持续质量改进在手术室护理质量管理中的应用价值

廖仲茵 黄素珍 陈卫珍

摘要：目的： 探究手术室护理质量管理工作中，持续质量改进的应用效果。方法： 选取我院2014年1月～2015年1月应用了持续质量改进措施后实施的手术126例（改进组），将其手术等待时间、医生及病患满意度与2012年12月～2013年12月持续质量改进措施应用前实施的手术126例（对照组）相对比，分析研究持续质量改进措施的应用价值。结果： 改进组的手术等待时间要明显少于对照组，医生、病患满意度则要明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论： 在手术室护理质量管理工作中应用持续质量改进措施，可帮助获取到较好的效果，提升整体护理质量，为病患带去更为优质的护理服务。

关键词：持续质量改进；护理质量；应用价值

手术室是医院对病患实行手术治疗、急救的重要场所。为了探究手术室护理质量管理工作中，持续质量改进的应用效果，文章选取了我院2012年12月～2015年1月实施的手术252例，对其展开观察分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次研究对象为126例2014年1月～2015年1月实施手术病患（改进组）及126例2012年12月～2013年12月实施手术病患（对照组）。在126例改进后手术病患中，男75例，女51例，年龄范围为25～69岁，平均39.2±3.5岁。在126例改进前手术病患中，男73例，女53例，年龄范围为23～65岁，平均37.6±3.1岁。2013年～2015年，手术室中护理人员72人未发生变动，其年龄范围为20～45岁，平均27.9±3.1岁。在护理人员72人中，大学本科59人，所占比例为81.25%。副主任护师5人，所占比例为6.94%，主管护师17人，所占比例为23.61%，护师30人，所占比例为41.67%，其余为护士。两组患者在性别、年龄等一般资料和病情危急程度等上无统计学意义（P>0.05），具有可比性，且两组患者家属均签署知情协议书。

1.2方法

1.2.1 对照组护理管理方式

对对照组病患实行常规护理管理方式，即常规手术护理、日常管理、护士长手术室检查等。

1.2.2 改进组护理管理方式

对改进组病患实行持续质量改进措施，具体操作如下。

（一）积极鼓励护理人员参与至在职教育学习中，积极利用工作之余，积极增强自身专业素养。依照不同资历护理人员对其实行层级培训，认真制定落实培训计划及目标，积极建立好一个科学合理化的培训考核体系，分层级的实行手术室护理人员理论及技术培训。主要的培训内容包括：专科手术护理配合、特殊体位的安全摆放、专科仪器设备使用等。科学运用晨会时间，护士长每日工作前向全体护理人员提问术中注意事项及手术配合操作[1]。每周定期组织业务学习。在不断的培训学习中，促使手术室中的护理人员可接受到有目标、针对化的系统培训，胜任手术工作岗位。

（二）完善规章制度，明确岗位职责。对手术室中的传统规章制度、岗位职责做修订处理，有机结合实践工作，制定实施全新的规章制度，如手术室工作防护、工休会制度、科研制度等。对手术室护理标准做完善处理，主要包括：术前访视流程、医疗废物处理等。规章制度的健全完善，工作流程的建立，岗位职责的明确，可使得手术室护理工作更加趋于制度化、标准化以及规范化。

（三）加强质量安全管理及持续改进。在手术室建立好护理质量管理组，主要包括：护理文件书写组、9个专科护理小组、药品管理组、仪器设备组、护理质量控制组、科研组等。各护理质管组需制定好针对化的工作计划及规范标准，在发现问题后及时反馈至管理组，对其进行分析研究，制定好改进措施，以此帮助促进护理质量提升。

（四）手术室工作量化管理。需依照手术室工作特点邀请相关人员参与讨论，制定好手术室护理工作的考核评分标准。考核评分内容包括：护理工作质量、服务态度、操作考核、手术医生满意度、劳动纪律等。对护理质管模式实行量化管理是在手术室管理工作中引入竞争机制，充分遵循公开、公平的原则，体现出多劳多得分配制度，以此帮助增强护理人员的工作紧迫感，促使其在日常工作中更加努力，积极学习。如此一来，可在帮助增强病患对于医护人员信任感的同时，增强其对于手术科室工作的满意度，提高手术室工作效率。

1.3 观察指标

对两组病患的手术等待时间、医生、病患满意度进行对比观察，分析研究其护理管理效果。

1.4统计学分析

使用SPSS18.0统计软件进行分析。计量资料以 （X±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组病患的手术等待时间对比

两组病患的手术等待時间对比如表1所示。

表1 两组病患的手术等待时间对比（x±s）

通过对表格的对比分析后发现，改进组病患的手术等待时间39.63±5.32min要少于对照组的53.55±7.26min。两组存在差异极为明显化，P<0.05。由此表明，在手术护理管理中，应用持续质量改进措施可帮助有效缩短手术等待时间，提升管理质量。

2.2 两组病患的医生、病患满意度对比

两组病患的医生、病患满意度对比如表2所示。

表2 两组病患的医生、病患满意度对比[n（%）]

通过对表格的对比分析后发现，改进组病患的医生、病患满意度88.89%及97.62%要明显高于对照组的77.78%及80.16%，两组存在差异极为明显化，P<0.05。由此表明，在手术室护理质量管理工作中应用持续质量改进措施，可帮助获取到较好的效果，提升整体护理质量。

3.讨论

持续质量改进是一个持续性的活动，只有持续性的进取、创新才能够帮助获取到较好的效果。持续质量改进措施的实施目的是增强病患及医生的满意度，确保护理质量的稳步提升[2]。在手术室护理管理工作中，持续质量改进措施的应用可帮助增强护理人员的护理质量意识，全面掌握各项手术配合。持续质量改进在现代护理管理中属于核心所在，在其应用中可避免出现计划性、目的性缺乏的问题，主要特点为：将服务对象作为中心，将测量标准作为最低的起点，持续不断改进，对护理质量实行全面化的管理，尽量使得全体护理人员充分发挥出自身潜能，提升护理质量。另外，由于质量改进属于一个持续循环的活动[3]。因此，在持续质量改进措施实施中，还要求手术室护理团队具备较佳的团队协作精神，对细微之处也不可掉以轻心，各护理人员需对自身职责及应采取的工作方式有一个明确的认识，从而使得护理质量持续优良，增强病患对于护理工作的满意度。

在本次研究中发现， 改进组病患的手术等待时间要明显少于对照组，医生、病患满意度则要明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。由此充分表明，在手术室护理质量管理工作中应用持续质量改进措施，可帮助获取到较好的效果，缩短手术等待时间，提升管理质量，为病患带去更为优质的护理服务。

参考文献：

[1]张庆香.持续质量改进在手术室护理管理中的应用[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（31）：377-378.

[2]任素珍，刘秀兰，支洪敏等.持续质量改进在手术室护理管理中的应用[J].医学信息，2012，25（5）：420-421.

[3]夏荣华.质量持续改进在手术室护理管理中的应用价值分析[J].医学信息，2014，（39）：521-522.