打耳洞的风险你造吗？

打耳洞戴耳环有多古老？1991年在奥地利冰川中发现的距今5000多年的木乃伊Otzi的耳朵上就有耳洞。因此，在自己耳朵上面打个洞这种想法是伴随着人类历史的。在不同的文化中，打耳洞戴耳环还和人们的各种愿望、信仰等有关，比如，中世纪欧洲的水手和探险家都会戴一只耳环，因为他们相信这样做能够增进视力，让他们看清远处的东西，呵呵。

那么问题来了，打耳洞戴耳环的活动真的安全吗？

风险1：耳垂撕裂伤

戴的耳环太贵重，或是碰到把便宜货当珍宝的笨贼都可能导致这一不和谐的问题。耳环被一把拽下来，耳垂是必然会裂开的。小陈当然希望社会和谐、天下太平，但是万一碰到这种事怎么办呢？找整形医生，找整形医生，找整形医生。

手术修复之后如果依然充满了戴耳环的热情怎么办呢？受伤的位置上就不推荐了，实在要打，可以手术半年以后在受伤位置附近打。

风险2：耳垂空洞

非洲一些部落有这样的风俗，穿耳以后不断地扩张耳洞，直到可以把巨大的装饰物完整地嵌上去为止。在我中华文化中，估计戴非洲部落耳环的女同胞不多，但是长期佩戴沉重的耳环也会导致耳洞的不断扩张。其结果就是，佩戴的耳环越来越大、越来越重，而最终形成耳垂空洞畸形，需要手术修复。

风险3：瘢痕疙瘩

这是小陈在门诊中看到最多的耳垂问题，没有之一。严格说来，任何部位的任何创伤都有一定概率导致瘢痕疙瘩。本来瘢痕疙瘩的发生没有性别差异，但年轻美眉爱打耳洞的习惯却直接导致了女性患病率高于男性。

很遗憾，瘢痕疙瘩现在仍然是世界难题。任何号称“瘢痕疙瘩包治包好、保证永不复发”的诊所都是耍流氓。瘢痕疙瘩如果简单切除，则复发的可能性非常大，而且会长得比以前更大更难看。

因此，为了降低复发的可能性，目前最有效的治疗方法就是综合疗法：即手术切除加辅助治疗。辅助治疗的方法很多，包括局部的放疗、加压、糖皮质激素注射、硅酮凝胶薄膜、激光、5-氟尿嘧啶局部应用等。

风险4：软骨感染

软骨感染对耳外形的影响是毁灭性的。在诸多穿耳方式中，直接穿过软骨的发生概率较大。有研究发现，用穿耳枪打耳洞容易导致严重的软骨损伤，进而导致软骨感染。软骨一旦感染，就会导致各种耳郭畸形。纠正这种畸形需要使用结实的耳郭支架，否则术后瘢痕的挛缩会导致新的畸形。

另一方面，使用任何人工材料发生感染的机会都比较高。因此，目前学界普遍认为取肋软骨并将其雕刻成支架纠正此畸形的方法是最为可行的。然而，这一方法的代价是比较大的。

陈其庆：南方医科大学（原第一军医大学）南方医院整形美容外科医师，清华大学北京协和医学院医学博士。

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