中西医结合治疗习惯性流产的疗效观察

谢 娜

（定州市中医医院妇产科，河北　保定　073000）

中西医结合治疗习惯性流产的疗效观察

谢 娜

（定州市中医医院妇产科，河北保定073000）

目的 观察中西医结合治疗习惯性流产的疗效。方法 选取2013年2月～2015年2月我院妇科收治的习惯性流产患者189例作为研究对象，将其随机分为观察组95例和对照组94例。对照组采用激素治疗，观察组采用激素联合中医治疗。观察两组患者的疗效。结果 观察组总有效率为94.7%，明显高于对照组的77.7%（P＜0.05）；观察组顺利分娩的患者明显多于对照组，习惯性流产、意外流产的患者明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗习惯性流产的疗效较单纯西医治疗疗效显著，值得临床应用和推广。

习惯性流产；中西医结合；疗效

习惯性流产是指在同一妊娠月份自然流产次数≥3次，严重影响患者身心健康，降低患者的生活质量［1］。习惯性流产的病因复杂，与黄体功能不全、甲状腺功能低下、自身免疫、遗传等因素有关［2］，分为早期习惯性流产（孕周≤12周）和晚期习惯性流产（孕周＞12周）。临床主要症状为下腹疼痛和阴道出血［3］。治疗不及时易导致感染、不孕等严重并发症。西医给予常规保胎治疗，并未取得理想疗效。近年来，我院对习惯性流产患者进行中西医结合治疗，观察并分析其疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2015年2月我院妇科收治的习惯性流产患者189例作为研究对象，将其随机分为观察组95例和对照组94例。所有患者经临床诊断确诊为习惯性流产，排除患有急性肾衰竭等严重疾病的患者。年龄26～37岁，平均年龄（29.4±3.2）岁；流产次数3～6次，平均流产次数（4.5±1.2）次。比较两组患者的年龄、临床症状等基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予常规护理，包括绝对卧床休息、营养支持、心理疏导等。对照组采用激素治疗，治疗方法：交替肌注天然黄体酮20 mg/次、人体绒毛膜促性腺激素1000 U/次，隔日1次。观察组采用中西医结合治疗：激素治疗同对照组；中医方剂为：阿胶25 g、党参25 g、菟丝子25 g、山药25 g、枸杞子25 g、当归20 g、桑寄生20 g、熟地黄20 g、川断20 g、山茱萸20 g、淮山药20 g、太子参20 g、黄芪20 g、杜仲15 g、鹿角霜15 g、白术15 g、黄芩15 g、茯苓15 g、白芍15 g、炙甘草15 g、砂仁8 g、生地8 g。腰腹疼痛、坠胀严重者，加益智仁10 g、桑葚子10 g、升麻10 g、肉苁蓉10 g、覆盆子10 g；阴道出血严重者，加艾叶15 g、女贞子15 g、旱莲草10 g、地榆10 g、荆芥10 g、仙鹤草10 g；肝火湿热者，加茵陈10 g、夏枯草10 g、白菊花8 g、巴戟天8 g。水煎服，取液600 mL，1剂/d，3次/d，口服［4］，30天为1个疗程，共治疗2个疗程。观察并记录两组患者的疗效和分娩情况。

1.3 疗效判定标准

痊愈：患者下腹疼痛、阴道流血等临床症状消失，无流产现象，胎儿足月分娩；显效：患者下腹疼痛、阴道流血等临床症状明显改善，妊娠28周以上，胎儿发育正常；好转：患者下腹疼痛、阴道流血等临床症状稍有好转，妊娠28周以上，胎儿发育正常；无效：患者下腹疼痛、阴道流血等临床症状没有缓解，妊娠未达28周终止妊娠。总有效率=痊愈率+显效率+好转率。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 19.0分析并处理所有数据。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1 疗效

对照组的总有效率为77.7%，明显低于观察组的94.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的疗效比较 ［n（%）］

2.2分娩情况

观察组分娩情况明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者分娩情况比较 ［n（%）］

3　讨 论

习惯性流产是产科常见疾病：多次流产易感染细菌，导致妇科炎症；且多次流产会易使宫外孕、产后出血的概率增加，损伤子宫内膜，造成不孕。临床治疗习惯性流产的主要目的是保胎。西医治疗主要以补充孕酮、抑制子宫平滑肌收缩为主，但是目前取得的疗效并不很理想［5］。在中医理论中，习惯性流产属于“滑胎”的范畴。中医讲究辨证治疗，阿胶、丹参、川断、升麻、黄芪、桑寄生等可以补肾安胎、益气活血；菟丝子、黄芩、地榆、太子参等可以活血祛瘀、清热去火；党参、白术、甘草、砂仁、山茱萸等可以健脾理气、温中行气。各方要辩证结合，才能达到补气活血、温中理气、健脾安胎的作用［6］。因此中西医结合不仅可以快速缓解症状，减轻患者痛苦；更是对症治疗，固本安胎。从表1中可以看出，中医联合激素治疗习惯性流产取得的疗效较单用激素治疗显著。除了药物治疗，还应对患者进行心理疏导，消除忧虑的情绪；与此同时患者需要做到作息规律、适当运动、合理饮食、注意卫生，进而根治疾病，提高患者的生活质量。

综上所述，中西医结合治疗习惯性流产的疗效较单纯西医治疗的疗效显著，值得临床应用和推广。

［1］ 吴燕梅.中西医结合治疗习惯性流产的疗效评价［J］.世界中医药，2010，5（3）:170.

［2］ 肖道梅，王俊玲.早期习惯性流产的中西医结合治疗及护理［J］.全科护理，2013，11（12）:1078-1079.

［3］ 何文华.中西医结合治疗习惯性流产的临床观察［J］.中国中医药现代远程教育，2011，9（6）:55-56.

［4］ 王宜芹.中西医结合治疗552例习惯性流产回顾性分析［J］.求医问药（下半月），2011，9（5）:112.

［5］ 张晓燕.中西医结合治疗习惯性流产36例［J］.河南中医2013，33（5）:740-741.

［6］ 陈玉萍.中西医结合治疗习惯性流产57例疗效观察［J］.中国初级卫生保健，2012，9（7）:66-67.

本文编辑：李淑雁

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［序号］主要责任者.题名:其他题名信息［文献类型标志］.版本项.出版地:出版者，出版年:引用页码.

例如：

［4］ 马文元，赵春安，牛希华，等.实用烧伤治疗学［M］.郑州:河南医科大学出版社，2001:27.

［5］ 中国人民解放军总后勤部卫生部.手术学生集:手术学全集:整形与烧伤外科手术学［M］.2版.北京:人民军医出版社，2004:19-33.

R714.21

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ISSN.2095-6681.2015.21.122.02