中医护理对脑卒中患者肢体康复的促进作用

陈小华

【摘要】目的 分析中医护理在脑卒中患者肢体康复中所起到的促进作用。方法 选取我院2014年9月～2015年2月收治的脑卒中患者72例，将其随机分为实验组与对照组，各36例。对照组患者采用常规临床护理，实验组患者在常规护理的基础上进行中医辩证护理。对比两组患者的护理效果。结果 实验组总有效率为94.4%，对照组总有效率为69.4%，两组患者的总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在对脑卒中患者的肢体康复护理过程中，采用中医辨证护理，可以有效提高患者的康复效果，值得临床推广与应用。

【关键词】中医护理；脑卒中；肢体康复

【中图分类号】R248.9 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.014..02

脑卒中是一种流行性疾病，且呈现上升态势。据统计，脑卒中的致死率与致残率在我国居首位。而脑卒中的治疗、康复周期较长，患者并不具备相应的康复知识，所以脑卒中患者的护理工作极为重要。中医理论认为处于康复期的脑卒中患者，已除尽体内邪气，因此需要对患者体内正气进行恢复[1]。本次研究对患者使用中医辩证护理，并对其护理效果进行观察。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年9月～2015年2月收治的脑卒中患者72例作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，各36例。实验组男17例，女19例，年龄49～73岁，平均年龄（68.64±6.22）岁。脑出血症状24例，脑梗死疾病12例。对照组男16例，女20例，年龄46～75岁。平均年龄（68.93±3.43）岁。脑出血症状23例，脑梗死疾病13例。两组患者在性别、年龄等方面对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.1.1 选取标准

采用头部CT检查，明确为脑卒中疾病的患者；出现肢体问题的患者；肢体处于恢复期间的患者。

1.1.2 排除标准

其他疾病导致肢体问题的患者；脑卒中初期或者急性期以及后遗症阶段的患者；发生合并并发症的患者；具有心脏病的患者。

1.2 方法

对照组患者采用常规临床护理，实验组患者则在常规护理的基础上进行中医辩证护理。对比两组患者经由不同护理方式后的护理效果。

1.2.1 常规护理方式

保持病房内温度18℃～22℃，湿度50%；嘱咐患者卧床休息；对患者出血体征进行监控；观察生命体征以及瞳孔；为防止因大便干燥，排便过于用力导致患者颅压增加，需嘱咐患者摄入含有粗纤维食物，促进患者正常消化。

1.2.2 中医辨证护理

对患者进行肢体恢复锻炼，使患者用健康肢体的活动带动患病肢体，进行伸展、上抬等运动；使患者通过捡拾细小物品，进行精细化恢复训练；保持每日固定的训练时间与训练强度，防止患肢肌肉与关节出现萎缩或者病变。

对患者进行穴位按摩与针灸，如果是上肢患病，则按摩天泉穴、外关以及尺泽穴；如果是下肢患病，则按摩阴陵泉、委中、气冲以及飞扬穴与殷门穴等。

1.3 评价标准

以Ashworth肢体痉挛评定法为标准，顯效：患者肢体痉挛降低2级；有效：患者肢体痉挛降低1级；无效：患者肢体痉挛情况无变化。

生活质量评分标准：对患者护理后生活质量进行评分，分数为1～10分，1分为最低，代表生活质量较差；10分为最高，代表生活质量较高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理效果比较情况

实验组患者总有效率为94.4%，对照组患者总有效率为69.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。

见表1。

2.2 两组患者护理前后生活质量评分比较情况

两组患者经护理后，生活质量均得到改善，观察组生活质量改善程度比对照组明显，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

脑卒中常见于老年人，是一种发病率、致死率、致残率极高的常见性疾病，患者发病之前无明显征兆，发病迅速，通常表现为患者肢体功能障碍、意识功能障碍，且会对患者心理健康造成影响[2]。脑卒中具有治疗、康复时间长的特点，因此对于脑卒中患者的后期恢复，护理工作显得极为重要。

脑卒中在中医理论中，被认为是患者体内气血逆乱、阴阳失调所导致。该疾病会造成患者体内淤血过多，对经络产生阻滞作用，从而导致患者肢体功能出现障碍，并且有发展成为偏瘫的可能[3]。对于脑卒中的治疗与护理，中医通常采用舒经通络与活血化瘀的方法，对因脑中风所引起的患者肢体问题，从根源上进行解决。

本次研究结果显示，实验组患者在常规护理的基础上采用中医辩证护理，进行康复训练，锻炼患肢肌肉与关节，并进行精细化运动训练。对患者进行相应穴位的按摩与针灸治疗，对患者肢体康复治疗起到良好的促进效果。

通过对两组患者采用不同护理方法进行护理，并且对两种方法的护理效果进行分析，可以看出，实验组患者的护理有效率高于对照组，并且患者在经过中医护理后，其生活质量得到明显的改善。

参考文献

[1] 何 红.对脑卒中中医护理查房模式与辨证施护的探讨[J].北京中医药，2011，30（1）：75-76.

[2] 唐连婷.脑卒中中医护理研究进展[J].天津护理，2014，22（6）：554-555.

[3] 陈丽萍，陈倩维，杜爱华，等.中医护理路径在脑卒中抑郁症中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（3）：9-11.

本文编辑：徐 陌