浅谈对肺脓肿患者的治疗护理体会

金明姬

【摘   要】 目的  总结肺脓肿治疗后期护理需要注意的事项，为肺脓肿的治愈提供有效的护理理论依据。方法  详细记录在2011年1月至2014年4月期间在我院接受治疗的肺癌患者的治疗后期护理过程，探讨调养的方法记录后汇总，然后对数据进行仔细分析。结果  采取合理的抗生素治疗以及其他各类支持治疗方法，结合生物物理调节以及对患者饮食、心理等各方面的干预，肺脓肿患者短时间内治愈率提高。结论  经过细心与耐心的护理可明显提高肺脓肿的治愈率、缩短治愈时间。

【关键词】 肺脓肿;护理方法;心得体会

【中图分类号】 R473.5    【文献标识码】 A

肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。多发生于壮年，男多于女。根据发病原因有经气管感染型、血源性感染型和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染型3种。肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类，如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿。

1  资料与方法

1.1  临床资料采集  以2011年1月至2014年4月期间在我院接受治疗的肺脓肿患者为样本共67例，其中男42例、女25例，年龄39-78岁，对其治疗与护理过程进行详细记录并作回顾性分析与统计。

1.2  治疗方法

1.2.1  抗生素疗法  根据病情严重情况不同选择1600-10000mL/d，

1.2.2  脓液引流疗法  每日三次服用沐舒坦25mg、复方甘草合剂15ml，患者可容易咳出脓液，对于咳出困难者使用超声雾化吸入进行脓液引流。

1.2.3  外科治疗  出现支气管阻塞疑为支气管癌者、慢性肺脓肿经内科治疗3个月脓腔仍不缩小、感染不能控制或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘、大咯血有危及生命之虞等情况发生时，需作外科治疗。

1.3  護理方法

1.3.1  卧床静养  经常开窗、通风，保持室内清新的空气和适宜的温度，及时清理引流出的脓液，注意保暖，减少活动，卧床休养。

1.3.2  低流量吸氧  吸氧过程时刻监测患者吸氧反应，每4小时监测记录SPO2变化情况 ，注意保持鼻导管的通畅，鼻塞与鼻导管每日一换[2]。

1.3.3  口腔护理  叮嘱患者保持口腔卫生，早晚刷牙饭后漱口，防止粘膜糜烂等并发症的发生。

1.3.4  身体护理  为防止受压皮肤血液循环障碍，避免皮肤压力性损伤而发生褥疮，患者需常换体位，定期多次全身擦拭，保持皮肤清洁，常换干净衣服，根据室温增添衣物，防止受凉[3]。

1.3.5  饮食护理  肺脓肿患者体温会持续高热，化脓结痰，机体代谢程度加重，体能消化快，需要及时补充高热量、高蛋白且容易消化的食物，并且需要适当补充维生素，尤其是维生素C、E的吸收。

1.3.6  心理辅导  肺脓肿是慢性病，耗时耗力，医疗费用也较高，患者也只能静躺，生活起居均需要他人照顾，个别不孝子女产生嫌弃之心，患者心理容易产生悲观情绪。此时护士应多向病人及家属普及相关病情知识与医疗护理方式，让患者积极配合治疗，多给患者给予关心与照顾，积极开导患者，稳定患者及家属情绪，给患者战胜病魔的信心，让医疗过程更加顺利的进行。

1.4  数据整理与统计  护理干预的作用在医疗中越来越受重视，随着时间的发展，护理方法与医护人员素质均有大幅提高，以2009年为界，将前五年患者为A组35例，后五年患者为B组32例，对患者治愈时间与疗效满意度做详细记录并作回顾性分析。

1.5  统计学分析  采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示，两样本比较方差齐性时采用t检验，方差不齐时采用Mann-Whitney非参数秩和检验;计数资料采用卡方检验;多样本比较方差齐性者采用单因素方差分析，方差不齐者采用Kruskal-Wallis非参数秩和检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

在医院就医的肺脓肿患者均痊愈出院。A组35人四周内痊愈29人，短线间内痊愈率82.86% ，患者满意度94.3%。B组32人四周内痊愈30人，短线间内痊愈率 93.75% ，患者满意度 96.9%。两组差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

随着医疗技术的发展，肺脓肿已可以做到被及早发现并且治愈，肺脓肿属于慢性调养型病，这对医疗后期的护理过程显得尤为重要。护理病员要时刻做到细心耐心时刻叮嘱患者及家属需要注意的地方，不怕脏不怕累，多与患者沟通，建立良好的医患关系，自身专业水平要过硬，以减轻患者痛苦。本文通过对医院近年来肺脓肿的病例回顾性分析，证实了护理过程的重要性，良好正确的护理过程可明显减小患者痛苦，使患者早日出院。

参考文献

[1] 孙红丽.肺脓肿患者的临床治疗[J].世界最新医学信息文摘，2013，13（23）：126-127.

[2] 张钰.肺脓肿的护理体会[J].中华医药荟萃杂志，2013，2（1）：50-51.

[3] 陆海燕，康建君，王淑云，李玉芝，陈玉萍.肺脓肿患者的内科护理[J].医药前沿，2014，1：322.

[4] 韦树华，赵家年，李军，蒋惠东.肺内单发空洞CT、病理、临床对照分析[J].安徽医学，2005，（04）.

[5] 朱亚茜，何权瀛.吸入性肺脓肿的临床特点及近年来的变化[J].临床肺科杂志，2013，（05）.