当前肉鸡流行肺肾出血型“感冒”的中西医解释

路拥民

当前，市场中肉鸡多流行以肺和肾出血肿胀为主症的疾病，日死亡率约0.5%～3%不等。此病有人说是流感，有人说是新城疫，还有人说是新支法混合感染等。

经过检验，有些鸡群确实能够检查出流感病原，也有的能检查出传支病原，但是有的鸡群没有流感病原而只检查出支原体、大肠杆菌病原，有的能检查出衣原体病原……情况五花八门，很难确定其根本病因。我们就暂且叫它“感冒”。根据其症状和病理变化，暂且划分为三种：

第一种，眼眶拉长，有眼泪，轻微流鼻涕，很多打喷嚏，尾巴羽毛下垂而煽动缓慢；精神基本正常，采食量变化不显著，零星死亡。解剖可见气管基本透明，肺粉红或颜色略浅，肝脏颜色不均，脾呈现斑驳样，腹部气囊多泡沫（或胸部气囊有泡沫），肠道蓄水且有炎症存在，肾微肿。第二种：刚开始无呼吸道症状，能见到（或听到）鸡拉水稀，站立呆滞，闭目垂头；几天后听到干咳，水泻加重，“嗤嗤”水泻声音非常显著，饮水量加大而采食减少；严重者处于昏迷状态，爬着逐渐死亡，个别出现肿头。解剖可见鸡肾血肿明显，输尿管内未见尿酸盐（或少量）；肺紫黑色，有时挤压可以流出污浊的褐色水，气管红染；无显著的氣囊炎；时间稍长，就出现心包炎、肝周炎；胸腺多红染，有时呈颗粒样出血斑；头顶皮下无显著出血。

第三种：发病后迅速出现咳嗽，拔脖喘息，腹泻黄白色或灰绿色稀便；病鸡靠墙呆立，羽毛松乱，采食量迅速下滑，死亡迅猛。解剖可见气囊炎，气囊膜布满血丝（或有出血斑），肺支气管和毛细支气管黄色或白色于酪样物栓塞，有时肺呈紫黑色且干燥样；肝脏硬实，颜色加深，胆囊充盈，胆汁成深绿色；脾个体较小，不圆润、不饱满，颜色较浅或呈斑驳样；肾肿胀出血，公鸡睾丸出血或水肿（母鸡卵巢出血或水肿），死鸡多为公鸡；后期心包积液；腺胃出血显著，肌胃内筋干裂。

那么，为什么会形成这种疾病呢？从西医的角度讲，第一种疾病多数人称其普通感冒，与天气气温的突然变化有关。死亡率不高，时间较长后会继发大肠杆菌病和支原体型气囊炎而加剧死亡。第二种疾病，有人怀疑其为缓发低致死型H5型流感（未经权威机构检验，不能确定此说法），气囊炎不显著，以肺肾出血肿胀为主，呈陆续死亡，难以控制。第三种疾病，有人怀疑其为缓发H9型流感，以严重的气囊炎和继发感染为主要特点，死亡迅速而且呈现日益严重态势。免疫过流感疫苗的鸡群会更容易治疗。

《黄帝内经》云“邪之所凑，其气必虚。”任何一种疾病的发生和发展都与体质有着直接或间接关系，抗病能力的低下是病原入侵成功的必需条件。我们不能否定某些病原的致病态势，也不能肯定某个病原就是引发此病的根本原因。但是，我们可以提高鸡群的体质，辅助性加强动物脏器的抗病功能，从而达到抵抗疾病的目的。寒是冬季的主气，伤于肌表为“伤寒”，直中脏腑为“中寒”，在鸡上常人阳明大肠经和少阴肾经，入腑者易清，人脏者难除。风为春天的主气，常常随着鸡舍通风的加强而人肌肤，入里而化热，热在肌肤却闭寒于里，造成脏器的出血。湿常见于长夏（或叫仲夏，方位西南），也可存在于秋末冬初（方位西北）、冬末春初（方位东北），湿非长夏独存，三者有同有异。

从中医角度分析，第一种病症可以归纳为风寒症，其寒邪主要在上呼吸道和肺脏、肠道，其次寒邪人肾而出现肾肿血瘀。第二种可以理解为伤寒化热症，但是与常规风热有所不同，似乎寒存于内而不能发散，热存于肉而不能贯通，气血亏虚而瘀结之象。鸡在发烧和腹泻的双重挣扎中死亡。第三种可以理解为阴阳双虚体质下的中寒之症。也就是说鸡处于肺脾气虚、肝肾阴虚状况下，遭遇了天气突变、大风降温等恶劣气候影响，使寒邪直人到肺、脾、肾等脏器，人里后皮肤肌肤收紧，表现出体表“热象”而脏器内腑“寒象”的两极化症状，此时体表发热，脏腑出血或瘀结、湿寒凝滞，鸡处于昏迷状态而慢慢死去，似乎阴竭之象。

那么，这三种病症是否存在着共同点呢？有。寒闭凝结是三种病症的共同点。就像是把寒冰放到了被窝里，而屋内的空气确实暖和的。如果寒冰化了，就会把被窝湿透。如果给炕头加热就会加速寒冰融化。很显然，把寒冰扔出被窝才是个最好的办法。所以，我建议采用泻法以除寒为主要治疗措施，等待疾病态势基本控制后，再根据具体病情采取温法以除湿、清解以除热、发散以除风、活血以除瘀的办法。不能上来就是不分青红皂白的辛温解表、或温补肾阳、或清热解毒。小寒人肌肤而疔疖僵癣，大寒入脏腑而疮疡梗瘀。小寒需润散，大寒需温泻。

诊疗实践显示，西药抗病毒和生物制剂只能是维持治疗，不能从根本上控制病情的发展；西药利尿药也不能很好的消除肾肿，反而会加重死亡；肌肉注射抗生素和退热药物等，可以控制细菌病的发展和减少气囊炎的形成，但是不能很好控制肺肾出血的形成与发展。中药通肾消肿药物，可以缓解肾脏的肿胀和出血，比如五苓散，主要目的是泻出寒邪。中药清肺润燥药物可以控制肺脏的出血和积水，比如天门冬、麦门冬、葶苈子等。当有体表发烧时，柴胡和知母也是很好的选择。建议大家根据具体情况用药，希望弘扬中医文化，传承中华医学文明，控制病情、减少损失，养好鸡、多赚钱。