妊娠的患者治疗的有效率为80%，需要进行紧急避孕的患者治疗的有效率为80.95%，子宫疾病患者治疗的有效率为84.38%，其他妇产科疾病患者治疗的有效率为66.67%。

3讨论

妇产科临床医师根据米非司酮临床用药研究结果，将其用来治疗各类相关的女性疾病，比如，避孕、终止妊娠、治疗子宫肌瘤与恶性肿瘤[2]，发现该药物不仅具有较高的疗效而且副作用小，具有较高的用药安全性，而且对患者造成的痛苦较小。因此，临床研究人员在得出这一用药结论的基础上，普遍地认为该药物应当得到更为广泛深入的应用，以便于为更多的妇产科疾病患者提供高效的治疗方案[3]。目前，临床医师在将米非司酮应用于治疗妇产科疾病的同时，还为其进行了更加深入地临床用药研究，发现该药物对抑郁症、阿尔茨海默症、青光眼、乳腺增生、卵巢癌的治疗也具有一定疗效，但它在这几类疾病中应用的具体疗效正在研究过程中[4]。

我院出于使米非司酮得到更好的应用的目的，对76例采用该药物进行治疗的患者疗效进行了回顾分析，治疗结果进一步证明了米非司酮作为一种常用的抗孕激素药在终止妊娠、紧急避孕、子宫肌瘤、恶性肿瘤以及其他妇产科疾病中的疗效。尤其是终止妊娠及紧急避孕方面。在本次研究中我们之所以使用米非司酮终止妊娠是因为米非司酮对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍以上，能够通过刺激子宫，使子宫收缩来完成引产。此外，由于米非司酮不含有孕激素，因此孕妇使用此药进行引产痛苦小、副作用少。用米非司酮进行紧急避孕，是因为此药具有抗受精卵着床的作用。治疗子宫内膜异位症、子宫出血等子宫疾病，是因为此药具有抑制子宫内膜腺体的分泌，减缓子宫内膜的发育和减少患者子宫血运的作用。

本次研究的结果显示，需要终止妊娠的患者使用米非司酮进行治疗的有效率为80%，需要进行紧急避孕的使用米非司酮进行治疗的患者有效率为80.95%，子宫疾病患者使用米非司酮进行治疗的有效率为84.38%，其他妇产科疾病患者使用米非司酮进行治疗的有效率为66.67%。

总之，作为新型抗孕激素类药物，米非司酮药效极为显著，相较于黄体酮类，该药物对于子宫内膜受体具有更高的亲和力，可有效提高引产效果，将其用来终止妊娠，已经成为临床医师在用药方面达成的一种共识。但是，此种药物还具有众多的药效潜力，尚处于待挖掘状态，临床研究人员应当在使其充分发挥当前已知确切疗效的基础上，将其应用于更多的相关疾病治疗中，确切总结该药物在其他病症治疗中的效果。

参考文献：

[1]朱玉莲.米非司酮治疗胎盘植入21例临床分析[J].现代中西医结合杂志，2009，18（29）：3613

[2]桑芬蘭.米非司酮在妇产科临床的应用现状及展望[J].山西医药杂志，2011，40（10）：1005-1008.

[3]李哲霞.米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的研究现状[J].大家健康，2011，5（8）：50-53.

[4]郭会鸽.米非司酮治疗妇产科疾病的100例临床应用分析[J].医学信息，2013（2）：136-137.