奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗脑梗死的系统评价

余金奖

摘要：目的： 探究奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗脑梗死的临床效果。方法： 选取2013年3月-2015年3月80例脑梗死患者，随机将其分为实验组和对照组。实验组给予奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗，对照组仅给予奥扎格雷钠治疗，对实验组、对照组经不同治疗方法治疗的效果比较分析。结果： 实验组治疗总有效率为90.00%，对照组治疗总有效率为72.50%。2组脑梗死患者在治疗效果方面存在较大差异（P<0.05）。结论： 给予脑梗死患者奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗，可以明显的提高治疗的效果，缓解患者的临床不良症状，值得在临床广泛推广应用。

脑梗死具有较高的致残率以及病死率，其对患者的生命安全造成了严重的威胁[1]。临床治疗脑梗死的主要方法为降纤、抗凝、溶栓、改善微循环、抗血小板聚集等，但是均未取得较好的效果[2]。奥扎格雷钠联合依达拉奉在临床脑梗死的治疗中取得了较好的效果。本文主要对2013年3月-2015年3月40例脑梗死患者实施奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗的临床效果作分析，具体报告如下文所示：

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月-2015年3月80例脑梗死患者，这80例脑梗死患者均经相关检查确诊，随机将其分为实验组和对照组，各40例。

实验组患者年龄在35岁-72岁之间，平均年龄为62.36±2.69岁，其中男性患者占22例，女性患者占18例。

对照组患者年龄在37岁-70岁之间，平均年龄为63.37±2.62岁，其中男性患者占23例，女性患者占17例。

经比较，实验组和对照组在年龄、性别等基线资料方面均无太大差异，P>0.05差异不具有统计学意义。

1.2 方法

实验组、对照组脑梗死患者均给予奥扎格雷钠治疗，具体措施为：通过静脉滴注的方式给予患者160毫克奥扎格雷钠加以250毫升生理盐水，每天1次，总计治疗14天。

實验组50例脑梗死患者在奥扎格雷钠治疗的基础上加以依达拉奉治疗，具体措施为：通过静脉滴注的方式给予患者30毫克的依达拉奉加以100毫升的生理盐水，每天2次，总计治疗14天。

2组脑梗死患者均给予汀类调脂药，同时根据不同患者的具体病情，给予患者相应的治疗。

1.3 疗效判定

对2组患者治疗前、治疗2周、治疗4周的功能缺损评分进行观察。将实验组和对照组脑梗死患者经不同方法治疗的效果分为治愈、显效、有效、无效这4个等级。

治愈：患者功能缺损评分有所减少，减少91%-100%。

显效：患者功能缺损评分减少在46%-90%之间。

有效：患者经治疗后，其功能缺损评分减少在18%-45%之间。

无效：患者功能缺损评分减少程度小于18%[3]。

1.4 数据处理

两组脑梗死患者中，其治疗后各项观察指标情况的研究数据，均录入到SPSS20.0软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料的表示使用例数（%），对比方法使用χ2检验；计量资料的表示使用均数±标准差，对比方法使用t检验。当P<0.05时差异具有统计学意义。

2、结果

2.1 实验组经奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗后，其治疗总有效率为90.00%，而对照组仅给予奥扎格雷钠治疗，其治疗总有效率为72.50%。2组脑梗死患者在治疗效果方面存在较大差异，P<0.05差异具有统计学意义。具体情况如表1所示：

表1两组患者疗效对比（n/%）

注：与对照组相比，*P<0.05。

2.2 实验组功能缺损情况评分如表2所示：

表2两组患者功能缺损评分对比（x±s）

注：与对照组相比，*P<0.05。

3、讨论

脑梗死发生的原因比较复杂，给患者的生命安全造成了比较严重的影响。

依达拉奉是一种高效自由基清除剂以及抗氧化剂，其可以有效的抑制患者体内脂质的过氧化反应，这样可减轻患者的脑水肿以及氧化性细胞损伤，阻止患者脑梗死的进展，缓解患者的神经症状、抑制患者迟发型神经元的死亡以及内皮细胞出现损伤，以此减少患者脑损伤的程度[4]。同时依达拉奉不会对患者的血小板凝聚、纤维蛋白溶解、血液凝固等产生影响，这样就不会增加患者出血的风险。

奥扎格雷钠是血栓素A合成酶抑制剂，其可以有效的抑制患者体内血栓素的形成，利于前列环素的形成，这样可有效扩张患者的脑血管、改善患者的脑组织微循环、增加脑内血流量、抑制血小板的聚集[5]。奥扎格雷钠通过救治患者脑梗死区域的神经细胞来达到治疗的目的。

本文研究结果显示，实验组经奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗，其治疗的总有效率为90.00%，而仅给予奥扎格雷钠治疗的对照组，其经治疗的总有效率为72.50%。这表明，给予脑梗死患者奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗，可有效的改善患者功能缺损情况，缓解患者的临床不良症状，提高患者治疗的效果，在脑梗死的治疗中具有十分重要的意义。

参考文献：

[1] 朱晓莺，邱有波，杨拯等.奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗脑梗死的系统评价[J].中国循证医学杂志，2011，11（8）：932-939.

[2] 李华.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死42例观察[J].中国老年学杂志，2010，30（24）：3783-3784.

[3] 苏德国，孔繁呈，苏燕玲等.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察[J].中国现代医学杂志，2010，20（11）：1721-1722，1725.

[4] 马连顺，马永杰.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2009，12（5）：45-46.

[5] 王兴文.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察[J].广东医学，2009，30（11）：1739-1740.