氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值

朱 亮

【摘 要】目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值。方法：选取2013年2月至2014年1月我院收治的高血压合并冠心病患者48例作为研究对象，并将患者随机分为观察组和对照组各24例，观察组患者采用氛氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对照组采用硝苯地平缓释片治疗，治疗周期均为5周，观察两组的临床效果。结果：两组患者的血压均有所下降，与治疗前相比差异明显（P<0.05），观察组患者不良反应较少，与对照组相比无统计学意义；且观察组与对照组降压效果相比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果更加显著明显，安全性高，值得临床推广。

【关键词】氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病；临床价值

高血压在冠心病的发展过程中起着重要作用，长期高血压使心脏成为损害最频繁的靶器官之一，造成心室肥厚、冠状动脉粥样硬化、心率失常甚至心力衰竭，进而引发冠心病发生[1]。高血压患者临床上多合并有其他心脑血管疾病，药物治疗是目前治疗效果较为显著的常规方法，为探讨不同药物治疗的临床价值，我院近年来使用氨氯地平阿托伐他汀钙片为高血压合并冠心病患者实施治疗，获得了较好的臨床效果，现总结报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年2月至2014年1月我院收治的高血压合并冠心病患者48例作为研究对象，男性27例，女性21例，年龄50-79岁，平均年龄62.7岁。随机将患者分成观察组与对照组，每组各24例，两组患者性别、年龄、疾病类型、血压指数等资料无显著差异，具有可比性。

1.2用药方法

观察组患者采用氛氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对照组采用硝苯地平缓释片治疗，治疗周期均为5周，用药剂量为每天一次，每次20毫克，均在晚饭后半小时口服。

1.3疗效判断

显效：舒张压下降>10mmHg，血压控制在正常范围内（舒张压≤90mmHg，或下降值>20mmHg）；有效：舒张压下降<10mmHg，但血压已经降到正常范围内或比原来下降10-19mmHg；无效：舒张压下降未能达到有效的标准[2]。

1.4统计学处理

采用SPASS20.0统计软件对所得数据进行分析，计量资料用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

经过5周用药后，两组患者血压较用药前比较均有显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者降压疗效显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组出现1例面部浮肿患者，对照组出现2例头晕和1例关节痛患者，不良反应例数不具有显著差异，只能说明观察组药物副作用更少。详见表1.

表1 两组患者降压疗效对比（N=24）

组别 显著（例） 有效（例） 无效（例） 总有效率（%）

观察组

对照组

X2

P 14

10

8

8

2

6

10.23

<0.05 91%

75%

20.14

<0.05

3.讨论

随着我国人口年龄结构老龄化不断加剧，高血压合并冠心病患者数量逐年上升，由于该类疾病具有较高的发病率和死亡率，对老年患者的健康造成了巨大的威胁。随着医疗水平的不断提升，药物种类多样性增加，为找寻疗效更好，副作用更小的药物治疗方法，我院使用

氨氯地平阿托伐他汀钙片为患者实施高血压合并冠心病治疗，取得了一定的临床效果。

氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种新型的复方药剂，适用于需氨氯地平和阿托伐他汀联合治疗的患者，对于治疗高血压合并冠心病具有显著疗效[3]。氨氯地平阿托伐他汀钙片中主要的有效成分为两种：氨氯地平和阿托伐他汀钙。

氨氯地平作为第三代钙离子拮抗剂的主导药物，具有血浆半衰期长的特点，这一特点使得药效持续时间更加持久[4]。同时，该成分还可以将LDL受体激活，有效减少脂肪在患者动脉壁上的积累，拟制胶原的合成，提高药物抗动脉硬化的效果[5]。阿托伐他汀钙可以有效治疗原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症，对冠心病患者具有很好的治疗效果，有效降低冠心病心肌梗死风险。

本研究通过使用氨氯地平阿托伐他汀钙片，数据显示其治疗效果显著优于硝苯地平缓释片，观察组治疗总有效率为91%，显著高于对照组75%，差异具有统计学意义（P<0.05）。总之，氨氯地平阿托伐他汀钙片在治疗高血压合并冠心病方面疗效更加显著，不良反应少，治疗过程安全、可靠，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]侯旭红，王新武.应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察[J].当代医药论丛，2014，01：154-155.

[2]李瑞.评价氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].中国医学创新，2013，03：23-24.

[3]陈丹，王哲.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的价值研究[J].医药论坛杂志，2013，04：119-121.

[4]郑新民.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].中国医药指南，2013，17：556-557.

[5]陈加贵.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病120例临床分析[J].现代养生，2013，18：76-77.