心脉隆注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效分析

王朝锋

（隆尧县医院心内科，河北　邢台　055350）

心脉隆注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效分析

王朝锋

（隆尧县医院心内科，河北邢台055350）

目的 观察心脉隆注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效。方法 选取我院2013年9月～2014年9月收治的冠心病合并心力衰竭患者22例作为研究对象，将其随机分为观察组114例和对照组113例。对照组采取曲美他嗪治疗，观察组在对照组基础上联合心脉隆注射液的治疗，比较两组患者的疗效和心功能指标。结果 观察组总有效率为96.49%，显著高于对照组的75.22%，射血分数和心脏指数均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 心脉隆注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效显著，值得临床推广。

冠心病；心力衰竭；心脉隆注射液；疗效

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化或功能性改变导致管腔狭窄、阻塞，心肌缺血缺氧、坏死，进而诱发的心脏病。同时，冠心病是诱发心力衰竭的重要因素［1］。冠心病合并心力衰竭属于心血管中的重症疾病。近年来，慢性心力衰竭的发病率和死亡率持续上升，主要临床表现为心脏病变［2］。因此，及时进行有效的治疗冠心病心力衰竭患者至关重要。本次研究对心脉隆注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效进行观察，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年9月～2014年9月收治的冠心病合并心力衰竭患者227例作为研究对象，将其随机分为观察组114例和对照组113例。排除脏器功能损伤者、精神病及其他不符合要求的患者。观察组男63例，女51例；病程0.6～11年，平均病程（4.6±1.7）年；年龄46～75岁，平均年龄（59.1±3.7）岁。对照组男64例，女49例；病程0.7～12年，平均病程（4.7±1.9）年；年龄47～74岁，平均年龄（59.2±3.8）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予口服曲美他嗪治疗，20 mg/次，3次/d；观察组在对照组基础上联合心脉隆注射液治疗，心脉隆注射液5 mg/kg溶于5%葡萄糖溶液200 mL中，静脉滴注，2次/d，间隔6 h以上，连续治疗10天。

1.3观察指标

观察两组患者的疗效和心功能指标。

1.4疗效判定标准

显效：患者的心功能指标正常，心功能提高1～2级，临床病症消失；有效：患者的心功能指标基本正常，心功能提高1级，临床病症好转；无效：患者的心功能指标不正常，临床病症无好转。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，计数资料以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组疗效比较

观察组总有效率为96.49%，明显高于对照组的75.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效对比 ［n（%）］

2.2心功能指标

经治疗，观察组射血分数和心脏指数均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者治疗前后的心功能指标对比（±s）

表2　两组患者治疗前后的心功能指标对比（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别　n　　时间段　　射血分数（%）　　心脏指数（L/min）观察组　114　　治疗前　0.43±0.11　1.58±0.25治疗后　0.71±0.13*　2.71±0.32*对照组　113　　治疗前　0.42±0.09　1.57±0.24治疗后　0.51±0.12　2.04±0.29

3　讨 论

目前，中国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人，死亡数占总死亡人数一半。冠心病患者在临床上以胸闷胸痛、喘息气短为主要症状［3］。慢性心力衰竭常被看作是多种心血管疾病发展的最后结局。患者以出现乏力、呼吸障碍为特征。冠心病多发于老年人群，机体逐渐老年化，肾气渐衰，血液停滞，气血不足，脏腑功能紊乱。慢性心力衰竭在中医上属于“心悸”的范畴。中医学的络病理论认为阳气虚乏，运血无力是慢性心力衰竭发病的关键因素。有研究发现气虚质和阳虚质的患者在慢性心力衰竭的发病过程中也发挥重要的作用，成为慢性心力衰竭发生发展过程中的伴随因素。冠心病合并心力衰竭发病机理为冠状动脉血流量降低、心肌灌注不足，心肌梗死等因素引起心肌细胞发生严重缺血缺氧，心肌能量利用率不足，导致细胞功能障碍，出现心力衰竭。现代医学认为，心肌细胞能量代谢障碍是导致心力衰竭的主要原因［4-5］。

曲美他嗪能够提高氧利用度，改善心肌缺血，保护心肌细胞，使心肌超微结构得到改善，心肌的产能效率得到提高［6］。心脉隆注射液属于复方多肽类制剂，大量的研究证实其有效成分多肽、核苷及复合氨基酸等能够对心血管系统疾病发挥重要作用。首先，心脉隆注射液可以使心力衰竭患者的心肌炎性反应得到缓解，使心功能得到提高；其次，心脉隆注射液还可以扩张冠脉，使冠脉血流量增加；降低患者心脏负荷；此外，心脉隆注射液能够使肾脏血管扩张，肾血流量增加，对心律失常的防治作用较好［7］。

本次研究对心脉隆注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效进行观察，发现心脉隆注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的有效率和心功能指标均显著优于曲美他嗪。

综上所述，心脉隆注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效显著，值得临床推广。

［1］ 古伟奇.曲美他嗪联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭的疗效分析［J］.吉林医学，2015，36（5）：852-853.

［2］ 卢玉俊，代晶晶，赵信科，等.李应东教授治疗慢性心力衰竭经验［J］.中医研究，2015，28（1）：29-31.

［3］ 景增秀，赵玉娟.苦碟子注射液联合磷酸肌酸钠对老年冠心病心力衰竭患者心功能的改善作用［J］.中医药信息，2014，31（4）：116-117.

［4］ 孙 静，杨华伟.慢性心力衰竭患者中医体质特点及其与BNP、RAAs激活关系的初步观察［J］.北方药学，2014，11（6）：94-95.

［5］ 薛金贵，王肖龙，许 勇，等.心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭（气阳两虚、瘀血内阻证）的多中心随机对照研究［J］.中国中西医结合杂志，2015，35（7）：796-797.

［6］ 卢丽群.曲美他嗪与美托洛尔联合治疗冠心病心力衰竭的效果临床分析［J］.中国继续医学教育，2015，7（12）：135-136.

［7］ 黄 方，张 瑗，方 放，等.心脉隆注射液治疗住院高龄慢性心力衰竭患者的治疗效果观察［J］.中国全科医学，2013，16（1C）：329-331.

本文编辑：李淑雁

R541.6；R289.5

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ISSN.2095-6681.2015.020.088.02