中西医结合治疗偏头痛的疗效观察

王红娟

（石家庄市藁城人民医院神经内科，河北　石家庄　052160）

中西医结合治疗偏头痛的疗效观察

王红娟

（石家庄市藁城人民医院神经内科，河北石家庄052160）

目的 观察中西医结合治疗偏头痛的疗效。方法 选取我院2014年3月～2015年2月收治的偏头痛患者203例为研究对象，将其随机分为观察组102例和对照组101例。对照组采用单纯西医治疗，观察组在对照组基础上给予中医治疗。结果 观察组总有效率为98%，明显高于对照组的77.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗偏头痛取得较好疗效，且安全可靠，值得临床应用和推广。

偏头痛；中西医结合；疗效

偏头痛是神经内科的常见病，临床较为多见，发病率为8%。主要临床症状为偏侧头痛，呈搏动性；可伴有恶心、呕吐。外界强烈刺激后可加重，休息后可缓解。女性患病率明显高于男性。偏头痛种类繁多，包括：无先兆偏头痛、有先兆偏头痛等。尚不完全明确病因，与遗传因素、精神因素、内分泌因素等有关。偏头痛频繁发作会影响患者的睡眠和生活质量。目前西医治疗偏头痛只能减轻和缓解偏侧头痛等临床症状，不能根治，易复发。近年来，我院采用中西医结合治疗偏头痛，取得较好疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年3月～2015年2月收治的偏头痛患者203例为研究对象，将其随机分为观察组102例和对照组101例。所有患者经临床诊断均确诊为偏头痛。其中男54例，女149例；年龄22～65岁，平均年龄（31.4±6.8）岁；病程1～11年，平均病程（5.7±2.3）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予单纯西医治疗，氟桂利嗪5 mg、氟哌噻吨0.5 mg、美利曲辛10 mg，口服，1次/d。观察组在对照组的基础上给予中医治疗。方剂加减：白芷20 g、连翘20 g、当归20 g、川芎20 g、荆芥20 g、白蒺藜20 g、菊花20 g、羌活20 g、桃仁20 g、薄荷20 g、防风20 g、红花20 g、苦参15 g、赤芍15 g、栀子15 g、黄芩15 g、花椒15 g、乌梢蛇15 g、僵蚕15 g、木贼15 g、丹皮15 g、细茶末10 g、黄柏10 g、苍术10 g、甘炙草10 g、全蝎8 g、细辛8 g、大黄8 g。头痛、头胀、失眠严重者，加姜黄10 g、附子10 g、元胡10 g、麻黄10 g、钩藤10 g、藁本10 g、芍药10 g、蔓荆子8 g、天麻8 g、炙乳香5 g、白附子5 g；肝火旺盛、舌苔厚腻者，加荷叶15 g、生石膏10 g、葛根10 g、柴胡5 g；面色苍白、精神倦怠者，加酸枣仁15 g、生姜10 g、夜交藤10 g、吴茱萸10 g、龙胆草10 g、党参10 g。水煎服，取液400 mL，1剂/d，分早晚服用，30天为1个疗程。对所有患者进行定期随访。观察并记录两组患者的疗效。

1.3疗效判定标准

痊愈：头痛、恶心、呕吐等症状全部消失，随访未出现复发；显效：头痛、恶心、呕吐等症状基本消失，随访复发次数1～2次；有效：头痛、恶心、呕吐等症状稍有改善，随访复发次数3～5次；无效：头痛、恶心、呕吐等症状未改善，随访复发次数多于5次。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

观察组总有效率为98%，明显高于对照组的77.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的疗效比较 ［n（%）］

3　讨 论

偏头痛是一种慢性神经血管疾病，主要临床症状为持续性、反复性发作双侧或偏侧头痛。目前普遍认为与钙通道功能异常、神经功能异常等有关。西医治疗的主要目的是缓解临床症状、预防复发。氟桂利嗪能够松弛血管平滑肌、抑制脑血管收缩，从而改善脑血循环、增加血流量，达到止痛的目的［1］。有研究表明，氟桂利嗪的疗效优于其他药物［2］。氟哌噻吨和美利曲辛具有抗焦虑和抑郁的功效，有效缓解临床症状。从结果中可以看出，西医治疗的疗效不够理想，且易复发。在中医理论中，偏头痛属于“头痛”的范畴，病理机制为血脉凝滞、气滞血瘀、血气运行不畅等。治疗原则为：活血化瘀、清热解毒、祛风止痛、和血通络。中医讲究辩证对症治疗，川芎性温味辛，可活血化瘀、祛风止痛；天麻具有活血平肝、通络止痛的功效；红花性温味辛，具有活血祛瘀、疏通经脉的功效，红花黄色素可以解除血管痉挛，从而持久镇痛；全蝎具有息风定痛、搜剔通络的功效，可以有效防止复发［3-4］；桃仁性平味苦，具有很强的活血化瘀功效；白芷、羌活具有疏络止痛、清热祛风的功效；细辛中的细辛挥发油成分直接作用于神经系统，有强烈的止痛功效［5］；薄荷、荆芥、防风具有清热止痛、活血祛风的功效，其中薄荷性寒，可有效清热明目；炙甘草温中理气、益气和血，起调和作用。结合西医治疗达到活血化瘀、祛风止痛、调和经络、清热解毒、明目利脑的目的。研究表明，中西医结合治疗偏头痛取得理想的疗效。除了治疗之外，还应加强预防工作，合理作息、避免风寒、养成健康生活习惯，可以有效预防疾病发生。

综上所述，中西医结合治疗偏头痛取得较好的疗效，且安全可靠，值得临床应用和推广。

［1］ 林鹏翥.偏头痛32例疗效观察［J］.中国中医药咨讯，2011，3（15）：434.

［2］ 周庆荣.川芎茶调片联合西比灵治疗偏头痛疗效观察［J］.浙江中西医结合杂志，2013，23（3）：226.

［3］ 佟秀芳，刘祝贺.虫类药治疗偏头痛的临床特点分析［J］.中国中医药杂志，2012，10（8）：84.

［4］ 封理明.中西医结合治疗偏头痛50例疗效观察［J］.实用中医内科杂志，2011，25（2）：80-81.

［5］ 李作强，孙素平.细辛毒性研究进展［J］.社区医学杂志，2013，11（1）：31-32.

本文编辑：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.020.124.02