基于JCI标准的耳鼻喉科病区护理管理模式应用分析

许欢

[摘要] 将具有国际化标准的JCI模式引入到耳鼻喉科病区护理管理工作中，可有效落实患者身份识别制度，对医务人员间的良好沟通产生促进作用，并对相关药品的管理发挥重要作用。同时，在JCI标准模式下开展耳鼻喉科病区护理管理，可有效强化科室感染预防及控制措施，对构建和谐医患关系意义重大。对JCI标准模式进行简要介绍，探讨其在病区护理管理中的应用方法，并对应用效果进行分析，进一步总结JCI标准化管理在耳鼻喉科病区管理中的护理体会。

[关键词] JCI标准；耳鼻喉科；病区护理管理

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）10（a）-0170-02

病区护理管理是医院开展内部管理的核心，逐渐受到医院及临床医护人员的重视。将JCI标准模式应用到病区护理管理工作中，可不断提升科室管理能力，并使临床护理工作不断满足国际标准化管理的实际需要。对JCI标准在耳鼻喉科病区护理管理中的应用进行分析和探讨，旨在建立规范有序、科学有效的病区护理管理，逐步规范临床护理行为。

1 JCI标准模式

JCI标准是经过WHO认证的标准护理模式，在全世界范围内有较高的应用度，可作为医院护理服务及医院内部管理的直接体现。将JCI标准视为医院内部管理评审的基本内容，可对医疗安全提供坚实的保障，并对医疗卫生质量的改进发挥持续性作用[1]。在临床各个科室病区护理管理工作中探索此种管理模式，主要目的在于不断减少医疗风险事件的发生率。在对JCI标准进行认证时，主要原则为：根据医院自身实际情况，结合国家卫生部门相关规范，对病区护理管理各项流程进行协调、整合，将提高患者临床诊疗效果作为行动准则，充分利用现有医疗卫生资源，减少护理风险[2]。

2 JCI标准在耳鼻喉科病区护理管理中的实际应用

2.1制定JCI标准管理原则

制定完善科学的医院管理制度，并使其建立在CI标准之上，且要对医护人员及医院管理层人员进行授权。为医务人员制定专门的绩效考核评价体系，突出考核指标，实现医院良好管理。管理工作原则制定后，要与实际情况进行对比，发现不妥之处，及时进行整改。

2.2确定医院管理目标

将JCI标准引入到耳鼻喉科病区护理管理工作中，首先需要完成JCI标准认证。考虑到JCI标准认证属于比较严谨的管理系统，因此要将患者作为管理工作的重点，并使管理流程符合医院实际情况。通常情况下，JCI标准分为核心标准和非核心标准，每项标准下包括很多衡量性的要点，可涵盖病区护理管理工作中的全部内容。其次，将患者需求作为工作重心，并对病区护理管理流程及目标进行确立[3]：①识别、确定患者身份；②保证患者体位、手术操作的正确性；③为广大医务人员建立完善的沟通机制；④减少耳鼻喉科患者护理风险事件；⑤实现本科病区安全护理。

2.3精细化医院管理流程主要内容

2.3.1患者身份识别制度 患者身份识别是JCI标准及体系中应该重点突出的内容，进而保证耳鼻喉科患者诊疗工作的安全性。为此，要将安全管理理念充分融入到患者诊疗活动化中，具体实践操作方法包括以下几种[4]：①除了患者病房号及床位号以外，至少使用两种能够有效确定患者身份的方式；②患者进行用药过程中，要对其身份进行详细确认；③在对患者进行血液标本采集或其他形式的临床检验时，要明确患者的身份；④在对患者实施相关操作及治疗时，要对患者身份进行确定；⑤保证医院管理制度的统一性，进而保证所有患者在任何情况下的身份确定方法均是一致的。

2.3.2身份识别方法 耳鼻喉科患者入院接受治疗后，多种因素均能导致住院患者床号及身份识别发生变化即使在同一个病区，也存在重名重姓的现象发生。为此，探索新型患者身份识别机管理模式，并使管理工作具有可操控性，是患者安全就诊的重要前提。在实际工作中，耳鼻喉科护理人员可在病区内使用移动终端，对患者开展临床信息管理。采用PDA对患者身份进行进一步核实，也就是说，若患者在非特定区域发生突发状况，护理人员仍然可以利用PDA技术快速识别患者。并在此过程中获取患者综合性的治疗信息，进而保证患者能够在发生风险时得到第一时间的救治。

2.3.3建立医务人员沟通机制 JCI标准管理模式要求科室内部的医务人员要建立良好的交流机制，进而减少由沟通不善造成的医疗误差。为此，护理人员要准确记录医嘱及患者相关检验结果，在与相关人员进行沟通时，要保证对方能够及时掌握。同时，JCI标准管理中规定，电话、口头医嘱只能在患者抢救或进行深度麻醉处理时方能使用[5]。抢救过程中，医师在向护理人员传达口头医嘱时，要明确药物名称、使用剂量及使用方法。护理人员在执行医嘱时，要进行复述，确定正确无误时方能执行口头医嘱。

2.3.4充分预防控制感染 在耳鼻喉科新成立感染防控小组，并对可能出现的感染风险知识进行有效培训，制定严格的控制制度，并在工作中对相关操作流程进行明确。例如，制定无菌物品清洗、消毒管理制度，并对科室感染流行性特点进行明确[6]。按照实际需要，严格对医疗废物进行分类处理，防止患者与其发生直接接触，根据医院时间对医疗废物进行交接，并进行统一处理，避免废物外流。

3 讨论

质量管理是医院开展日常管理的重要组成部分，是医院赖以生存的主要举措。病区护理管理作为临床护理服务工作的关键，需要不断加大对其的重视程度。JCI标准化管理模式的基本理念是为患者提供安全便利、高效快捷的诊疗措施，同时不断提高科室病区护理管理的实际效率。建立完善的安全监测体系，实现对患者的连续性护理服务，进而为建设耳鼻喉科零风险护理管理夯实基础。临床实践经验表明，将其应用在实际管理耳鼻喉科病区管理中，可有效提高护理工作效率，规范护理人员工作行为，并在此基础上不断减少科室护理风险，对构建和谐医患关系具有重要促进作用。

[参考文献]

[1] 彭湘粤，黎晓静，李雯，等.基于JCI标准的耳鼻喉科病区护理管理模式應用[J].当代护士，2014，18（12下旬刊）：163-165.

[2] 崔世红，林春梅，薛素梅.JCI国际标准下的护理安全文化建设与安全管理[J].新疆医科大学学报，2015，27（7）：914-916.

[3] 季笑笑.引入JCI标准加强住院病人护理安全管理[J].中医药管理杂志，2015，36（20）：113-114.

[4] 王金马.基于JCI标准的SG医院信息管理研究[D].华东理工大学，2015.

[5] 蒋芳.基于JCI标准下的化疗药品安全防护管理[J].护理研究，2014，24（17）：2145-2146.

[6] 刘世林，杨晓蓉，黄亮，等.结合JCI标准加强我院病区科室药品管理[J].中国药房，2012，12（29）：2724-2725.

（收稿日期：2015-07-02）