中西医结合治疗坐骨神经痛的疗效观察

杨胜永

【摘要】目的 观察温阳通痹方联合普瑞巴林治疗坐骨神经痛的疗效。方法 将2012年3月～2014年5月我院收治的坐骨神经痛患者189例分为观察组95例和对照组94例。在基础治疗之上，对照组给予普瑞巴林片口服治疗，观察组在对照组基础上给予温阳通痹方治疗。观察两组患者的疗效和治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分变化情况。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者VAS评分均降低，观察组下降幅度大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 温阳通痹方联合普瑞巴林治疗坐骨神经痛可明显改善患者疼痛症状、肢体活动受限情况，对改善患者预后和生活质量有重要意义。

【关键词】坐骨神经痛；温阳通痹方；普瑞巴林

【中图分类号】R745.42 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.014.0.02

坐骨神经痛是以坐骨神经分布区域疼痛为主要表现的疼痛综合征，疼痛区域包括腰部、臀部、大腿后、小腿后外侧以及足外侧等[1]。腰椎间盘突出症是该病的主要发病原因，临床常采用手术解除压迫和封闭疗法进行治疗，但疗效常不理想，给患者生活造成严重影响。笔者经临床研究，采用中药方剂对坐骨神经痛患者进行治疗，取得了不错的疗效，现将治疗经验报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月～2014年5月在我院门诊及住院治疗的坐骨神经痛患者189例作为研究对象，所有患者均符合《神经病学》中有关坐骨神经痛的诊断标准。将其分为观察组95例和对照组94例。观察组男52例，女43例；年龄25～70岁，平均年龄（55.6±12.4）岁；

病程5～25天，平均病程（16.3±6.5）天；VAS评分（8.9±1.7）分。对照组男49例，女45例；年龄23～71岁，平均年龄（56.3±12.6）岁；病程7～23天，平均病程（16.5±7.1）天；VAS评分（9.0±1.5）分。两组患者的基础资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均合理饮食，加强营养，并给予维生素B口服。对照组在此基础上给予普瑞巴林片口服，75 mg/次，2次/d，疗效不佳者逐渐增加剂量至

300～600 mg/d。观察组在对照组基础上给予温阳通痹方治疗，方剂组成：黄芪30 g，元胡15 g，鸡血丁30 g，桃仁、红花、乳香、没药、地龙、牛膝各

10 g，丹参、当归各20 g。若腰腿疼痛感加重，加杜仲、川续断各20 g；若肢体麻木，加威灵仙20 g，桂枝10 g。上述药物用水煎服，1剂/d，早晚服用，2周为1个疗程。治疗期间禁食辛辣刺激之品，少食油腻食物，禁烟酒，保持乐观心情，并保证充足的睡眠。

1.3 观察指标

观察两组患者的疗效和治疗前后VAS评分变化

情况。

1.4 疗效判定标准[2]

显效：患者疼痛情况明显减轻，肢体活动基本恢复正常，对日常生活工作无明显影响；好转：患者疼痛症状好转，肢体活动明显改善，但未恢复正常，日常生活和工作仍受影响；无效：患者临床症状无改善。总有效率=显效率+好转率。

1.5 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析处理。计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者VAS评分比较

治疗后，两组患者VAS评分均降低，观察组下降幅度大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

见表2。

3 讨 论

坐骨神经痛是临床常见的一种病症，该病疼痛范围涉及腰部、腿部等多个器官组织，对患者运动功能造成严重障碍，影响患者日常活动，给患者工作和生活造成负担。目前，坐骨神经痛的发病机制仍不十分明确，现代医学理论认为其发病与机械压迫和化学炎性刺激有关，其中腰椎间盘突出是该病的最主要发病因素。因此，西医治疗坐骨神经痛常采用止痛药和神经营养剂，且治疗过程要求患者减少运动，以缓解肢体活动造成的疼痛感[3]。普瑞巴林是临床用于治疗坐骨神经痛的常用药物，能够调节钙离子通道，减少钙离子内流，从而减少神经递质的释放，有效控制神经性疼痛。

中医理论范畴中坐骨神经痛属于“痹症”的一种，针灸、推拿、汤药等是中医治疗疾病的常用方法，笔者选择服用汤药的方法对患者进行治疗。温阳通痹方是温阳活络、通痹止痛的有效方剂，方中鸡血丁为君药，有补血活血、舒筋活络的功效，与当归、丹参配伍，可增强补血功效；黄芪、元胡和没药有化瘀止痛、通络活血的功效，且元胡对气血凝滞所致的肢体疼痛有显著止痛功效；牛膝能活血祛瘀，在消炎镇痛、行气消肿方面有显著功效。全方各药相互配伍起到活血通络，通痹止痛的功效[4-5]。

综上所述，温阳通痹方联合普瑞巴林治疗坐骨神经痛可明显改善患者疼痛症状、肢体活动受限情况，对改善患者预后和生活质量有重要意义。

参考文献

[1] 郑 虹.中西医结合治疗坐骨神经痛的臨床研究[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17：29-31.

[2] 朱瑞生，杨 阳，林宇春，等.中西医结合治疗椎间盘源性坐骨神经痛疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21：3487-3488.

[3] 闫改霞，邢文堂，高崇林，等.“三才”法刺大肠俞对坐骨神经痛镇痛疗效的评价[J].中华中医药学刊，2012，30（2）：366.

[4] 罗福田，张南方.复方灵仙药酒治疗坐骨神经痛80例临床观察[J].吉林中医药，2013，33：600-601.

[5] 李 江.温阳活络汤联合药酒外擦内服对坐骨神经痛的疗效[J].神经损伤与功能重建，2014，9（5）：439-440.

本文编辑：李淑雁