肝气犯胃型胃溃疡采用行气止痛克疡汤治疗的临床价值探

张新花

摘要：目的：对应用行气止痛克疡汤对患有肝气犯胃型胃溃疡疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法： 将我院收治的60例患有肝气犯胃型胃溃疡疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组30例。采用常规西药三联疗法对对照组患者实施治疗；在常规西药三联疗法基础上采用行气止痛克疡汤对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者肝气犯胃型胃溃疡疾病的治疗效果明显优于对照组；应用药物治疗总时间明显短于对照组。结论：应用行气止痛克疡汤对患有肝气犯胃型胃溃疡疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

关键词：行气止痛克疡汤；肝气犯胃型胃溃疡；治疗

胃溃疡是目前我国比较常见的一种多发病，病程长且易复发[1]。本次研究对患有肝气犯胃型胃溃疡疾病的患者应用行气止痛克疡汤治疗的效果进行研究。现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2012年3月-2014年3月我院收治的60例患有肝气犯胃型胃溃疡疾病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组30例。对照组中男性患者19例，女性患者11例；患者年龄21-76岁，平均年龄（44.2±1.9）岁；胃溃疡疾病患病时间1-8年，平均患病时间（3.1±0.5）年；治疗组中男性患者18例，女性患者12例；患者年龄23-75岁，平均年龄（44.1±1.8）岁；胃溃疡疾病患病时间1-9年，平均患病时间（3.2±0.6）年。上述三项自然指标两组研究对象组间无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2 纳入标准

① 病情经胃镜检查后确诊为胃溃疡疾病；② 中医辨证确诊为肝气犯胃型胃溃疡疾病；③ 排除患者合并患有其他胃部疾病的可能；④ 患者年龄在20-80岁之间；⑤ 患者自愿选择接受药物治疗；⑥ 患者胃溃疡疾病患有时间在10年以内；⑦ 患者自愿参与研究。

1.3 排除标准

① 病情经胃镜检查后没有确诊为胃溃疡疾病；② 中医辨证没有确诊为肝气犯胃型胃溃疡疾病；③ 患者合并患有其他胃部疾病；④ 患者年龄在20岁以下，或在80岁以上；⑤ 患者不愿选择接受药物治疗；⑥ 患者胃溃疡疾病患有时间在10年以上；⑦ 患者不愿参与研究。

1.4 方法

对照组：口服泮托拉唑，每次40mg，每天一次，口服阿莫西林，每次0.5g，每天三次，口服甲硝唑，每次0.4g，每天三次，计划治疗一个月[2]；治疗组：口服泮托拉唑，每次40mg，每天一次，口服阿莫西林，每次0.5g，每天三次，口服甲硝唑，每次0.4g，每天三次，服用行氣止痛克疡汤，主要方剂组成为黑老虎30 g，鸡骨香18g，救必应、蒲公英各15g，浙贝母、柴胡、佛手、白及、枳实、白芍、甘草各12g，黄连8g，水煎服每日一剂，早晚各一次，计划治疗一个月[3]。

1.5 观察指标

选择两组患者的肝气犯胃型胃溃疡疾病的治疗效果、应用药物治疗总时间等指标进行对比。

1.6 治疗效果评价方法

治愈：胃溃疡临床主要症状表现用药后完全消失，且主要症状的积分减少率达到80%以上；显效：胃溃疡临床主要症状表现用药后大部分消失，且主要症状积分减少率达到60%以上，但没有达到80%；有效：胃溃疡临床主要症状表现用药后部分消失，且主要症状积分减少率达到30%以上，但没有达到60%；无效：用药治疗前后病情没有明显变化，甚至症状进一步加重[4]。

1.7 数据处理方法

用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（x±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验，P<0.05，则差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1 肝气犯胃型胃溃疡疾病的治疗效果

详见表1。

表1 两组患者肝气犯胃型胃溃疡疾病的治疗效果比较[n/（%）]

2.2 用药治疗总时间

对照组常规西药三联疗法共计实施（13.29±2.54）d，治疗组行气止痛克疡汤与常规西药三联疗法联合共计实施（8.95±2.12）d，该项观察指标各项数据组间比较差异显著（P<0.05）。

3 讨论

节律性中上腹疼痛，且时发时消是胃溃疡疾病患者的主要症状表现，在中医学理论中属于“胃脘痛”、“痞满”等疾病的范畴。现代医学主要采用抗炎、保护胃黏膜、抑制胃酸等方法对该疾病进行治疗，常见方法包括三联或四联疗法，可取得一定的治疗效果，但停药后病情复发率较高，而中医在对胃溃疡疾病进行治疗方面具有一定的优势[5]。行气止痛克疡汤中的黑老虎主要具有行气止痛，散瘀消肿的功效，鸡骨香主要具有理气止痛的功效，可对气滞胃痛进行治疗，救必应具有活血止痛的治疗功效，黄连具有明显的抗应激性溃疡作用，可对胃液分泌进行抑制；蒲公英具有消肿散结止痛散瘀的治疗功效，浙贝、白及主要具有收敛止血生肌的作用，柴胡、佛手能够行气解郁，调和肝胃，白芍配甘草可以发挥缓急止痛的作用。全方药物联合应用，可以产生行气止痛，调和肝胃的治疗效果，不仅仅可以祛除病因、对致病菌的生长进行抑制，还能够对溃疡愈合产生积极的促进作用，达到标本兼治和病证同治的治疗效果[6]。

参考文献：

[1] 王玉新.三联疗法治疗胃溃疡疗效观察[J].中国现代医生，2010，48（21）：154-155.

[2] 胡海梅.奥美拉唑为主的四联疗法治疗HP阳性消化性溃疡40例体会[J].中国医药指南，2011，19（26）：171-172.

[3] 李磊，王立颖，刘成. 中西医结合治疗胃溃疡40例疗效分析[J].中医药学刊，2013，21（18）：1395-1396.

[4] 张伯礼，薛博瑜，唐农，等.中医内科学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2012：144-145.

[5] 宋立人，洪恂，丁绪亮，等.现代中药学大辞典[M].北京：人民卫生出版社，2011：2242-2243.

[6] 薛建国，徐立.生白芍和酒炒白芍对芍药甘草汤解痉镇痛作用的影响[J].南京中医药大学学报，2010，22（15）：304-305.