二脉养心汤治疗小儿病毒性心肌炎的疗效观察

王灵芝

（隆化县中医院儿科，河北　承德　068150）

二脉养心汤治疗小儿病毒性心肌炎的疗效观察

王灵芝

（隆化县中医院儿科，河北承德068150）

目的 观察并评价二脉养心汤治疗小儿病毒性心肌炎的疗效。方法 选取2013年11月～2015年10月我院收治病毒性心肌炎患儿237例，将其随机分为分为联合组119例和对照组118例。对照组给予单纯西医治疗，联合组采用二脉养心汤+西医治疗。结果 联合组和对照组的总有效率分别为92.44%和77.97%；不良反应率分别为9.24%和20.34%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 二脉养心汤联合西医治疗小儿病毒性心肌炎疗效较为理想，且不良反应较少，安全有效，值得临床推广应用。

二脉养心汤；小儿病毒性心肌炎

小儿病毒性心肌炎是指心肌细胞变性、坏死和间质性炎症，发病率逐年升高［1］。病因为病毒感染，最常见为肠道病毒［2］。主要临床表现为上呼吸道感染、发热、腹痛、多汗、胸闷等，可伴有厌食、气促、水肿等症状［3］。该病可导致心力衰竭、休克、猝死等严重并发症，严重危害患儿的生命安全，及时有效地治疗对患儿有重要意义［4］。传统西医治疗只能暂时缓解症状，疗效不太理想。我院应用二脉养心汤对小儿病毒性心肌炎患儿进行治疗，观察记录其疗效，并与传统西医治疗进行比较分析。

1　资料与方法

1.1一般资料

2013年11月～2015年10月我院收治病毒性心肌炎患儿237例为研究对象。所有患儿经临床诊断和心电图检查确诊，伴有不同程度胸闷、多汗、乏力、呕吐等症状。排除其他心脏疾病、全身感染及恶性肿瘤等严重疾病的患儿。随机将其分为联合组119例和对照组118例。联合组男62例，女57例；年龄3～12岁，平均年龄（8.64±2.31）岁；病程2～8个月；平均病程（5.12±1.14）个月。对照组男60例，女58例；年龄4～13岁，平均年龄（8.41±2.53）岁；病程3～9个月，平均病程（5.38±1.37）个月。比较两组患儿的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用单纯西医治疗。治疗方法：（1）抗病毒治疗，抗感染治疗；（2）营养心肌治疗，提高机体免疫力；（3）抗氧化治疗（维生素C和维生素E）。联合组采用二脉养心汤+西医治疗。治疗方法：（1）西医治疗同对照组；（2）二脉养心汤：黄芪25 g、人参25 g、当归25 g、生地25 g、玄参20 g、太子参20 g、枳壳20 g、麻仁20 g、熟地15 g、茯神15 g、党参15 g、川芎15 g、归身15 g、赤芍12 g、连翘12 g、白术12 g、柏子仁12 g、女贞子12 g、石菖蒲10 g、首乌藤10 g、酸枣仁10 g、五味子10 g、野菊花8 g、炙甘草8 g。方药加减：对于胸闷的患儿加柴胡10 g、麻仁10 g、白芍10 g、麦冬10 g；对于发热的患儿加金银花10 g、丹参10 g、淡竹叶10 g、银翘10 g；对于体弱的患儿加细辛10 g、附子10 g、桂枝10 g、大枣10 g；对于咳痰的患儿加茯苓10 g、半夏10 g、瓜萎10 g。水煎服，取液150 mL，1次/d，口服，连续使用15天。

1.3观察指标

观察并记录两组患儿的疗效及不良反应发生情况。

1.4疗效判定标准［5］

（1）痊愈：胸闷、发热及咳嗽等临床症状完全消失，实验室检查及影像学检查均无异常；（2）好转：胸闷、发热及咳嗽等临床症状有所好转，实验室检查及影像学检查稍有异常；（3）无效：胸闷、发热及咳嗽等临床症状没有改变甚至加重，实验室检查及影像学检查没有改变。总有效率=痊愈率+好转率。

1.5统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理和分析。计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1疗效

联合组和对照组的总有效率分别为92.44%和77.97%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患儿的疗效比较 ［n（%）］

2.2 不良反应情况

治疗期间，两组患儿分别出现乏力、头晕及食欲减退等不良反应情况。联合组和对照组的总不良反应率分别为9.24%和20.34%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患儿不良反应情况比较 ［n（%）］

3　讨 论

小儿病毒性心肌炎是指病毒感染导致的心肌细胞发生病变，该病严重影响患儿的身心健康和生活质量［6］。中医讲究辨证治疗，连翘、玄参、丹参、野菊花具有清热解毒的功效；太子参、女贞子、五味子、麦冬、炙甘草等具有健脾理气的功效；麻仁、首乌藤、柏子仁、石菖蒲等具有安神养心的功效；黄芪、白芍、桂枝等具有滋阴补阳的功效，各药合用达到清热解毒、滋阴补阳、安神通气的目的。西医快速缓解症状，中医从根本上治愈疾病，可以有效的提高患者的疗效。

综上所述，二脉养心汤联合西医治疗小儿病毒性心肌炎取得的疗效更为理想，且不良反应发生较少，安全有效，值得临床推广和应用。

［1］ 黄倩华.磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗小儿病毒性心肌炎的疗效探讨［J］.当代医学，2015，21（8）:150-151.

［2］ 李永建.中西医结合治疗气阴两虚型小儿病毒性心肌炎疗效观察［J］.新中医，2014，46（12）:143-145.

［3］ 张鹏飞，杨宝元.益心解毒冲剂配合西药治疗病毒性心肌炎疗效观察［J］.陕西中医，2015，36（1）:41-42.

［4］ 刘胜贤.中西医结合治疗病毒性心肌炎100例临床疗效观察.中国医药导刊，2012，14（8）:1302-1303.

［5］ 陈 锐.中西医结合治疗病毒性心肌炎40例［J］.中国老年学杂志，2011，31（20）:4052-4053.

［6］ 张俊婷，张世亮.浅析病毒性心肌炎之病因病机［J］.河南中医，2015，35（3）:523-524.

本文编辑：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.24.052.02