CT与核磁共振对股骨头坏死患者的诊断价值探析

高艳辉

[摘要] 目的 研究CT与核磁共振对股骨头坏死患者的诊断价值探析。方法 随机抽取2013年1月—2014年1月间该院接收治疗的50例股骨头坏死患者为该次研究对象，对全部股骨头坏死患者的临床病历资料进行回顾分析，按照检查方法对全部股骨头坏死患者进行组别划分，将接受CT检查的25例股骨头坏死患者分配到CT组，将接受核磁共振检查的另外25例股骨头坏死患者分配到MRI组，观察对比两组股骨头坏死患者的检查结果。结果 经病理检查结果显示，该次研究的50例患者均确诊为股骨头坏死。CT组25例股骨头坏死患者中，CT检查阳性率为92%（23/25）；MRI组25例股骨头坏死患者中，MRI检查阳性率为96%（24/25）；MRI组髋关节积液被检出的患者数量比CT组多。结论 MRI对股骨头坏死的检出率要稍高于CT检查，由于MRI对髋关节积液的检出效率较高，因此，MRI对股骨头坏死的临床诊断价值要比CT对股骨头坏死的临床诊断价值高。

[关键词] CT；核磁共振；股骨头坏死；诊断价值

[中图分类号] R852 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）10（a）-0120-03

股骨头坏死属于临床上十分常见的一种疾病，通常发生在中年人以及老年人身上[1]。目前，临床上诊断股骨头坏死的主要方法有两种，一种是CT检查，还有一种是核磁共振（MRI）检查[2]。为了研究这两种检查方法对股骨头坏死的临床诊断价值，该研究选取2013年1月—2014年1月间在该院就诊的50例股骨頭坏死患者为对象展开研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

该次研究的50例对象均为2013年1月—2014年1月间在该院就诊的股骨头坏死患者。对其划分组别，CT组和MRI组各25例。CT组股骨头坏死患者中，16例为男性，9例为女性，年龄在34～74岁之间，平均（48.6±1.2）岁；病程在2～26个月范围内，平均（13.2±1.1）个月。MRI组股骨头坏死患者中，17例为男性，8例为女性，年龄在36～72岁之间，平均（48.1±1.3）岁；病程在1～27个月范围内，平均（13.3±1.2）个月。两组股骨头坏死患者之间的性别差异、年龄以及病程差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

CT组25例股骨头坏死患者接受CT检查，MRI组25例股骨头坏死患者接受MRI检查，检查方法如下。

CT检查：在检查前，为股骨头坏死患者取仰卧位检查，参数120 kV、220～300 mA/s，扫描层距为10 mm，扫描层厚为10 mm[3]。

MRI检查：给予股骨头坏死患者进行常规矢状位自动旋转回波和T加权，并快速自动旋转回波与T2脂肪来抑制成像，对部分股骨头坏死患者进行冠状面成像扫描[4]。

1.3疗效评定标准

观察比较两组股骨头坏死患者的诊断阳性率以及髋关节积液检出数量。

MRI评定标准：MRI影像显示出斑点状或者条状T1W1信号和T2W1信号，不规则状或者局限性斑片状的低信号区域有少数可见关节囊积液[5]。

CT评定标准：CT影像显示有囊状亮透区以及骨硬化区存在[6]。

1.4统计方法

相关资料以SPSS18.0软件分析，计数资料用频数和率表示，以χ2检验，以P<0.05表示比较差异有统计学意义[7]。

2 结果

经病理检查结果显示，50例患者均确诊为股骨头坏死。CT组患者中，共计23例患者的检查结果显示为阳性，阳性率为92%（23/25）；MRI组患者中，共计24例患者的检查结果显示为阳性，阳性率为96%（24/25）；由此可见，MRI组患者的阳性率要高于CT组患者的阳性率。MRI组共检查出22例患者存在髋关节积液，CT组共检查出11例患者存在髋关节积液，数据统计见表1。

3 讨论

诱发股骨头坏死的原因主要有两个，一个是由股骨颈骨折愈合不良所致，还有一个是由骨组织病变所致。该疾病的主要临床症状表现为髋关节疼痛、大腿近侧疼痛以及膝部疼痛。由于股骨头坏死的病程进展比较缓慢，再加上股骨头坏死患者在早期时候的临床症状并不明显，因此，绝大多数股骨头坏死患者都是到了中晚期才被发现。股骨头坏死病程进入中晚期的时候，其临床治疗和预后效果不如早期。CT检查和MRI检查对股骨头坏死的阳性率较高，因此，临床上比较推荐对股骨头坏死患者使用CT检查以及MRI检查[8]。

为了研究这两种检查方法对股骨头坏死的诊断价值，笔者选取近年就诊于该院的50例股骨头坏死患者为对象展开研究。对其中25例股骨头坏死患者使用CT进行检查诊断，对另外50例股骨头坏死患者使用MRI进行检查诊断。经病理检查证实，50例患者均确诊为股骨头坏死。CT检查结果显示，CT检查的阳性检出率为92%；经MRI检查结果显示，MRI检查的阳性检出率为96%；由此可见，MRI检查的股骨头坏死阳性率显著高于CT检查。

在使用CT检查法对股骨头坏死患者进行检查诊断的过程中，虽然CT检查的阳性率要比MRI检查稍低，但是在层次诊断上，CT检查更具优势，这是CT被广泛用于股骨头坏死临床检查的主要原因。经CT检查能够将股骨头内部的小梁状态充分显示出来，譬如小梁是否出现芒星状、变形以及增粗等等，有助于帮助医生对患者的病情进行诊断。除此之外，CT检查还能够将股骨头内部关节是否存在死骨、脱位以及破裂等现象显示出来。

经本次研究数据显示，MRI检查的股骨头坏死阳性率不仅高于CT检查，而且在髋关节积液检出方面，也要显著于CT检查。MRI对股骨头坏死检查的优势主要有以下几点：一是MRI的射频脉冲属于电磁波，电磁波对人体的伤害较小；二是MRI检查可以从任何角度对病灶组织进行断面成像，不受扫描限制；三是MRI能够获取较多的信息参数，有利于对患者的病灶部位进行定性分析；四是能够很好的将股骨头坏死患者髋关节积液情况显示出来。

综上所述，在股骨头坏死患者的临床诊断中，MRI检查阳性率要高于CT检查，对股骨头坏死患者髋关节积液情况的检出效果较好，再加上MRI的射频麦种属于电磁波，安全性较高，因此，MRI的诊断价值要高于CT。

[参考文献]

[1] 王胜先.CT与核磁共振在股骨头坏死诊治中的价值比较研究[J].现代诊断与治疗，2014（14）：3270-3271.

[2] 王英奇.80例股骨头坏死患者CT与核磁共振诊治比较[J].中国继续医学教育，2015（2）：143.

[3] 孙丽丽.100例股骨头坏死患者CT与核磁共振诊断比较研究[J].中国卫生标准管理，2015（10）：29-30.

[4] 孙子钧.股骨头坏死患者CT与核磁共振的临床诊断价值[J].中国卫生标准管理，2015（10）：31.

[5] 梁芳.CT与核磁共振在股骨头坏死诊断中的价值比较研究[J].航空航天医学杂志，2015（6）：724-725.

[6] 王文广，胡颖杰，张长庚，等.CT和核磁共振诊断股骨头坏死的临床对比[J].中国处方药，2015（8）：110-111.

[7] 郑继周.CT与核磁共振诊断股骨头坏死的临床对比[J].中国社区医师，2015（24）：101-103.

[8] 杨洁萍.CT与核磁共振对股骨头坏死的临床诊断效果研究[J].中外医疗，2015（27）：165-166.

（收稿日期：2015-00-00）