手术治疗中重度脊柱骨折的疗效观察

刘红伟

摘要：目的：研究分析手术治疗中重度脊柱骨折的疗效。方法：从我院中重度脊柱骨折患者中选取50例进行研究，并按照患者治疗方法将其分为治疗组（采用后路手术内固定方法进行治疗）和对照组（采用传统手术方法进行治疗），各为25例，对比两组患者临床治疗优良率及出现不良反应发生率。结果：治疗组患者临床治疗优良率高达96.00%，出现不良反应发生率仅为4.00%较对照组患的72.00%、24.00%相比，具有一定差异性，P<0.05。结论：后路手术内固定方法在治疗中重度脊柱骨折疾病临床上具有明显作用，对患者临床症状及生活质量具有良好改善作用。

在骨科，脊柱骨折為一种较为常见的多发性疾病，其主要有外界暴力而产生，在一定程度上给患者正常生活及工作带来严重影响[1-2]。针对该种现象的出现，笔者为进一步了解手术治疗中重度脊柱骨折的疗效，特从我院中重度脊柱骨折患者中选取50例进行研究，报告如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院在2012年2月至2014年2月收治的50例中重度脊柱骨折患者，并按照患者治疗方法将其分为治疗组和对照组，其中，治疗组25例，男12例，女13例；患者年龄为23—60岁，平均年龄（41.53±1.51）岁；患者受伤至入院时间为1—8天，平均受伤至入院时间（4.53±0.36）天；分析患者受伤原因：11例为车祸伤，8例为重物砸伤，6例为坠落伤；对照组25例，男13例，女12例；患者年龄为24—61岁，平均年龄（42.84±1.62）岁；患者受伤至入院时间为1—7天，平均受伤至入院时间（4.03±0.51）天；分析患者受伤原因：10例为车祸伤，9例为重物砸伤，6例为坠落伤。对50例中重度脊柱骨折患者的基本资料进行对比，P>0.05，具可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者采用传统手术方法进行治疗。

1.2.2治疗组患者采用后路手术内固定方法进行治疗，实施手术治疗前，医护人员通过X线充分了解患者脊柱骨折状况，进而确定患者手术切口，在一定程度上缩短患者手术时间。实施手术治疗时，采用全身麻醉的方法对其进行麻醉，并使患者处于腹部悬空俯卧位，选取患者后方正中为切口，以伤椎作为中心，充分暴露棘突、横突和椎板。之后实施椎弓根定位，进针时注意角度和方向，适当撑开椎体。对于需实施椎管探查减压的患者，应在实施后路半椎板切除术后，实施椎管探查，在清除水肿后安装横向连杆，进而使后外侧植骨融合，关闭切口，完成手术。

1.3疗效判定[3]

差，是指患者治疗后，其临床症状及体征同治疗前相比没有变化，严重的出现病情加重现象；良，是指患者治疗后，其临床症状及体征出现改善现象；优，是指患者治疗后，其临床症状及体征消失或是基本消失，且患者可正常工作。临床治疗优良率=（治疗效果为良患者例数+治疗效果为优患者例数）/总选取患者例数×100.00%。

1.4 统计学处理

本次医学研究通过SPSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示单位为（x±s），不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料统计学处理方法为X2检验法，如果两组患者之间数据资料P<0.05，说明两者间数据资料对比具有显著的统计学差异。

2.结果

治疗组患者采用后路手术内固定方法进行治疗后，其临床治疗优良率高达96.00%，出现不良反应发生率仅为4.00%；对照组患者采用传统手术方法进行治疗后，其临床治疗优良率仅为72.00%，出现不良反应发生率高达24.00%。对比两组患者临床治疗优良率及出现不良反应发生率，具有一定差异性，P<0.05，见下表：

表：对比两组患者临床治疗优良率及出现不良反应发生率

3.讨论

中重度脊柱骨折为一种较为严重的骨折疾病，手术为治疗该疾病的主要方法。传统手术方法在治疗中重度脊柱骨折疾病临床上具有一定效果，但该种手术具有创伤大、不良反应发生率高等弊端，影响患者整体治疗效果。随着医学技术的发展，后路手术内固定方法逐渐营运而生，其对中重度脊柱骨折患者的临床症状具有良好改善作用。该种手术方法具有手术时间短、创伤小、出现不良反应少等优点，有效避免传统手术中出现的弊端，促使患者早日康复[4-5]。综上所述，在治疗中重度脊柱骨折疾病临床上后路手术内固定方法具有明显作用，本次研究选取的50例中重度脊柱骨折患者中，治疗组患者临床治疗优良率及出现不良反应发生率同对照组患者间存在一定差异性，P<0.05，该研究结果同翟成磊学者在《后路手术内固定治疗脊柱骨折的疗效观察》中研究结果相似[6]。因此，后路手术内固定方法值得在治疗中重度脊柱骨折疾病临床上推广应用。

参考文献：

[1]伊力哈尔·沙迪克.手术与非手术治疗脊柱骨折老年患者的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（20）：4522--4523.

[2]沈广团.后路手术内固定治疗脊柱骨折[J].中外健康文摘，2010，07（20）：23--24.

[3]向春山.后路手术治疗胸腰段脊柱骨折76例报告[J].中国民族民间医药，2011，20（14）：83--84.

[4]田禾，宋玉成，陈江涛等.前路与后路内固定治疗成人胸腰段脊柱骨折的系统评价[J].中华外科杂志，2008，46（20）：1562--1567.

[5]谢恩，郝定均.经皮椎体后凸成形术与非手术治疗急性和亚急性骨质疏松性椎体压缩性骨折临床研究[J].创伤外科杂志，2011，13（06）：510--514.

[6]翟成磊.后路手术内固定治疗脊柱骨折的疗效观察[J].中外医疗，2013，11（14）：100--101.