1007型萨勃心肺复苏机应用于急诊心肺复苏中的效果观察

梁艳冰

【摘  要】目的  研究1007型萨勃心肺复苏机应用于急诊心肺复苏中的临床效果。方法  选择本院在2014年1月-12月收治的100例心脏停搏患者，将其分成观察组和对照组各50例，给予对照组患者常规的抢救治疗方法，给予观察组患者实施1007型萨勃心肺复苏机和机械通气进行抢救治疗，观察两组患者的治疗效果。结果  两组患者经过相应的抢救措施后，观察组复苏成功率明显高于对照组，复苏成功患者心肺复苏至心跳恢复时间及撤机时间均明显短于对照组，且出院存活率也明显高于对照组（P<0.05）。结论  对急诊中需要进行心肺复苏的患者采用萨勃心肺复苏机进行治疗，具有良好的临床使用价值，值得临床推广使用。

【关键词】心肺复苏机;急诊;效果观察

Abstract：Objective To study the clinical curative effect of type 1007 Thumper CPR machine used in cardiopulmonary resuscitation in emergency.Methods In our hospital were selected from January to December 2014 100 cases of cardiac arrest arrest in patients，divided into the observation group and the control group with 50 cases in each，giving control group with conventional treatment，given to the observation group patients implementation type 1007 Thumper cardiopulmonary resuscitation machine and mechanical ventilation for emergency treatment，to observe the curative effect of two groups of patients.Results Two groups of patients after the corresponding treatment，the observation group recovery success rate was significantly higher than that of the control group，the recovery of heart and lung recovery in patients with heart recovery time and withdrawal time were significantly shorter than the control group，and the hospital survival rate was significantly higher than the control group（P<0.05）.Conclusion The emergency need for cardiopulmonary resuscitation of patients were treated by Thumper cardiopulmonary resuscitation machine and has a good clinical value，it is worth for clinical use.

Keywords：Cardiopulmonary resuscitation;Emergency;Effect observation

近年来，专家们更加意识到胸外按压的质量问题是提高心肺复苏（CPR）成功率的关健，而机械装置辅助的胸外按压是解决这一问题的有效办法[1]。萨勃心肺复苏机是依照相关标准而设计的机械CPR设备，其巧妙而严谨的设计使胸外按压与机械通气同步，准确有效进行，极大地提高了CPR的成功率，且操作方便、快捷[2]。现对本院收治的100例心脏停搏（CA）患者的临床治疗资料进行回顾性分析，具体情况如下。

1基本资料与方法

1.1基本资料

选取我院在2014年1月-12月收治的100例心脏停搏患者，将其分成观察组和对照组各100例。其中包括男性58例，女性42例，患者的年龄在21-72岁之间，平均年龄（57.9±1.5）岁。所有患者均为急诊科就诊时或就诊过程中经心电图或心电监护证实发生CA，时间在10分钟之内。导致CA的原因：心源性36例，四肢创伤20例，脑血管病15例，过敏性休克12例，溺水7例，电击伤6例，其他4例。两组患者在性别、年龄、导致心脏停搏的原因等方面比较差异无统计学意义（P>O.05），具有可比性。

1.2治療方法

给予两组患者基础抢救治疗方法[3]：患者入院后均配合气管插管、电除颤、静脉注射肾上腺素、阿托品、纳洛酮等复苏措施，并及时行溶栓、纠正电解质紊乱、去除颅内血肿等治疗。

1.2.1给予对照组患者采用人工胸外按压，呼吸机或气囊辅助通气。

1.2.2给予观察组患者采用1007型萨勃心肺复苏机行胸外按压，萨勃心肺复苏机同步辅助呼吸。心肺复苏机具体使用方法：将背板置于患者肩背部，底板插入背板中，按压垫置于胸骨中下1/3交界处，通气管连接气管导管，打开氧气开关，调节氧流量为8-10ml/kg，然后打开按压按扭，逐步调节按压深度达4-5cm、按压频率100次/min，并根据具体情况进行参数调节[4]。

1.3观察指标

对两组患者的心肺复苏至心跳恢复时间、撤机时间、CPR成功率及存活率进行观察;对两组患者CPR 30min后血氧饱和度、血乳酸浓度进行比较;对两组复苏成功患者生命体征、复苏并发症发生率进行观察。

1.4统计学分析：采用SPSS17.0统计软件，计量资料以均数士标准差（士s）表示，用方差分析、f检验。计数资料用x2检验，P

2结果

2.1两组患者CPR成功率、心跳恢复时间、撤机时间及存活率比较（P<0.05或P<0.01），具体见表1。

表1  两组CPR患者复苏成功率、心跳恢复时间、撤机时间及存活率比较

组别

例数

复苏成功率（%）

CPR至心跳恢复（，min）

CPR至撤机时间（，h）

存活率（%）

對照组

观察组

50

50

38（19）

56（28）a

27.2±7.1

18.1±5.3a

68.1±14.3

35.2±10.5a

14（7）

32（16）b

注：CPR：心肺复苏;与对照组比较，aP<0.05，bP<0.01

2.2两组复苏成功患者生命体征、血氧饱和度及血乳酸含量比较：观察组复苏成功患者心率、收缩压、呼吸频率、血氧饱和度均较对照组有明显好转（P<0.05），且血乳酸水平明显低于对照组（P

2.3两组患者复苏并发症比较：对照组发生骨折、血气胸、内脏损伤等并发症9例，发生率为18%;观察组患者仅发生2例，发生率为4%，明显低于对照组（P<0.01）。

3讨论

CPR是抢救心搏、呼吸骤停患者的一种措施。1960年Kouwenhoven等首先报道了应用胸外心脏按压压迫胸骨和脊柱间的心脏而泵血救治心源性猝死者成功。此后，标准CPR在国际上一直备受推崇[5]。但长期以来，标准CPR下的患者血流灌注并不理想。有人认为[6，7]，即使接受正规训练者的CPR手法，也只能提供患者正常血供的20%-30%。在实际操作中，由于人工CPR操作者容易疲劳，需要2名以上操作者合作，不可避免地会中断按压，降低了复苏效果，同时容易受操作熟练程度等人为因素的影响，也使标准CPR的有效性受到影响。而且大量临床资料证明[8-10]，长时间复苏挽救心搏、呼吸骤停患者生命已经成为可能，而长时间对患者进行胸外按压并保证按压的有效性是医护人员很难做到的。另外，胸外按压时还需配合人工呼吸，而常规的呼吸机控制呼吸模式很难与胸外按压协调一致。根据CPR胸外按压的“胸泵”原理，有节律、连续有效地按压是心脏能否复率、降低脑缺氧损害程度的关键，直接决定CPR成功率和存活率。有专家指出，机械装置辅助的胸外按压是一种有效的办法。萨勃心肺复苏机是一种全自动的、同步胸外按压、间歇正压通气的呼吸机，具备了传统人工按压所没有的优点。

本研究结果显示，观察组不仅复苏成功率、出院存活率均明显高于对照组，而且在复苏成功患者中生命体征、血氧饱和度也明显高于对照组，其并发症发生率显著降低;同时，观察组复苏成功患者的血乳酸水平也明显低于对照组。可能与应用1007型萨勃心肺复苏机缩短了心脏复跳的时间，减轻了器官组织的血液灌流不足有关。

总之，对急诊中需要进行心肺复苏的患者采用萨勃心肺复苏机进行治疗，具有良好的临床使用价值，值得临床推广使用。

参考文献：

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