观察镇肝熄风汤对脑梗塞患者的安全性情况

王林林

摘要：目的：分析研究镇肝熄风汤治疗脑梗塞患者的临床疗效与安全性情况。方法：根据相关案例进行回顾性分析，某院将60例脑梗塞患者随机平均分成了对照组与观察组，其中对照组采用的是纯西医疗法，观察组采用的是中西医结合疗法，即在对照组用药的基础上加用镇肝熄风汤。结果：对照组与观察组的治疗有效率分别为66.67%与96.67%，两组数据的差异具备统计学意义；对照组与观察组的脑梗塞后出血率分别为6.7%与3.3%，两组数据的差异具备统计学意义；因此，观察组的整体情况要远胜于对照组。结论：在治疗脑梗塞中采用镇肝熄风汤可使治疗的有效率得到一定的提高，并使梗塞后出血率得到一定的降低，且具有一定的安全性。

脑梗塞的特点包括发病率相对较高与危害性相对较大，主要是因各种因素的脑供血障碍而引起脑组织的缺氧、缺血，由此发生坏死并形成梗死灶[1]。在人们生活水平得到不断提高的同时，脑梗塞的发病因素却在持增加的趋势，如果患者得不到及时有效的治疗，将对其身体健康与生命安全构成严重的威胁。虽然目前有许多治疗脑梗塞的药物与方法，但存在相对较高的致残率[2]，因而需要寻求更为安全有效的治疗方法。本文将根据相关案例，观察分析镇肝熄风汤治疗脑梗塞患者的临床疗效与安全性情况。

1.资料与方法

1.1研究资料

某院自2012年1月至12月期间收治的脑梗塞患者共有60例，其中有32例女性患者与28例男性患者，患者的年龄介于51岁至75岁之间，患者的平均年龄为（60.2±2.8）岁。该院将这60例患者随机平均分成了对照组与观察组，其中对照组共有30例患者，女18例，男12例；观察组共有30例患者，女14例，男16例。两组患者在年龄、性别等方面并无明显差异，因而具有一定的可比性。

1.2研究方法

对照组采用的是纯西医疗法，即如果患者没有禁忌，且在时间窗内，可以进行溶栓治疗，可以使用胞二磷胆碱活化脑细胞、脑代谢活化剂脑复康、泽沐扩容、稳定斑块、阿托伐他汀调脂、阿司匹林抗血小板等治疗；观察组采用的是结合中西医治疗，即在进行对照组相关治疗的基础上加用镇肝熄风汤，其用量为每日1剂。镇肝熄风汤是出自清末民初的名医张锡纯所著《医学衷中参西录》[3]，其药方的组成部分包括生甘草6g，白菊花20g，钩藤20g，天麻10g，川楝子10g，川牛膝15g，牡蛎30g，龙骨30g，茵陈15g，代赭石30g，龟板20g，玄参15g，天冬20g，白芍20g[4]，用水煎服。

该院在两组经过相关治疗后，对两组患者临床疗效与脑梗塞后出血率进行了相关的对比与分析。该院对两组患者临床疗效的判定標准主要包括无效、好转、明显好转与基本治愈，且将好转、明显好转与基本治愈视为有效，并以此统计治疗的总有效率。

1.3统计学方法

该院对相关数据的统计与分析主要是采用SPSS19.0软件，并以p值小于0.05作为具备统计学意义。

2.结果

对照组在经过相应治疗后，有10例无效，5例好转，6例明显好转，9例基本治愈，治疗的总有效率为66.67%；观察组在经过相应治疗后，有1例无效，6例好转，10例明显好转，13例基本治愈，治疗的总有效率为96.67%。两组数据的差异具备统计学意义，因而观察组的有效率要高于对照组。

对照组出现梗塞后出血的有2例，梗塞后出血率为6.7%；观察组出现梗塞后出血的有1例，梗塞后出血率为3.3%。两组数据的差异具备统计学意义，因而观察组的梗塞后出血率要低于对照组。

3.讨论

就脑梗塞的治疗方法来说，西医的治疗原则是尽快开通阻塞血管，并对梗塞灶周围脑神经元作积极的挽救，使其功能得到尽可能地恢复。西医的主要治疗方法包括扩容、减轻脑水肿、脑保护、稳定斑块、调脂、抗血小板等，且溶栓治疗在近年来也得到了广泛的应用。然而，在脑梗塞治疗技术不断发展的同时，其致残率却仍然居高不下[5]。根据相关调查数据显示，脑梗塞的发病率与死亡率在近几年一直持升高趋势，并对中老年人的身体健康造成了严重的影响[6]。为了有效缓解这一问题，部分医院开始引入中医治疗。脑梗塞在中医理论中被认为属于“中风”范畴，且其病机不外乎肝肾亏虚、风邪入中、肝阳上亢等，而患者的症状多为活动不利、肢体麻木、头痛等，其相关治疗可以采用传统方药镇肝熄风汤。该药方的作用是抗血栓、降血粘度、降脂、扩张血管，可以有效干预缺血性脑卒中的多个病理环节。根据本文所举案例中的相关数据也可以发现，采用镇肝熄风汤治疗的观察组的有效率要明显高于仅采用西医治疗的对照组，且观察组的梗塞后出血率也要低于对照组。因此，镇肝熄风汤在治疗脑梗塞中具有一定的临床价值与安全性，值得进行大力推广与应用。

参考文献：

[1]牟方波，郭鹏，卢正海等.急性脑梗死的中西医研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志，2010，8（2）：220-223.

[2]张馨娜，李宁.脑梗塞治疗临床分析[J].医学信息（中旬刊），2011，24（1）：116-117.

[3]范晓艳，杨传华，张文高. 镇肝熄风汤实验与临床研究进展[J]. 山东中医杂志，2011，02：138-140.

[4]赵洪波.镇肝熄风汤的现代药理研究与临床应用[J].中国药物经济学，2013，（5）：297-298.

[5]徐蕾.中西医结合治疗脑梗塞54例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（20）：48-48.

[6]姚立岩，杨勇，孟丽莉等.脑梗塞病因探讨[J].牡丹江医学院学报，2009，30（5）：11-14.