急性胰腺炎的护理

王琦

摘要： 目的：探讨急性胰腺炎的护理方法。方法：收集2013年2月～2015年4月我院诊断为急性胰腺炎的患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为2组：15例研究组和15例对照组。研究组接受优质护理，对照组仅接受普通入院护理。对比研究组和对照组住院时间、住院费用及治疗前后血淀粉酶、尿淀粉酶。结果：（1）研究组和对照组住院时间、住院费用及差异有统计学意义（P<0.05）。（2）研究组和对照组治疗前血淀粉酶、尿淀粉酶差异无统计学意义（P>0.05）；研究组和对照组治疗后血淀粉酶、尿淀粉酶差异有统计学意义（P<0.05）。结论：本次研究认为优质护理能够明显缩短急性胰腺炎患者住院时间，减少住院费用，提高机体免疫力。

关键词：急性胰腺炎；护理；方法

急性胰腺炎发生后病情变化迅速，常伴有多脏器功能衰竭，由于急性胰腺炎患者处于一种高代谢、高分解的状态，因此预后非常危险[1]。有研究指出良好的护理干预能够明显减少急性胰腺炎患者住院期间并发症的发生和缩短住院时间。因此我们在上述研究背景下，拟收集2013年2月～2015年4月我院诊断为急性胰腺炎的患者。探讨急性胰腺炎的护理要点。

1 资料与方法

1.1 病例选择 收集2013年2月～2015年4月我院诊断为急性胰腺炎的患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为2组：15例研究组和15例对照组。研究组接受优质护理，对照组仅接受普通入院护理。研究组平均年龄（57±23）岁，男性8人，女性7人；对照组平均年龄（58±25）岁，其中男性9人，女性6人，2组人员性别，年龄差异无统计学意义。

1.2 入选标准 （1）每个研究对象能配合护理人员，自愿参与本次研究。

1.3 排除指标：（1）入院时生命体征不平稳的患者。（2）严重肝、肾功能不全者。（2）哺乳期妇女、妊娠期妇女者。

1.4 护理手段

1.4.1入院宣教 患者进入病房后 ，护士立即上前迎接，表达对患者的尊重，介绍医院规章制度和主管护士。

1.4.2 密切观察病情变化 给予吸氧、心电监护、监测血氧饱和度、呼吸频率。

1.4.3 胃肠道负压引流的护理 注意引流液的颜色、性质和量，护士每次巡回观察后认真进行记录，此外还要保证避免管道受压。

1.4.4 营养支持与护理 早期行全胃肠外营养，以高渗葡萄糖、脂肪乳能量中心静脉，输注速度不宜过快，均匀输入，早期肠内营养以患者耐受为度，逐步加量，滴速由慢到快，直到全量肠内营养支持。操作过程中观察患者有无胰腺炎复发、恶心、呕吐等不良现象。患者不能耐受及时减慢输注速度，营养液应进行加温，避免过凉引起胃肠道并发症

1.4.5 输液护理 护士在对患者输液、护理时，轻声与其交流：“您住院治疗很成功，会尽快恢复健康”。此外通过表情、微笑的眼神来拉近护患之间的感情，要让患者体会到护士对他的关爱。

1.4.6 心理护理 研究指出心理护理可以为病人放松紧张的情绪，帮助患者战胜疾病，树立良好的心态。因此护士发现患者心理出现变化时要积极进行干预，主动接近患者，通过触摸、握手、聊天等多种手段让患者放弃不良心理，勇敢面对疾病。

1.5 评价标准 对比研究组和对照组住院时间、住院费用及治疗前后血淀粉酶、尿淀粉酶。

1.6统计分析方法 将资料录入 SPSS 19.0统计软件，计量资料采用X±s描述，使用t检验。当P<0.05时，判断有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组和对照组住院时间、住院费用比较 研究组和对照组住院时间、住院费用及差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 研究组和对照组住院时间、住院费用及护理满意度比较

2.2 研究组和对照组治疗前后血淀粉酶、尿淀粉酶比较 研究组和对照组治疗前血淀粉酶、尿淀粉酶差异无统计学意义（P>0.05）；研究组和对照组治疗后血淀粉酶、尿淀粉酶差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组治疗前及治疗后血淀粉酶、尿淀粉酶比较

3 讨论

重症急性胰腺炎病情危急，可出现多种并发症，造成肾、心、肝等重要脏器损伤，因此有效的护理对疾病的愈后至关重要[2]。

在本次研究中我们发现研究组在接受优质护理后，住院时间、住院费用明显优于对照组。我们分析优质护理能够以科学、合理、实时的动态评估病人病情，随时调整最优护理方案，病情提前防止各类发并症的出现，在并发症出现后能采取护理活动，进行医疗救治，为抢救赢得时机[3]。护士能根据患者呕吐物、排泄物、黏膜情况，做出护理调整，如给予营养支持治疗，翻身和叩背、抗休克治疗，保证患者病情稳定，促进患者康复[4]。此外护士在护理中要保证患者得到充足的休息，重点做好患者的生活及心理护理。护理人员应帮助病人了解自身患病原因，严格遵医嘱按時、按要求进行检查和治疗，详细介绍各种检查治疗的目的、方法、时间、注意事项，为病人提供就医指导[5]。

综上所述，本次研究认为优质护理能够明显缩短急性胰腺炎患者住院时间，减少住院费用，提高机体免疫力。

参考文献：

[1] 赵东旭.急性胰腺炎的护理体会[J]. 中国现代医生，2012，6（2）：113-116.

[2] 王宗芳. 急性胆源性胰腺炎的临床护理[J]. 中国现代医生，2013，25（8）： 256-258.

[3] 曹洁，叶文琴，李建萍，康璇. 护理干预对重症急性胰腺炎病人液体复苏的影响[J]. 护理研究， 2011， 24（6）： 624-625.

[4] 郑佩霞，陈毅华. 循证护理及其在我国的发展现状[J]. 国际医药卫生导报，2013，32（3）：7-11.

[5] 孙秀娥马传香张学龄等.重症急性胰腺炎85例心理状况调查及护理干预[J].第一军医大学学报，2013，25（8）： 256-258.