护理风险管理在普外科护理管理中的应用

赵 旭 李文洋 杨国华 曹桂芳 王 丽 左凯威

【摘 要】目的：探讨护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果。方法：选取120名普外科患者，将其分为对照组以及观察组，每组各60名患者，对照组选择应用常规的护理管理方法，而观察组则选择应用护理风险管理的方法，最后对两组普外科患者的护理效果以及对护理工作者的满足程度进行比较。结果：观察组60名患者中，有55名患者表示对护理人员工作满意，总满意率达到了91.7%，对照组60名患者，有39名患者表示对护理人员工作满意，总满意率为65%；观察组60名患者有3名患者投诉，总投诉率为5%，对照组有8名患者投诉，总投诉率为13.3%；观察组有5名患者发生意外，发生率为8.3%，对照组有13名患者发生意外，发生率为21.7%。上述两组数据均差距明显，具有统计学意义（p<0.05）。结论：护理风险管理在普外科护理管理中的应用，具有积极效果，不仅能够提高患者对护理人员工作的满意程度，同时也能够缩短患者恢复的时间，减少患者投诉，因此护理风险管理值得向其他科室进行推广应用。

【关键词】“护理风险管理；普外科；应用

现代患者对护理人员的要求越来越高，为了能够保证患者在住院期间，能够获得更好的护理服务，医院对护理人员提出了非常高的要求。但是护理工作水平的提高，单靠护理人员自身的努力并不能做到。医院首先应该依据传统护理缺陷制定新型的护理制度，要求护理人员必须应用新型的护理方法开展护理工作。普外科涵盖了多种病症，急诊患者也非常多，因此对护理工作要求更高。本文选取了120名普外科患者，进行了护理风险管理研究，现将研究结果报告如下：

一、资料与方法

1、资料

选取120名普外科患者，分为观察组60名患者；对照组60名患者。观察组60名普外科患者中，有男性患者38名，女性患者22名，最小年龄为23周岁，最大年龄为72周岁，对照组60名普外科患者中，有40名男性患者，有20名女性患者，最小年龄患者为21周岁，最大年龄患者为70周岁。这120名普外科患者中，没有1名患者存在着老年痴呆症症状，精神上也没有任何的异常，同时可以清晰的表达自己的观点。两组患者各个方面都没有显著差异（p>0.05），可以进行比较分析。

2、方法

对照组采用常规护理管理方式管理；观察组采用风险管理方式管理，具体管理措施如下：

2.1以患者的具体情况为基础提供相应的护理服务，如危重病情患者应实施重点看护，以巡视记录的方式保证巡视频率，防止患者发生意外。对患者使用的各种医疗设备，例如轮椅、床铺、管道等进行定期检修，出现螺丝松动等情况要立即修理；医护人员在清理地面时将水渍吸干，防止患者摔倒；交接班进行前要求护士交接班注意事项的梳理，保证接班护士的工作质量；对危重病情的患者进行适度的心理干预，同时对其家属进行适当开导；将医院中的各项制度及时告知患者及其家属，保障患者与家属的知情权。

2.2护士周期性接受风险管理方式的相关培训，在培训中为护理人员讲解医院相关规章制度的具体要求，教授护理人员护理常规操作方式，让护理人员熟练掌握并良好运用护理人员3项基本技能，同时针对普外科护理人员开展专科护理技术以及急救知识相关内容培训。让普外科护理人员明确自身职责，树立职业自豪感，在护理过程中能以正确的心态开展各项工作。培养护理人员的自我保护意识，同时训练医护人员的交际能力，避免其在与患者交流过程中出现言语失误从而对患者造成负面影响。理解护理人员的情绪变动，给予一定的开导，防止护理人员心理出现异常。

2.3提升普外科急诊应对能力，构建可操作性强的应急预案。普外科由于自身接收患者的特点，通常都会应用大量的导管，在患者产生位移的过程中管道可能会过分位移或者不位移，造成管道的错位，不能正确发挥自身的作用，甚至给患者带来生命危险。在管理使用导管的患者时，护理人员应提高巡查频率，防止出现意外。在普外科病房发生停电、停水等现象时护理人员须正确对患者进行引导，尽量安抚情绪，保持其平稳，同时迅速查明事故原因，尽快解决。

3、观察指标统计所有患者在接受护理期间发生意外，例如滑倒、跌落、管道问题以及其他风险出现的状况，统计该组患者的护理人员收到投诉的比，以调查问卷形式收集患者对护理人员的满意度情况。

4、统计学处理

应用SPSS13统计软件进行数据分析，计量资料X±s表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

观察组60名患者中，有55名患者表示对护理人员工作满意，总满意率达到了91.7%，对照组60名患者，有39名患者表示对护理人员工作满意，总满意率为65%；观察组60名患者有3名患者投诉，总投诉率为5%，对照组有8名患者投诉，总投诉率为13.3%；观察组有5名患者發生意外，发生率为8.3%，对照组有13名患者发生意外，发生率为21.7%。上述两组数据均差距明显，具有统计学意义（p<0.05）。

三、讨论

由于普外科病症比较多，尤其是急症患者非常多，因此必须对其进行护理风险管理，在风险未发生之前，通过相应的护理手段与方法避免风险发生，保证患者能够在最短的时间内恢复健康。医疗风险处处存在，即便是非常优秀国际医疗团队，也无法保证不会出现风险，因此应用护理风险管理方法是护理工作必然的选择。现如今，我国各大医院风险管理水平并不高，仅仅处于初级阶段，很多护理细节都不够完善。

普外科患者住院期间，如果能够正确合理的应用风险管理方式，能够在一定程度上确保患者生命不会发生风险，减少患者痛苦，同时也能够培养患者风险管理意识。除此之外还能够在很大程度上使全体医护人员学会如何有效且快速地发现问题、识别以及解决风险隐患，自觉遵循医院所制定的规章制度，真正意识到患者的主体地位，做到全心全意服务。同时应用该方法还能够改变过去传统僵化的护患关系，使护患关系变得和谐。在此过程中，对于医护工作者而言，还要充分尊重患者的个人隐私，当患者提出要应用某种药物治疗时，还要尊重患者知情权，及时告知应用该药物存在的风险，使患者能够有所准备从而做出自主选择。综合而言，在普外科中应用风险管理具备下列优势：第一，能够显著提升患者的护理满意度及护理质量。在实施风险管理的护理过程中，护理人员学会了以下技能：（1）如何正确且科学地评估在护理工作中可能存在的风险隐患，并对其风险等级或者层次予以准确划分；（2）提升了综合素养，使其明白如何正确辨别风险并学会如何应对处理，以提升安全系数。第二，对护患关系进行合理改善，护患相处更为融洽。以上技能能够使患者更好地配合护理工作，提升护患之间的和谐度，同时还能够保证护理人员行为的合理性，有效降低护患纠纷事件的概率，进而提升患者满意度。

参考文献：

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