县级学校传染病疫情分析

刘红

[摘要] 目的 对县级学校传染病疫情进行分析和探讨，为学校进行疾病防控提供参考依据。方法 选择我县某中小学的2000名学生作为研究对象，对所有学生的卫生安全情况进行分析。结果 2000名学生的传染病发病率为5.00%（100/2000）；排名前3位的传染疾病分别为手足口病、流行性腮腺炎和水痘；小学生的发病率高于中学生（P<0.05）。结论 该县级学校传染病发病率较高，且小学生的发病率高于中学生，学校及相关的卫生部门应该注意手足口病、流行性腮腺炎和水痘等传染疾病的防治，尤其是加强小学生传染病防治的力度。

[关键词] 学校；卫生安全；传染病；疫情

[中图分类号] R18 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）10（a）-0103-03

学校的人群较为密集集中，环境相对封闭，是传染病暴发和流行的重要场所，因此，为了进一步保证学生的安全状况，对学校的传染病疫情进行全面的分析十分的重要[1-2]。该文就我县级学校传染病疫情进行了分析和探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该县某中小学的2000名学生作为研究对象，2000名学生的年龄在8～14岁之间，平均年龄为（10.04±3.71）岁，其中有男生1013名，女生987名。2000名学生中，共有998名小学生，1002名中学生。

1.2 方法

①对所有研究对象进行实验室检测，依据《全国传染病统一诊断标准》进行现场流行病学调查，传染病判断标准依据传染病暴发标准进行判定，即某种传染病在学校中连续发生3次以上，或者在21 d内发生5次，即可确诊。

②使用统计学处理方法对采集的数据进行处理和分析，结合描述流行病学的方法，对该校传染病的发病率和常见传染疾病进行分析。

1.3 观察指标

对传染病发病率、传染病发病排名、小学生发病率、中学生发病率、男性发病率、女性发病率进行观察。

1.4 统计方法

对传染病发病率、传染病发病排名使用SPSS 18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区间，传染病发病率、传染病发病排名、小学生发病率、中学生发病率、男性发病率、女性发病率均使用计数资料表示，采用χ2检验。

2 结果

2.1 传染率及传染情况

该研究统计结果表明，2000名学生的传染病患病率为5.00%（100/2000）；排名前3位的传染疾病分别为手足口病、流行性腮腺炎和水痘。见表1。

2.2 传染分布情况

该研究统计结果表明，小学生的传染病患病率为3.90%（78/2000），中学生的传染病患病率为1.10%（22/2000），两者差异有统计学意义（P<0.05）；男性的传染病患病率为2.55%（51/2000），女性的傳染病患病率为2.45%（49/2000），两者差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

相关的临床资料表明[3]，学校的环境总体相对封闭，且人群较为密集，加上卫生条件和保健医疗的力量较为薄弱，其传染病防控工作受到严重制约，传染病发病率得不到良好的控制[3]。近年来，学校公共机构的传染病发病率呈现总体上升的趋势，给学生的身心健康及学校的卫生安全状况造成了严重的负面影响。因此，掌握传染病的疫情特点，做好传染病的预防控制工作具有十分重要的应用价值[4]。手足口病、流行性腮腺炎和水痘是学校常见的传染性疾病。一般来说，以上传染疾病的发生具有季节性特点，以初春及季节交替时最为常见，学生常伴随着咳嗽、鼻塞、咽痛、流涕、喷嚏、头痛、四肢酸痛、腹泻等临床症状，给其身心健康造成了严重的影响[5]。

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，包括20多种肠道病毒，其中以科萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见，手足口病的患病人群主要为10岁以下的儿童[6]，患者常表现出口痛、厌食、低热、口腔、手部、足部出现小疱疹或者小溃疡症状，如不及时给予患者有效的临床治疗，将给患者的健康成长造成严重的负面影响，严重者会引发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症，个别重症患者甚至会直接死亡，目前临床上对手足口病的治疗缺乏有效的药物，因此，做好手足口病的预防控制工作十分的重要[7]。

流行性腮腺炎又称为流腮，以冬、春两季最为常见，是儿童和青少年最为常见的呼吸道传染疾病，主要由腮腺炎病毒引起，以急性、全身性感染为主要临床表现，患者常伴有腮腺肿痛症状，部分患者会累及其他唾液腺，腮腺炎的主要传染途径包括直接性接触、唾液、飞沫等，一旦接触传染源，可在2～3周内发病，因此，一旦发现流行性腮腺炎传染病例，应做好隔离、消毒工作，并对传染源周边的学生进行实验室检查，以缩小传染范围，减少发病率[8]。

水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，其传染率较高，患者发病后常伴随着周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹等临床特征，发病时间集中在冬春两季，具有较强的传染性，可通过飞沫或者接触传染，患者在发病初期一般伴随有发热症状，故需引起相关的临床重视，除此之外，该疾病为自限性疾病，在发病后可以患者产生终身性的免疫，但并不排除多年后感染复发病例[9]。

做好传染病的预防和控制工作是相关医疗保健机构和学校卫生部门的重要研究课题，根据中小学生的身体素质及传染病的流行暴发特点，可采取以下措施进行传染病的防治。

①根据季节性特点，学校应在传染病高峰来临前贯彻落实预防宣传工作，对学生及学生家长进行学校健康教育，让学生及学生家长掌握相关的传染病防治知识，提高自我预防能力[10]。

②做好水痘疫苗的预防接种工作，提高学生群体的免疫水平，这是预防水痘最有效的手段之一，同时，因为呼吸道是传染病的主要传播途径，除了做好隔离传染源措施外，还应注意开窗通风，在室内外进行全面的消毒，对易感人群进行应急接种或者做好预防性服药措施，以进一步降低传染病的发病率[11]。

③学校应对传染病的防治工作加强重视，及时上报疫情，同时相关的疫情控制部门也应该做好基层培训，提高学校处理传染病疫情的能力，对迟报疫情或者没有上报疫情的相关部门进行查处，督促学校重视传染病的防治工作[12]。

④学校应该强化晨检制度和缺课制度，将这两个制度落到实处，如发现因病缺课的学生，应及时查明病因，必要时可进行家访，以将传染病疫情控制在萌芽的状态之中[13-14]。

⑤建立健全疫情监测和报告网络，通过对发病学生就诊和医生的有效问诊资料进行分析，及时发现聚集性疫情，做好信息收集、典型病例追踪、标本采集工作等，并在疫情调查处理的过程中，做好充分的调查准备，设计周到的调查方案，以探索更多的传染病流行规律和影响因素，做好监测工作[15]。

该研究统计结果表明，2000名学生的传染病发病率为5.00%（100/2000）；排名前3位的传染疾病分别为手足口病、流行性腮腺炎和水痘；小学生的发病率高于中学生，差异有统计学意义（P<0.05）；男性和女性的传染率无明显的差异，均为传染病易感人群，故认为我县级学校的卫生安全状况不容乐观，传染病发病率较高，且小学生的发病率高于中学生，学校及相关的卫生部门应该注意手足口病、流行性腮腺炎和水痘等传染疾病的防治，尤其是加强小学生传染病的防治力度。

[参考文献]

[1] 韩俊锋，包红红，孟巧玲，等.2008-2013年安阳市学校和托幼机构人群传染病流行特征分析[J].实用预防医学，2015， 22（10）：1232-1235.

[2] 魏霞，杨堃，缪晓兰，等.兰州市城关区2008-2011年学校传染病疫情分析[J].中国初级卫生保健，2013，27（4）：73-75.

[3] 朱庆.海口市2007-2011年学校传染病暴发疫情流行特征分析[J].海南医学，2012，23（22）：132-133.

[4] 肖占沛，马雅婷，王长双，等.2004-2013年河南省学校传染病突发公共卫生事件分析[J].现代预防医学，2015，42（12）：2245-2248.

[5] 張海艳，徐文彩，王珺，等.北京市东城区学校传染病聚集性疫情分析与防控策略探讨[J].国际病毒学杂志，2014，21（4）：159-162.

[6] 刘钦.2010-2013年某省学校传染病暴发事件控制措施效果分析[J].现代预防医学，2015，42（11）：1987-1989.

[7] 罗青山，谌丁艳，曹彬，等.深圳市2009-2012年学校及托幼机构传染病暴发疫情分析[J].实用预防医学，2015，22（1）：84-86.

[8] 木云仙，和皋，杨铁龙，等.学校呼吸道传染病预防控制分析[J].当代医学，2012，18（13）：158-159.

[9] 邱云青，杨春雷，黄艳，等.2011-2013年北京市宣武区中小学校传染病流行特征分析[J].现代预防医学，2015，42（12）：2130-2131，2152.

[10] 林赟，周洋，刘宏，等.昆明市2008～2013年学校传染病暴发疫情分析[J].医学信息，2015，28（7）：33-34.

[11] 田兴国，褚彪，张元安，等.六盘水市2006-2012年学校传染病暴发的流行病学特征分析[J].现代预防医学，2014，41（18）：3326-3328，3352.

[12] 黄利群，焦亮，谭爱军，等.珠海市学校传染病症状监测系统建立和分析[J].实用预防医学，2012，19（7）：973-976.

[13] 张喜英，王军，陈新岭，等.焦作市2005-2011年度学校免疫规划针对传染病流行趋势分析[J].现代预防医学，2014， 41（6）：1118-1119，1122.

[14] 张燕杰，苗琳.常州市天宁区学校和托幼机构传染病监测与直报结果对比分析[J].江苏预防医学，2013，24（3）：34-36.

[15] 张红杰，丛良滋，赵旭明，等.烟台市2011—2013年学校传染病流行特征分析[J].中国学校卫生，2015，36（2）：318-320.

（收稿日期：2015-06-15）