多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床分析

汪海龙

（甘肃卓尼洮河林业局职工医院，甘肃 卓尼 747600）

多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床分析

汪海龙

（甘肃卓尼洮河林业局职工医院，甘肃 卓尼 747600）

目的 比较分析多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床效果。方法 我院2012年1月至2013年12月间收治的支气管哮喘患者66例，按照治疗方案分为多索茶碱（34例）和氨茶碱组（32例），比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果 多索茶碱组患者的治疗有效率为94.11%，而氨茶碱组有效率为71.88%，氨茶碱有效率比多索茶碱低；多索茶碱组不良反应发生率达11.76%，明显低于氨茶碱组31.25%（P＜0.05）。结论 支气管哮喘中应用多索茶碱效果优于氨茶碱，且不良反应发生率更低，值得临床推广应用。

多索茶碱；氨茶碱；支气管哮喘

支气管哮喘是一种支气管反应性过度增高的疾病，疾病反复发作，迁延不愈，严重影响到患者生活质量。支气管哮喘临床常常表现为喘息、胸闷、咳嗽等症状，平喘治疗是临床中的手段之一，目前临床常用的平喘药物有多索茶碱和氨茶碱［1］，为探讨二者在支气管哮喘中的应用效果，特对我院收治的患者临床资料进行回顾性分析。

1　资料与方法

1.1一般资料：我院2012年1月至2013年12月间收治的支气管哮喘患者66例，参照《支气管哮喘防治指南》中的相关诊断标准［2］，所有患者均确诊。其中男性36例，女性30例，年龄22～65岁，平均（44.3± 4.1）岁，病程1～6年，平均病程（2.6±0.6）年。按照治疗方案分为多索茶碱和氨茶碱组，多索茶碱组34例，氨茶碱组32例，两组患者基本资料各方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法：根据患者具体病情，均给予常规治疗，包括吸氧、控制感染、给予支气管扩张剂及皮质类固醇等药物，并给予受体激动剂或抗过敏药物。在此基础上，多索茶碱组患者给予注射用多索茶碱（开封康诺药业有限公司，国药准字H20061270）300 mg加入100 mL生理盐水中，静脉滴注；氨茶碱组给予氨茶碱注射液（齐齐哈尔第二制药有限公司，国药准字H23020426）250 mg加入100 mL生理盐水中，静脉滴注。患者治疗1周，在治疗过程中，要密切观察患者用药后的不良反应。

1.3疗效判定标准：经过1周的治疗后，如果患者喘息、咳嗽等症状消失，肺部喘鸣音消失，则为治愈；如果患者喘息、咳嗽等症状得到缓解，肺部喘鸣音减小，则为有效；如果患者喘息、咳嗽等症状没有任何改善，肺部喘鸣音也无任何变化，则为无效。

1.4统计学处理：数据均采用双录入方法输入Excel表格，采用SPSS20.0统计包处理，治疗效果及不良反应发生情况均以率表示，组间两两比较行χ2检验，差异具有统计学意义的标准为P＜0.05。

2　结 果

2.1两组临床疗效对比：所有患者经过治疗后，多索茶碱组的治疗有效率为94.11%，而氨茶碱组有效率为71.88%，氨茶碱和多索茶碱相较而言，氨茶碱有效率比多索茶碱低（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。

表1　氨茶碱和多索茶碱患者临床疗效对比

2.2两组患者不良反应比较：患者治疗过程中，多索茶碱组不良反应发生率达11.76%，而氨茶碱组不良反应发生率达到31.25%，两组相较而言，多索茶碱组患者不良反应发生的概率比氨茶碱组患者低（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表2。

表2　两组患者不良反应比较

3　讨 论

随着社会的快速发展，环境污染也越来越严重，使得支气管哮喘成为一种高发疾病，时刻威胁着人们的健康。由于支气管哮喘是一种气道高反应性［3］，且能够反复发作的呼吸系统疾病，给人体肺功能造成极大损害，如不及时治疗，很容易引发至肺气肿，给患者及其家庭带来巨大痛苦。所以，选择适宜的治疗方式是治疗支气管哮喘的最佳途径。

随着医疗水平的发展，多索茶碱与氨茶碱具有平喘、抗炎的作用，成为治疗支气管哮喘的常用药。其中氨茶碱是一种传统的支气管哮喘治疗药物，在支气管哮喘治疗中的确切疗效已得到大量临床研究和实践证实［4］，但氨茶碱的碱性较强，对局部刺激较大，药物不良反应较为明显，且血浓度达到10～20 mg/L时才可发挥治疗作用，而一旦超过20～25 mg/L便可出现中毒症状，有效与中毒剂量非常接近，用药的危险性较大，用药过程中需严格控制剂量。多索茶碱是一种支气管扩张剂，可直接作用于支气管，具有控制细胞因子释放的功能，从而达到增强呼吸肌收缩功能，降低呼吸道慢性炎症的发生概率，同时现代研究表明，多索茶碱作为新一代甲基黄嘌呤衍生物，其舒张支气管平滑肌的作用可以达到氨茶碱的10～15倍，很少出现不良反应［5］。从我院本次治疗结果来看，多索茶碱组患者治疗总有效率达到94.11%，明显高于氨茶碱组，患者治疗过程中，多索茶碱组患者不良反应发生的概率明显低于氨茶碱组。由此可见，多索茶碱对于治疗支气管哮喘患者的效果要优于氨茶碱的治疗效果。

综上所述，多索茶碱治疗支气管哮喘患者具有良好的治疗效果，不仅能够有效降低不良反应发生率，还具有起效快、安全、可靠等诸多优势，值得临床医学进一步推广应用。

［1］谷峰.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察［J］.当代医学，2011，17（10）：150.

［2］中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案）［J］.中华结核和呼吸杂志，2008，31（3）：177-185.

［3］卢彩作.支气管哮喘的药物治疗进展［J］.中国实用医药，2013，8（27）：242-243.

［4］牟宏伟.氨茶碱缓释片治疗支气管哮喘的疗效观察［J］.医学信息，2013，22（16）：139-140.

［5］谭磊.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察［J］.当代医学，2012，18（8）：11-12.

R562.2+5

B

1671-8194（2015）012-0110-02