全身麻醉后苏醒患者躁动原因的分析及护理方法

陈 静

【摘 要】目的 分析全身麻醉后苏醒患者的躁动原因并且探究其护理方法，以供参考。方法 本次研究对象从2013年2月至2014年2月期间于我院实施全身麻醉患者中选取200例，随机分组，对照组100例全身麻醉患者实施常规护理，观察组100例全身麻醉患者实施综合护理，对比两组患者的临床护理效果。结果 两组全身麻醉患者在躁动程度的比较中，观察组全身麻醉患者的结果明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对全身麻醉后苏醒患者躁动的原因，采取相应的护理措施，能够降低患者的躁动发生率。

【关键词】全身麻醉；躁动原因；护理方法

随着医学水平的不断提高，医护人员常借助麻醉的方式为患者减轻在手术过程中产生的疼痛，而全身麻醉是外科手术中常用的一种麻醉方式[1]。在帮助患者缓解手术疼痛的同时，在麻醉后的苏醒期也伴随着一些不良反应的出现，如苏醒期躁动，患者常表现为不同程度的兴奋、不自主运动等[2]，严重情况下可能会发生意外，甚至危及患者的生命。因此，我院特分析全身麻醉后苏醒患者的躁动原因并且探究其护理方法，现报告如下：

1.资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象从2013年2月至2014年2月期间于我院实施全身麻醉患者中选取200例，所有患者均符合临床上关于实施全身麻醉的标准，随机分组。

对照组100例全身麻醉患者，最大患者年龄为88岁，最小年龄患者为6岁，平均年龄为（39.62±12.25）岁；其中男性患者68例，女性患者32例，该组患者实施常规护理。

观察组100例全身麻醉患者，最大患者年龄为86岁，最小年龄患者为5岁，平均年龄为（38.98±12.10）岁；其中男性患者59例，女性患者41例，该组患者实施综合护理。

对比两组患者的年龄、性别等一般资料，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组100例全身麻醉患者实施常规护理。严密监测患者生命体征的变化情况，并分析躁动产生的原因等。

观察组100例全身麻醉患者实施综合护理。首先在对患者实施麻醉之前向患者讲解清楚麻醉后可能产生的躁动现象，让患者做好心理准备。其次患者手术结束后将患者推入全麻苏醒室进行观察，帮助患者找到舒适的体位、尽量减少因设施设备带给患者的不适感。最后让全麻患者自然苏醒，不使用催醒药物，若患者感到疼痛，根据实际情况为患者做镇痛处理等。

1.3 评价指标

观察并比较两组全身麻醉患者的躁动程度，将躁动程度分为无、轻度、中度、重度躁动四种。

无躁动：经护理，患者无躁动现象。

轻度躁动：经护理，患者在遇强烈刺激时产生躁动。

中度躁动：经护理，患者在无刺激时容易产生躁动，但无需制动。

重度躁动：经护理，患者表现为强烈躁动，需借助人力或药物制动。

1.4 统计学处理

本次研究数据均采用SPSS17.0软件進行统计学分析，当P<0.05时，则认为差异具有统计学意义，躁动程度采用卡方检验进行比较。

2.结果

由数据可知，两组全身麻醉患者在躁动程度的比较中，观察组全身麻醉患者的躁动发生率为22.0%（22/100），对照组全身麻醉患者的躁动发生率为38.0%（38/100），观察组全身麻醉患者的结果明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组全身麻醉患者的护理对比结果[n（%）]

组别 例数 无躁动 轻度躁动 中度躁动 重度躁动 躁动发生率

观察组 100 78（78.0） 13（13.0） 8（8.0） 1（1.0） 22（22.0）*

对照组 100 62（62.0） 20（20.0） 15（15.0） 3（3.0） 38（38.0）

注：*与对照组相比较（P<0.05）。

3.讨论

全身麻醉苏醒期是患者进行手术后身体机能开始恢复的一个重要时期[3]，若护理不当，全身麻醉苏醒期患者易产生如躁动等一些不良反应，影响患者自身的康复，严重时甚至危及生命。因此了解全身麻醉苏醒期患者产生躁动的原因并采取适当的护理措施具有重要意义[4]。

在临床研究中，经总结，全身麻醉苏醒期产生躁动的原因有以下几点：一、手术类型及手术中体位的选择因素。因手术类型的不同，手术时对切口大小的要求也不同，若患者在手术时形成的创口较大且手术时间较长，则患者在术后苏醒期由于创口的不适及手术过程中特殊体位的要求易产生躁动[5]。二、外源性刺激影响。实施全身麻醉手术患者大多病情较为严重，在术后患者需放置各种引流管用以监测或维持生命体征，另外切口的疼痛、尿管、气管导管对患者都容易产生刺激，从而引起患者的躁动。三、使用催醒或麻醉药物残余作用的影响。研究表明，部分麻醉药物如抗胆碱类药物的应用易导致患者麻醉后的兴奋，且因有些残余药物的作用机理的因素，会促使患者的疼痛感觉比患者的意识状态较早恢复[6]。

在本次研究中，将实施常规护理的对照组全身麻醉患者与实施综合护理的观察组全身麻醉患者进行对比，结果发现，观察组全身麻醉患者的躁动发生率为22.0%（22/100），对照组全身麻醉患者的躁动发生率为38.0%（38/100），两组患者对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针对全身麻醉后苏醒患者躁动原因，实施相应的护理，能够降低患者的躁动发生率。

参考文献：

[1]朱巧梅.全麻术后苏醒期患者躁动原因分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（17）：65-66.

[2]孙少梅.浅谈全麻苏醒期躁动的原因及护理体会[J].实用临床医药杂志，2012，16（12）：74-75.

[3]魏丽.循证护理预防全麻苏醒期躁动的对照研究[J].中国医学创新，2012，09（13）：85-86.

[4]张丽萍，李梓宁.麻醉苏醒期患者躁动的原因及护理分析[J].临床合理用药杂志，2011，04（31）：71-71.

[5]娄秋平.全麻苏醒期患者躁动的原因分析及护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（33）：27-28.

[6]张一梅，王丹，王业宏等.麻醉苏醒期患者躁动的观察和护理[J].中国医药导刊，2011，13（9）：1589，1555.