护理干预对留置肠减压患者舒适度的影响

牛 巧 罗晓玲 裴 祺

【摘 要】目的：研究护理干预对留置肠减压患者的舒适度的影响。方法：选取我院2014年3月至2015年3月的114例留置肠减压患者，将其随机的分为实验组与对照组各57例，实验组进行护理干预，对照组进行常规护理。比较实验组与对照组患者插管后的疼痛率以及一次性插管的成功率、引流量和满意度。结果：实验组的患者的插管后的疼痛率、一次性插管的成功率、引流量和满意度都明显的优于对照组，（p<0.05）差异具有统计学意义。结论：对留置肠减压患者进行护理干预能够明显的提高一次性插管的成功率，有效提高患者留置肠减压时的舒适度。

【关键词】护理干预；留置肠减压；舒适度；插管法

留置肠减压主要是应用虹吸和负压吸引的原理，从患者的鼻腔或者是口腔将胃管插入，将患者积聚在肠道中的液体以及气体通过胃管析出，从而有效的降低患者肠道内的膨胀程度和压力【1】，避免出现肠道穿孔患者肠道内容物漏入腹腔中，进而有利于患者的全面康复。留置肠的减压技术有非常广泛的使用范围，多使用胰腺手术、胆道手术、肠梗阻、胃肠穿孔修补中，因此留置肠的减压技术不仅是一项重要的诊疗技术，同时也是一项非常重要的护理操作技术。但是由于多种因素的影响，在留置肠减压过程中，多出现胃管引流阻塞的现象，从而严重的影响引流的效果，增加患者的不适【2】。为了有效的提高留置肠减压患者的舒适度，本文主要研究了使用护理干预提高减压效果，增加患者舒适度的方法，现报告如下：

1 临床资料与方法

1.1临床资料：选取我院2014年3月至2015年3月所诊治的留置肠减压患者114例，其中女性患者45例，男性患者69例，患者的平均年龄为（32.8 2.6）岁。在所有的患者中，有急性胰腺炎患者7例，胃肠道手术患者67例，腹部外伤患者10例，胆肝手术患者22例，急性弥漫性腹膜炎患者8例。将这114例患者随机的分为实验组与对照组各57例。两组患者在年龄、性别分布以及疾病种类方面无明显差异，（P>0.05）差异不具备统计学意义，具有可比性。

1.2方法：对照组使用常规的护理方法，取右侧卧位，对患者的鼻孔进行检查，并对患者的鼻腔进行清洁，然后用适量的 石蜡润滑液对胃管进行润滑，并对胃管的插入长度进行册来英，一般来说，成人的插入长度范围为我45cm-55cm，，从患者的清洁侧的鼻孔插入鼻咽部10cm-25cm，引导患者进行吞咽动作，随着患者吞咽动作将插管迅速插入，如果患者出现呼吸困难以及呛喉的现象，应该将插管立刻拔出【3】，过段时间再次进行操作。实验组的患者在对照组操作的基础上进行护理干预。首先在留置肠减压患者置管前对患者的心理状况、鼻腔形状、疾病特征以及生命体征尽心全面的评价，其次护理人员还应该向患者详细的讲解插管的目的，以及对治疗的重要作用，并告知患者置管的时间以及具体的方法，进而消除患者的恐惧与紧张情绪。并且为了提高一次性插管的成功率，护理人员应该告诉患者插管过程中的注意事项，以及减轻插管痛苦的技巧，例如当患者想要呕吐是，可以采取停止深呼吸的动作等等。

1.3评价指标：比较两组患者的一次性插管成功率，日均引流量以及患者插管后的咽部疼痛率与患者满意度。

1.4统计学分析：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，采用t检验，并以%表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。

1.结果 对照组一次性插管成功的患者有41（71.92%）例，平均日引流量为258ml，插管后咽部疼痛的患者有30（52.63%）例，满意率为89%。实验组一次性插管成功的患者有57（100%）例，平均日引流量为412ml，插管后咽部疼痛的患者有7（12.28%）例，满意率为98%。实验组在插管成功率，插管后咽喉疼痛率以及日引流量和满意率方面都明显的优于对照组，（p<0.05）差异具有统计学意义。

2 讨论

留置肠减压患者通过留置管能够有效的降低患者肠道的膨胀感，有利于进行手术操作。通过本次研究所得的数据表明，对留置肠减压患者进行适当的护理干预能够明显的提高一次性插管的成功率，并且能够很好的提高患者的舒适度。对于留置肠减压患者来说，进行护理干预能够有效的降低胃管阻塞的现象，从而减轻了患者需要二次插管的痛苦。传统的留置肠减压法的插入深度为45cm-55cm，患者的减压效果不佳，本次研究适当的延长了插管的长度，插管的插入深度达到55cm-70cm，有效的增强了引流量，达到了良好的减压效果。另外在插管前对患者进行全面的评价，并告知 插管的过程与注意事项，能够很好的提高一次性插管的成功率，在提高患者舒适度方面有很好的作用。总而言之，对留置肠减压患者进行护理干预，应该使用改进的胃管留置肠减压技术，才能有效的提高引流量，提升留置肠减压患者的舒适度。

参考文献：

[1]殷小敏.探讨综合护理干预对留置胃肠减压患者的效果评价[J].大家健康（下旬版），2014，（9）：319-319.DOI：10.3969/j.issn.1009-6019.2014.09.423.

[2]李懷英.腹部手术后留置胃管不良反应护理干预[J].中国误诊学杂志，2010，10（23）：5600.

[3]罗琪.普外科留置胃肠减压的方法及护理体会[J].中国现代医生，2010，48（35）：77-78，113.