大隐静脉曲张术后深静脉血栓的护理体会

张宁静

【摘 要】目的：研究探討大隐静脉曲张手术后深静脉血栓的临床护理方法。方法：将我院2014年1月-2015年1月实行大隐静脉曲张手术的患者50例为研究对象。根据患者手术结果给予术后并发深静脉血栓的患者相应护理措施。结果：治疗结果显示，本次实行大隐静脉曲张手术的50例患者中共有21例并发深静脉血栓，并发深静脉血栓概率为42%；在给予患者相应的护理措施后所有患者均痊愈，检查后发现深静脉血栓症状全部消失。结论：针对大隐静脉曲张手术患者，为预防并发深静脉血栓需要做好充分的术前准备与健康教育，在患者术后严格观察病情，给予患者必要的护理措施可以有效减少深静脉血栓的形成。

【关键词】大隐静脉曲张；深静脉血栓；护理

在患者实行大隐静脉曲张手术后并发深静脉血栓的主要原因与患者长期卧床休息、下肢创伤以及静脉曲张等具有一定联系[1]。患者接受手术后，血液在深静脉腔内就会出现不正常的凝结，阻塞经脉腔，阻碍静脉回流进而引发深静脉血栓。深静脉血栓是大隐静脉曲张手术一种非常严重的并发症，这种并发症的出现会对患者康复产生严重后果。本文将我院2014年1月-2015年1月实行大隐静脉曲张手术的患者50例为研究对象。研究探讨大隐静脉曲张手术后深静脉血栓的临床护理方法。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2014年1月-2015年1月实行大隐静脉曲张手术的患者50例为研究对象。其中男34例，女16例，患者年龄为42-66岁，平均年龄为（52.7±3.9）岁。患者临床表现为肢体肿胀、体温偏低、皮表泛白、疼痛。在部分患者并发神经血栓后给予必要的护理措施。

1.2方法

在本次研究对象接受手术治疗后，针对深静脉血栓的患者给予相应的护理措施，护理措施实施步骤主要如下：

（1）心理护理

护理人员在给予患者护理的时候向患者与家属说明并发深静脉血栓的原因，促使患者与家属对发病机制有必要的了解[2]。增强患者治愈的信心，消除患者焦虑、恐惧等不良情绪。对于患者提出的问题，护理人员应当给予正面积极的回答，同时与患者和家属沟通的时候护理人员注意态度与语气，促使患者感受到来自医护人员的关心。护理人员交流中应注意使用鼓励性的语言。针对深静脉血栓并发症护理，护理人员的心理护理对患者康复非常重要。

（2）出血护理

在患者大隐静脉曲张手术后，下肢静脉血栓是最为常见的并发症。护理人员在护理的时候应当密切观察患者的生命体征。针对局部出血、渗血与全身的患者，护理人员应当严格按照医生的嘱咐，合理使用用药剂量[3]。同时还需要定时检查患者凝血时间，实行尿常规、大便潜血实验，并准确记录各项数据。

（3）肺栓塞护理

患者在出现深静脉血栓后栓子非常容易地脱落，进而引发最为严重的肺栓塞并发症。临床普遍认为下肢与盆腔深静脉是引起深静脉血栓的首要原因。在半月内，静脉血栓附壁极不稳定非常容易脱落。因而，在血栓形成的半个月内与溶栓治疗的时候，护理人员应当告知患者要卧床休息，并将患者床尾太高30°左右，这样有助于控制患者血流速度，避免脱落栓子向上行。与此同时，护理人员还应当注意观察患者是否出现胸闷、气急、咯血等症状，嘱咐患者不可剧烈运动，不能按摩患肢，保持大便的畅通性。在此期间，护理人员需要密切监测患者生命体征与血氧饱和度的情况，如果患者出现已成情况，需要立即告诉医生进行抢救。

（4）饮食护理

在大隐静脉曲张手术后，患者并发神经血栓的时候，护理人员需要严格限制患者的饮食。患者饮食始终坚持低糖、低盐、低脂[4]。饮食方面应当保持清淡，禁止食用油腻、辛辣等食物。护理人员需要告知患者保持大便畅通，减少用力排便，避免增加腹压。

2 结果

治疗结果显示，本次实行大隐静脉曲张手术的50例患者中共有21例并发深静脉血栓，并发深静脉血栓概率为42%；在给予患者相应的护理措施后所有患者均痊愈，检查后发现深静脉血栓症状全部消失。与此同时还发现，患者兵法深静脉血栓的原因主要有高胆固醇、血液黏稠、体质肥胖。本次并发深静脉血栓的原因详情见表1。

表 1 患者并发深静脉血栓的原因分布（n，%）

并发深静脉血栓的原因 高胆固醇 体质肥胖 血液黏稠

例数（n=21） 5（23.8） 4（19.01） 12（57.1）

3 讨论

在大隐静脉曲张手术中，深静脉血栓属于一种非常严重的并发症，这种疾病的发生不仅影响患者康复，还会给患者产生一定的心理负担[5]。在此种情况下，护理人员就应当针对患者的实际情况，给予必要的护理措施，减少深静脉血栓的发生。

综上所述，针对大隐静脉曲张手术患者，为预防并发深静脉血栓需要做好充分的术前准备与健康教育，在患者术后严格观察病情，给予患者必要的护理措施可以有效减少深静脉血栓的形成。

参考文献：

[1]高丽，马燕兰，苗军，等.全髓关节置换术后下肢肿胀与血液流变学的相关性研究[J].中华护理杂志，2014，39（4）：247一249.

[2]黄新天，张培华.预防手术后深静脉血栓形成的进展[J].中华普通外科杂志，2010，13（5）：301.

[3]高涌，余朝文，周为民，等.联台乒术取栓治疗左骼静脉受压综合征并发下肢深静脉血栓形成[J].蚌埠医学院学报，2012，31（6）584.

[4]金力，沈铿，郎景和，等.妇科肿瘤术后并发深静脉血栓的诊治与预防[J].中华妇产科杂志，2011，34（8）：488-490.

[5]梁晓宁，郭瑞君.彩色多普勒超声在妇科术后下肢深静脉血栓预防中的作用[J].中国医学影像技术，2012，25（9）：1624-1627.