纳洛酮治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床效果分析

闫新宇

【摘 要】目的 对纳洛酮治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床效果进行研究，以提高慢阻肺合并呼吸衰竭的治疗效果。方法 选取2013年7月至2014年7月来我院前来治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的患者作为本次课题的研究对象，总共为50人，然后将这50名患者随机分配成两组，即治疗组以及对照组，每组皆为25人，对照组的患者给予常规的治疗措施，而治疗组的患者除了要进行常规的治疗措施外，还要在原有治疗的基础上进行纳洛酮的治疗，治疗的时间周期为2周，在2周之后再对比治疗组以及实验组患者的临床治疗效果、不良反应以及差异性等等。结果 经过治疗，可以明显的发现治疗组的患者，其临床治疗的效果较为明显，不良反应发生的频率要很大的低于对照组的患者，而且差异具有统计学意义（p<0.05）；然后再对比两组患者在治疗前后动脉血中的PaO2以及PaCO2的含量，以此来作为纳洛酮治疗疾病效果的依据。结论 使用纳洛酮来对慢阻肺合并呼吸衰竭进行治疗，能够有效缓解患者呼吸道的症状，而且具有很好的治疗效果，能够作为治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的优良方法。

【关键词】纳洛酮；慢阻肺合并呼吸衰竭；临床效果；治疗方式

前 言：

慢阻肺疾病是指临床上患者由于气道阻塞、呼吸道感染以及呼吸肌疲劳等因素而导致的呼吸衰竭情况，为呼吸内科较为常见的多发病[1]。当疾病发生时，会导致患者出现呼吸衰竭的情况，严重时甚至会严重威胁到患者的生命安全。而纳洛酮作为一种较为特异的拮抗剂，它能够有效改善患者缺氧以及二氧化碳滞留的情况，从而对患者的疾病治疗具有很好的治疗效果。现阶段，已经有很多家医院都将纳洛酮应用到多种疾病引起的呼吸道衰竭的病况中，并取得了良好的效果，像是新生儿的呼吸道衰竭、脑损伤引起的呼吸道衰竭等等，现笔者将纳洛酮治疗慢阻合并呼吸衰竭报告分析如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

本组选取2013年7月至2014年7月来我院前来治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的患者作为本次课题的研究对象，其中男性患者的人数为27人，女性患者的人数为23人，而所有的患者都出現了呼吸困难、反应迟钝、头晕等状况，我院经过诊断，可以确诊为慢阻肺合并呼吸衰竭。所有患者的患病年龄段在50岁～75岁，平均的患病年龄为68岁，患病时间为5～15年，平均的患病时间为11年。

1.2治疗方法

将2013年7月至2014年7月来我院前来治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的50位患者随机分为两组，即治疗组以及对照组，每组的患者人数为25人。其中，对照组患者的疾病治疗方式是常规的治疗手段，即对照组中的患者给予低流量吸氧、抗感染、祛痰、解痉等措施进行慢阻肺合并呼吸衰竭的治疗，并且要维持电解质的平衡以及为患者提供营养支持等一些常规的医疗手段。治疗组中患者的治疗方式除了以上的常规的治疗方式的基础外，还要进行纳洛酮的治疗以及采取相关的辅助治疗手段，即每天2次的进行100毫升生理盐水加0.7毫克纳洛酮的静脉滴注治疗，在连续进行5天的纳洛酮治疗之后，对比治疗组以及对照组两者之间的临床治疗效果以及不良反应的差异性，在保证其他治疗以及病情控制的基础上，对比两者在治疗前后的临床疗效以及血气的指标分析。由于两组患者在年龄、病情、性别等资料上没有明显的差异性，差异没有统计学意义，因此，具有可比性（p>0.05）。

1.3评价指标

（1）显效：经过医护人员的治疗，患者的呼吸困难、记忆力减退、头晕等一些临床症状有了明显的改善，一些病患的体征有了明显的缓解，动脉气血分析的指标恢复正常[2]。

（2）有效：经过医护人员的治疗，患者的呼吸困难、头晕等情况有所缓解，病患体征有所好转，动脉血中氧分压以及二氧化碳分压的指标基本能够恢复正常。

（3）无效：虽然经过医护人员的治疗，但是用药后，患者的临床症状无好转，患者体征的改变也不明显，甚至会有所加重，动脉血中氧分压以及二氧化碳分压的指标严重超标。

1.4统计学分析

本次临床数据的分析以及处理皆是采用SPSS 15.0软件进行统计学的处理，计数资料皆用（%）进行表示，统计学方法使用x2检验，当p<0.05时则认为差异具有统计学意义[3]。

2、结 果

在对医疗组采取纳洛酮的药物治疗后，将两组的临床疗效进行对比，发现治疗组患者病情治疗的有效率要明显高于对照组患者病情的治疗效果，p<0.05，差异具有统计学意义。治疗组以及对照组患者用药的临床治疗效果情况对比如表2-1所示，治疗组以及对照组治疗前后动脉血中氧分压以及二氧化碳分压指标情况对比如表2-2所示。

表 2-1 治疗组以及对照组患者用药的临床治疗效果情况对比[例数：n；（%）]

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率

治疗组 25 19 4 2 92

对照组 25 12 7 6 88

表 2-2 两组治疗前后动脉血中氧分压以及二氧化碳分压指标情况对比（kPa）

组别 例数 动脉血氧分压PaO2 动脉血二氧化碳分压PaCO2

治疗前 治疗后 治疗前 治疗后

治疗组 25 6.32 0.62 10.51 1.77 9.66 1.35

6.50 1.02

对照组 25 5.85 0.54 8.84 1.64

9.14 1.06

7.13 1.05

3、讨 论

作为可导致患者发生低氧血症和高碳酸血症的罪魁祸首，慢阻肺合并呼吸衰竭它的主要生理和病理的改变为肺通气不足、耗氧量不断增加、血流比例失调等。这给患者的身心健康造成了严重的损害，甚至会危及患者的生命安全[4]。而纳洛酮易透过血脑屏障[5]，生效迅速，拮抗作用强，它的药物代谢半衰期较短，同时它可有效、直接地逆转和拮抗β-内啡肽介导所产生的各种效应，使病情不易反复。

对比之后我们可以得出结论，治疗组的治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。减轻了对患者的呼吸抑制作用，对患者的病情控制有很大帮助，结合本次研究得出了运用纳洛酮能有效治疗和缓解患者的病情，且无明显的不良反应，提高了患者的生活质量，值得大范围的临床推广使用。

参考文献：

[1]贺佳.纳洛酮治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，17：110—111.

[2]刘云明.分析纳洛酮治疗慢阻肺合并呼吸衰竭临床疗效[J].中国卫生标准管理，2015，18：121—122.

[3]倪思勤.纳洛酮治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床疗效分析[J].中国卫生产业，2012，08：50.

[4]陈虹.纳洛酮治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床疗效分析[J].中国农村卫生，2014，15：15—16.

[5]于爽.纳洛酮治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床疗效分析[J].大家健康（学术版），2013，18：92—93.