孙思邈与现代优生优育思想探析

祁邈

摘 要：孙思邈是中国医学史上的一个伟人，他博学多才，精通经史百家，在医学上取得了举世闻名成就。此外，孙思邈还是一个思想学家。他的思想突破了时代的桎梏，不局限于宗教迷信，坚持唯物主义，看重自然科学的客观性，在人类文明上做出许多创新，尤其是在医学上颇有建树，取得了累累硕果。其中比较突出的是他奠定了妇幼保健事业的基础，初步系统地提出了优生优育的概念，对后世产生了影响深远。

关键词：孙思邈；医学；哲学；优生优育

一、孙思邈与现代优生思想

（一） 孙思邈的优生优育思想。思邈是我国唐代的著名医药学家、思想家，他的医学成就不仅在国内，在日本、欧美都具有极高的影响。

他曾系统的提出优生优育的思想，主要囊括七个方面。

第一， 提倡在夫妻双方身体健康、精神情绪好的状况下受孕。第二， 突破男尊女卑的思想。提出不孕可能源自夫妻双方，提出“男女同治”的概念。第三， 提出预防妇科病的保健知识，建议女性积极治疗妇科病。第四， 妊娠期注意饮食健康，谨慎用药，注重调养精神。建议通过音乐、读书的方式进行胎教。第五， 提出婴儿擦拭口腔、隔布咬断脐带等方法，旨在注意新生儿卫生，保证婴儿健康成长。第六， 提倡母乳喂养，喂养需有规律有节制。第七， 提倡婴幼儿适当沐浴，注意呼吸新鲜空气、晒日光，强健体魄。

（二）古今优生优育思想发展变化。从古至今，优生优育的思想也在不断的发展进步。其中，主要的进步表现在这几个方面。

第一，古代的对于婚姻只局限于同姓不可通婚，但是表亲仍可结婚。而如今为了优生优育，避免携带遗传性疾病婴儿降生，三代以内的近亲不可结婚。在婚前进行婚检的人也越来越多，通过筛选家族病史，来保障后代的健康。。第二，在古代，倡导夫妻双方在身体健康、精神情绪好的状况下受孕。而在现代，人们掌握了更多男性、女性生理知识，提倡戒烟、戒酒，在良好的饮食习惯、身体状况的基础上，通过推测女性卵子成熟度选择受孕时间。。第三，在現代，人们倡导晚婚晚育，不再和从前那样女性未发育完全就结婚生子。而是提倡女性在身体健康有活力、生育系统发育成熟的年龄结婚生子。。第四，在古代人们都认为怀孕的时候胎儿越大越好，而到现代这种错误的思想逐渐被人们所认识。过大的胎儿在肚子里不仅使孕妇在生产时面临巨大的生命危险，还有可能会影响胎儿在宫内的含氧量，从而威胁到胎儿的生命安全。

（三）孙思邈对于现代优生优育思想的影响。孙思邈的优生思想在一千多年前可以说是非常的先进，在当今社会也可以称为较为全面。他的优生优育思想在一千多年以来经受住了时间的考验、科学的检验。

孙思邈不同于其他的医学家，他非常重视妇女和儿童的疾病。在他的书籍《千金要方》中，他将妇科疾病和儿科疾病的药方和理论都放在了首卷，目的就在于加强人们对于妇科和儿科的重视。他的优生优育思想从古代一直流传到现在，仍是人们主要的优生优育保健手段，因此他可以说是对于中国优生优育思想系统提出的领导者。

二、孙思邈优生优育思想的唯物主义基础

孙思邈的医学成就离不开唯物主义思想的指导。他认为要孕育培养一个聪明健康的胎儿是不以人的意志为转移的，是遵循一定的客观规律的。因此他提出了一系列的优生优育理念。而这些理念的形成也不是独立出现的，是基于他以唯物主义为基础上去认识世界、认识自然而得到的。

（一）以客观认识世界为出发点。他认为世界上的事物是运动的，而这些运动是相互联系和制约的。在《旧唐书》中有记载孙思邈的言论，他曾提出人的身体健康是由五脏内腑运行客观决定的，这些都有客观的规律。并提出“天人相应”的观点，指出人和自然之间有一定的规律，如果违背这些规律则人会生病，自然界会出现灾祸。在治病上，孙思邈更是提出积极治疗的作用，反对唯心主义的迷信治疗手段，要坚持依照疾病的症状，针对性地用针灸和药物来改善病情。

孙思邈认为人与自然是紧密相连的，自然界发生变化，也会影响人的外在和内在的改变，而人的身体健康也随着受到影响。所以人应该心随自然，学会适应自然，使自身的机体活动与自然之间保持平衡。不仅如此，他和马克思的社会学观念，人不能脱离社会而独立存在的观点不谋而合。他认为人应该注重与身边的人创造友好的交际关系，为自己创造一个良好的人际关系也就可以使自己身心愉悦，延年益寿。

（二）以科学地解释生命为准绳。在面对病人的时候，他不拘泥于世俗。面对不孕，他不同于封建时期的男尊女卑思想，把不孕轻率的归结于女人。而是提出不孕可能出现在男女双方，提出男女同治理论，严格贯彻以人为本，一视同仁的思想。他以客观的眼光看待事物中的矛盾，重视客观规律。儒家思想中的仁爱是建立在封建制度下的尊卑观念之中，而他面对病人的一视同仁，是符合当今的人生而平等，享受同样的权利和义务，拥有互相尊重的权利的主流人权思想。他更提出“人畜一也”的思想，认为人和动物都是有生命的生物，应该重视生命，他的医德思想相较于儒家思想更为进步。

孙思邈不迷信不追求长生不老，但是他客观的认识人与自然的关系，建立了系统的养生保健体系。他撰写了多篇著作，涉及预防医学和老年医学。主张通过培养良好的生活习惯、节制情欲。他认为一般人的生命是可以到达百年的，绝大多数的人至情至性，往往导致早衰，应该谨言慎行，调养心气，可以达到预防疾病的效果。他继承华佗的思想，强调运动、按摩，调节饮食，来预防疾病，起到保健的效果。

孙思邈通过炼制丹药来提取物质中的有效成分，其目的不是如后世人们以为的追求长生不老。相反，他是在掌握了碳、硫、硝物质化学性质的基础上，观察物质化学变化，研制药物。这些无不体现了孙思邈的唯物主义思想。难能可贵的是他的炼药技术为后世火药的发明提供了突破性的基础。

（三）以注重实践为手段。孙思邈提倡医生将医学和边缘科学结合在一起。在他的治疗理论和对人体健康规律的掌握中，他始终是以一种辩证的角度去认识医学的。如他的《千金要方》中曾就提出，药物不分贵贱，应该针对性的对症下药，药物分量应该酌情增减，同样的药物剂量判断是要求精准的事情。

“行欲方而智欲圆，胆欲大而心欲小。”就是孙思邈的经典名言，这句话表面是在勉励医者应该不断实践，不断加强对于病症的认识，从而提高医术，只有加强认识才能对病症判断正确，才能开得出能够治愈病症的药方。面对病症的看诊要胆大心细，谨慎对待生命。这句话的内在含义也就是实践出真知，只有通过正确的认识、大胆的实践，才能够取得良好的治疗效果。类似的见解孙思邈提出了很多，也因此奠定了医学伦理思想，对后世医学领域伦理学发展影响深远。

孙思邈在许多著作中都倡导医生应该重视客观规律，要加强自身修养，要有医德。他是中国医学伦理学的开创者，在千百年来，他的思想影响了一代代的医者。而如今随着科学技术的发展、西医的引进，医德的概念被扩充，传统医学伦理学的观念被淡化，出现了许多缺失医德的医生。因此，孙思邈的思想在现代社会又逐渐重新受到重视，在当今社会重新闪烁出光彩。

结束语

孙思邈的医学思想在千百年来造福了无数的人，而他所建立的医学思想也在漫长的历史中发挥了极大的影响。尤其是孙思邈的妇幼保健知识更是跨越性地完善了中国唐代医学中的两大缺失部分。孙思邈的医学伦理学更是在千百年来对于无数医者制定了道德规范，在没有详细的法律条款的基础上，维持了医患之间的平衡。本文以孙思邈的优生优育思想为出发点，抛砖引玉地将孙思邈的经典思想传递出来。孙思邈的思想博大精深，值得人们学习，他的医德思想更可以为医者提高自身素质提供优秀指导。诚挚的希望孙思邈的思想能够在将来发挥更大的影响，在医学领域发挥积极意义。（作者单位：湘潭大学哲学系）

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