医院整体医疗管理模式探索历程与实施成效分析

吴 军

【摘 要】医院整体医疗管理模式主要是以醫学整体论、生物、心理以及社会医学为指导，充分满足社会广大人民群众健康需求的一种新型医院医疗管理模式。随着学者对该模式研究的不断深入，医院整体医疗管理模式得到了进一步地完善与发展，拓宽了院前院后医疗保健功能，提升了医疗质量，促进了和谐医患关系的建立，取得了良好的效果。

【关键词】医院；整体医疗管理；探索历程；实施成效

1 医院整体医疗管理模式的探索历程分析

医院整体医疗管理模式最先是由解放军第181医院于1998年提出并将其付诸于实践。自1998年开始，该模式的发展主要经历了四个阶段，分别是1998-2001年的理论探索阶段、2002-2005年的试点研究阶段、2006-2010年的总结实践阶段以及2011年的创新提升阶段，从而形成了具备一套完整理论且操作性强的医院整体医疗管理理论和实践体系[1]。

医院整体医疗管理模式相比传统医疗服务模式具有以下几个方面的特点：①从医疗服务对象及其关系上来说，传统医疗模式是以医生为主体，以疾病为客体，医患之间的关系是指导与合作、主动与被动。而医院整体医疗管理模式是以医疗团队为主体，以人为客体，医患之间的关系是认同与共识[2]。②从医疗服务流程与内容上来说，传统医疗模式中的院前、院内以及院后服务均为医疗技术服务。而医院整体医疗管理模式中的院前服务主要包括疾病预防、健康教育以及社区健康调查，院内服务主要包括患者综合状况的评估、医疗技术服务以及社会支持服务，院后服务主要包括康复指导与健康随访[3]。

2 医院整体医疗管理模式实施效果分析

2.1 开展相关知识宣教，推广整体医疗管理模式

由于医院整体医疗管理模式属于医疗工作的一种新型理念，因此，在落实整体医疗管理模式之前，必须对相关医疗工作人员进行知识宣教，比如医学整体观、学科整合以及临床路径等，从而使得医疗工作人员能够深入理解整体医疗管理模式，掌握该模式的运作方式，为顺利开展整体医疗管理模式奠定良好的思想基础。与此同时，通过营造良好的学习氛围，建立相应的激励机制，促使每一位医疗工作人员都能不断学习新的理念，保持一种积极地学习状态。

2.2 重视患者满意度，提升服务质量

医院整体医疗管理模式将“以人为本”作为服务理念，要求医院实施患者满意战略，顺应患者的需求，提升患者的满意度。在此基础上，医院应提升前台咨询、挂号以及就诊等流程的服务态度，应重视患者的意见，同时应建立合理可行的医疗制度，保障后勤服务，为患者提供良好的就医环境。

2.3 拓展院内、外服务功能，提高医疗服务水平

医院整体医疗管理模式强调整体性，主要体现在以下几个方面：通过加强健康管理，开展康复服务，从而拓展了院前院后的服务功能；通过评估患者的躯体疾病、心理状况以及病例分型等6个方面的情况，从而创新了院内医疗服务手段，提升了医疗服务水平。

2.4 完善医疗制度，优化各项评价指标

其一，量化医院核心医疗指标管理。医院通过制定患者入院3天的确诊率、患者平均住院时间、抢救成功率以及护士管理床数等指标，不断完善并加强医疗技术科室及其服务平台的建设，进一步优化医院核心医疗数质量指标。其二，不断完善并创新医疗管理规章制度。医院通过建立《病重病危参考标准》、《临床特级护理医嘱参考标准》以及《检验为机制报告制度》等相关医疗管理制度，从而有效规范了医疗行为[4]。其三，建立医疗质量监管体系。医院将整体医疗质量控制纳入医疗文书质量控制中，与此同时，质量控制科室对整体医疗管理的质量进行评估与检查，评分标准以病历质量标准为依据，从而保障了医院整体医疗管理的质量。

2.5 促进信息平台建设，提升整体医疗管理效能

医院整体医疗管理模式通过充分利用信息技术，从而简化了患者的就医流程，使患者的候诊时间缩短50%；医院整体医疗管理模式通过引进医疗质量监管、合理用药监管系统，提升了医疗质量；医院整体医疗管理模式通过利用信息技术组建网络医疗科室，对院外医疗服务情况进行综合管理，使得健康医疗服务得以前移；医院整体医疗管理模式通过运用远程医疗系统，实现了远程医疗会诊、远程心里咨询以及远程健康教育等相关内容；医院整体医疗管理模式通过运用4G网络与当地交警进行合作，创建了急救医警联动机制，从而提升了医院的急救水平，缩短了医院急救院前反应时间，且延长了反应距离，提升了抢救成功率。

2.6 积极建设人才队伍，促成高水平医疗团队

医院整体医疗管理模式的实施，需要医院推行医疗团队的工作模式，以患者需求为中心，对医师、麻醉师、护士以及康复师等人员进行优化组合，构建高水平医疗团队，并在此基础上，为医疗工作人员提供各种交流学习的机会，提升医疗工作人员的素养，加强医院人才队伍的建设。此外，通过聘请专家、客座教授等方式，为医院招收紧缺型人才，提升医疗团队水平。

2.7 优化学科资源配置，提升学科技术水平

医院整体医疗管理模式是对传统医院组织结构的变革，这种新型模式在院内设立患者救助中心、临床支持等相关部门，增强了医院各个科室之间、科室与支持部门之间以及医院与外部环境之间地有机联系，提升了医疗工作人员的工作效能。此外，通过整合医院内部的医疗资源、成立学科中心以及优化学科资源配置，从而形成了整体医疗团队，提升了医院的学科技术力量。

2.8 重视医学伦理实践，保障医疗安全

医院整体医疗管理模式促使医护人员不断强化医学伦理理念，关注患者的正当权益，保障患者的权益，以患者为服务中心，促进了和谐医患关系的建立，从而降低了医疗纠纷事件的发生率。

3 讨论

医院整体医疗管理模式是一种坚持“以患者为中心”，重视患者参与，实现了医疗工作从关注“疾病”到关注“患者”、从“患者”到全体社会人员的转变，为患者、亚健康人群以及健康人群提供了全方位、全过程、高质量以及高效率的生理、心理、社会、精神以及生活等方面的整体服务，因此，医院整体医疗管理模式能够有效防治疾病，维护社会广大民众的健康，提升人们的生活质量。

参考文献：

[1]陈勇，向月应，王海艳.医院整体医疗管理模式探索历程与实施成效[J].中国医院管理，2014，04：71-72.

[2]温松.整体医疗管理模式中住院患者评估的意义[J].中国医疗前沿，2013，16：113+90.

[3]向月应.创新整体医疗管理模式加快军队医院转型升级[J].解放军医院管理杂志，2011，12：1116-1117.

[4]王海艳，李新元，刘银河等.整体医疗管理模式中社会援助工作的实施与成效[J].中国医院，2012，04：79-80.