妇产科急腹症临床治疗及效果探究

赵耀丽

【摘 要】目的 探讨妇产科急腹症临床治疗方法及效果。方法 将68例妇产科急腹症患者作为研究的对象，根据患者具体病情采取保守治疗或手术治疗，进而评估治疗效果。结果 64例痊愈出院、4例治疗无效，总有效率为94.12%。治疗后与治疗前比较生活质量评分明显增加（P<0.05）。结论 妇产科急腹症患者需在明确诊断的基础上，采取有针对性的治疗方法，进而使临床疗效得到有效提升。

【关键词】妇产科；急腹症；生活质量

【Abstract】Purpose：The method and result to study the clinical treatment of gynecological acute abdomen.Methods：Hospital 64 cases recovered，4 cases of treatment is invalid，the total effective rate was 94.12%.Compared with before treatment quality of life score after treatment significantly increased（P < 0.05）.Results：68 patients with active treatment were recovered and discharged，the total effective rate was 100%.Compared with before treatment quality of life score after treatment significantly increased（P < 0.05）.Conclusion：Patients with gynecological acute abdomen should be on the basis of a clear diagnosis，targeted treatment methods，and effectively improve the clinical effect.

【Key words】The department of obstetrics and gynecology.Acute abdominal pain.The quality of life

急腹症是妇产科较为常见的一类疾病，具有发病突然、病情发展快等特点，易致使患者各脏器功能遭遇损害，还可能引发不可逆损伤状况，进而对患者的身心健康造成极大的威胁。如异位妊娠、卵巢囊肿、急性盆腔炎以及卵巢黄体破裂等，均属于妇产科急腹症[1]。为了患者的身心健康着想，采取及时有效的治疗方法非常重要。本次将68例妇产科急腹症患者作为研究的对象，主要是探讨妇产科急腹症临床治疗方法及效果，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次入选的68例妇产科急腹症患者于2012年8月—2013年8月收治于我院，均经临床病理学检查确诊。其中，最小、最大年龄者分别为20岁、43岁，年龄均值（32.8±1.3）岁；已婚51例、未婚17例；异位妊娠16例、急性盆腔炎24例、卵巢囊肿13例、卵巢黄体破裂9例、输卵管积脓6例。所有患者均伴有不同程度的恶心、反胃以及呕吐等临床症状。

1.2方法

1.2.1诊断方法

对本次入选的所有急腹症产科患者行彩超检查，对受检者子宫内及宫腔内情况进行详细了解，看是否存在卵巢异常包块及附件等。如果有异常包块存在，需进一步对包块大小及性质进行加以了解。同时，看是否存在盆腔积液，如果有，需及时进行穿刺，然后抽液进行检查，对盆腔积液的性质加以明确，以此为进一步的诊疗提供科学依据。

1.2.2治疗方法

在明确诊断的基础上，临床主治医生需对患儿具体病情加以掌握，根据患者具体病情采取保守方法治疗或手术方法治疗。如存在腹腔出血患者，则需采取手术方法治疗，现代医学推崇腹腔镜手术治疗，在采取该手术方法治疗过程中，需充分遵循手术操作流程，确保手术成功率。如果由于肿瘤或者黄体破裂而引发的腹腔出血，则可以患者具体情况为依据，采取保守治疗主要通过药物作用把胚胎杀死，进而起到治愈作用。无论是手术治疗，还是保守治疗，在治疗期间均需对患者临床症状变化及体征变化情况进行严密观察，一旦有异常情况发生，需采取及时且有针对性的处理措施。若经保守治疗无效，需进一步行手术方法治疗，以此使患者能够得到有效治愈。

1.3判定标准

1.以患者临床症状及体征改善情况为依据，将疗效分为两个等级，即为：①经保守治疗或手术治疗，临床症状完全消失，白细胞计数恢复到正常水平，经随访无复发情况发生[2]；②无效：治疗无效，临床症状及体征无改善。

2.对治疗前后患者生活质量进行评分，采取自制调查问卷，主要包括的评估指标为患者生活、工作以及情绪等，满分为10分，分数越高，表示生活质量越优良。

1.4统计学分析

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，（ ）视为计量资料，组间比较应用t进行检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采取χ2检验，P<0.05表示差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1患者临床治疗效果评估

本次入选的24例急性盆腔炎患者、12例卵巢囊腫患者行保守方法治疗；另外，16例异位妊娠患者、9例卵巢黄体破裂患者以及6例输卵管积脓患者行腹腔镜手术治疗。结果显示：64例痊愈出院、4例治疗无效，总有效率为94.12%。进行腹腔镜手术的患者，平均手术时间为（56.8±3.4）min、术中平均出血量为（36.2±2.3）ml。

2.2治疗前后患者生活质量评分比较

对本次治疗痊愈出院的64例患者进行6个月至1年的随访，重点评估患者生活质量评分。治疗前，生活质量评分为（2.4±0.3）分；治疗后，生活质量评分为（8.6±0.4）分。由此表明，治疗后与治疗前比较，患者的生活质量评分明显增加，两组数据差异明显（P<0.05），有统计学意义。

3.讨论

急腹症是妇产科较为常见的一类疾病，该类疾病主要的临床特点为发病迅速、进展快，主要的临床表现为腹部疼痛、反胃、呕吐、休克以及出血等。如异位妊娠、卵巢囊肿、急性盆腔炎以及卵巢黄体破裂均为较为常见的妇产科急腹症。由于妇产科急腹症患者病情一般较为严重，因此采取及时有效的治疗策略显得非常重要。有学者经研究发现，年龄的差异所发生急腹症病灶的类型也存在较大程度的差异，异位妊娠以及黄体破裂易发生于普通年龄段女性，与此同时月经女性引发黄体破裂的几率非常高[3]。从整体层面而言，为了患者的身心健康着想，需采取及时且有针对性的治疗方法。

在临床治疗过程中，对于妇产科急腹症，根据患者不同的病情可采取不同的治疗方法，如保守治疗、手术方法治疗等。常规临床实践表明，保守治疗效果并不好，本次入选的68例妇产科急腹症患者中有3例是因采取保守治疗而治疗无效的。因此，在临床中推崇手术方法进行治疗。本次16例异位妊娠患者、9例卵巢黄体破裂患者以及6例输卵管积脓患者均采取了腹腔镜手术治疗，除1例治疗无效以外，其余均获得了显著的临床疗效。腹腔镜手术治疗妇产科急腹症突出的优势包括：（1）手术创伤小、可加快患者术后恢复速度。（2）可降低术中出血量，缩短手术时间以及术后肛门排气时间。（3）针对不同的病症，可采取不同的手术操作方式，以异位妊娠患者为例，在行腹腔镜手术治疗过程中，可采取患侧输卵管切开取胚或者切除治疗；对输卵管脓肿患者，则可以采取脓肿清除治疗，也可采取输卵管切除治疗[4]。（4）在经腹腔镜手术后，配合合理、有效的护理方法能够加快患者康复，降低术后感染以及其他不良症的发生。有学者[5]经研究表明：对于妇产科急腹症患者，采取腹腔镜手术治疗效果显著优于传统开腹术治疗，术中出血量更低、手术时间以及术后肛门排气时间更短。还有学者[6]经研究表明：对于妇产科急腹症患者，需在明确诊断的基础上，以患者具体病情为依据，采取有针对性的保守治疗或手术治疗，以此使患者获得最佳临床疗效。总之，需明确诊断、对症治疗，进而为患者临床疗效的提升奠定良机。

本次将68例妇产科急腹症患者作为研究的对象，以患者具体病情为依据，在明确诊断的基础上，采取保守治疗或手术方法治疗，结果显示：（1）68例妇产科急腹症患者经积极治疗，64例痊愈出院、4例治疗无效，总有效率为94.12%。进行腹腔镜手术的患者，平均手术时间为（56.8±3.4）min、术中平均出血量为（36.2±2.3）ml。（2）治疗前，生活质量评分为（2.4±0.3）分；治疗后，生活质量评分为（8.6±0.4）分。由此表明，治疗后与治疗前比较，患者的生活质量评分明显增加，两组数据差异明显（P<0.05），有统计学意义。

综上所述：对于妇产科急腹症患者，需在明確诊断的基础上，采取有针对性的治疗手段，如保守治疗以及手术方法治疗等。其中，腹腔镜手术方法治疗部分妇产科急腹症有显著疗效，因此值得推广及应用。

参考文献：

[1]梁锋.探究妇产科急腹症临床治疗措施[J].中国农村卫生，2015，12（66）：31-32.

[2]刘玲.妇产科急腹症临床治疗效果研究[J].当代医学，2014，20（12）：44-45.

[3]杨宏.张翠玉.探讨妇产科急腹症的临床疗效[J].中国现代药物应用，2015，09（01）：70-71.

[4]邓小灵.妇产科急腹症的临床治疗效果观察[J].医学理论与实践，2015，28（03）：367-368.

[5]施敏莅.妇产科急腹症的临床诊断及治疗效果的分析[J].求医问药（下半月），2012，10（05）：300-301.

[6]常淼.妇产科急腹症79例临床疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，15（12）：1907-1908.