正常情况下,儿童在3~4岁开始就可控制排尿,如果随着年龄增长仍经常尿床,医学上称为“遗尿症”。临床发现,对于功能性遗尿,中医治疗效果较好,根据不同临床表现,中医将遗尿分为肾气不足、脾肺气虚、肝经湿热、心肾不交等证型。
1. 肾气不足。尿液清长味不大,小便次数较多,伴面色苍白、神疲乏力、四肢发凉、下肢无力,舌淡苔白滑。治宜温补肾阳,方用温阳汤: 桑螵蛸、茯苓各15克,附子、姜黄各3克,山茱萸、五倍子各12克,益智仁、补骨脂、龙眼肉、五味子、肉豆蔻各10克,甘草6克,水煎服。
2. 肺脾气虚。少气懒言,神疲乏力,面色萎黄,食欲缺乏,大便不成形,舌淡苔薄白。治宜补益脾肺,方用双补汤: 黄芪、芡实各20克,桑螵蛸、茯苓、莲子、五味子、黄精、沙苑子、白术各12克,党参、陈皮、益智仁各l0克,甘草6克,水煎服。
3. 肝经湿热。尿量不多,但味腥臊,尿色较黄,伴急躁易怒、面赤唇红、口干口苦、舌红苔黄等。治宜泻肝清热,方用清肝汤: 龙胆草6克,黄芩、栀子、木通、车前子各10克,当归、芍药、泽泻、柴胡、海螵蛸、桑螵蛸各12克,生地15克,甘草6克,水煎服。
4. 心肾不交。梦中遗尿,睡眠不安,手足心热,形体消瘦,舌尖红苔薄。治宜清心滋肾,方用清补汤: 生地、茅根各20克,竹叶、黄精、玉竹、桑螵蛸、益智仁、泽泻各12克,通草10克,灯芯草、木通、甘草各6克,黄连、肉桂各3克,水煎服。
(山东省淄博市中医院主任医师 曹元成 邮编:255000)