中西医结合治疗功能性消化不良的疗效观察

孙法光

（清河县人民医院内科，河北　邢台　054800）

中西医结合治疗功能性消化不良的疗效观察

孙法光

（清河县人民医院内科，河北邢台054800）

目的 探讨中西医结合治疗功能性消化不良的疗效。方法 选取2014年2月～2015年2月我院收治的功能性消化不良患者251例作为研究对象，将其随机分为试验组126例和对照组125例。对照组采取西药治疗，试验组在对照组基础上联合中医健脾和胃法治疗。比较两组患者的疗效及胃动力学指标（胃窦收缩率、胃液体半排空功能（T1/2）、胃窦收缩幅度）。结果 试验组的总有效率为97.62%，明显高于对照组的77.60%；胃窦收缩率、T1/2、胃窦收缩幅度同对照组相比均明显改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗功能性消化不良患者，疗效显著，值得临床推广。

功能性消化不良；健脾和胃法；疗效

功能性消化不良又称为非溃疡性消化不良，是消化科多发的功能性胃部疾病［1］。近年来，我国有19%～39%的人患有功能性消化不良，具体的发病机制有待探究。患者在临床上常出现腹痛腹胀、恶心、呕吐等症状。相关研究指出，胃肠道动力障碍和胃感觉功能障碍与功能性消化不良的发生发展密切相关。在临床治疗中，采取单纯西药治疗的疗效并不佳［2-3］。基于此，我院对部分功能性消化不良的患者采取中医健脾和胃法治疗，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2015年2月我院收治的功能性消化不良患者251例作为研究对象，将其随机分为试验组126例和对照组125例。试验组男65例，女61例；年龄24～70岁，平均年龄（41.7±5.3）岁；病程1～9年，平均病程（4.2±2.4）年。对照组男63例，女62例；年龄26～69岁，平均年龄（41.8±5.4）岁；病程1～10年，平均病程（4.1±2.3）年。排除其他肠胃疾病患者和精神病等不符合标准的患者。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取西药治疗，饭前30 min口服吗丁啉，10 mg/次，3次/d；多虑平，10 mg/次，3次/d，连续服用28天。试验组在对照组基础上联合中医健脾和胃法进行治疗，方剂主要组成为：党参、炒山楂、白术各28 g，郁金22 g，炒柴胡、广陈皮各20 g，白芍、枳壳各18 g，甘草、砂仁各10 g。针对不同症状进行随症加减，伴有腹胀者方剂中加入姜厚朴、炒莱菔子各22 g；伴有肺上腹疼痛者方剂中加入姜黄、元胡各18 g；伴有返酸、烧心者方剂中加入黄连、吴茱萸各5 g，乌贼骨28 g；伴有嗳气者方剂中加入代赭石58 g、旋覆花18 g；伴有脾虚者方剂中加入太子参58 g，茯苓28 g；伴有情志抑郁者方剂中加入合欢花20 g，香附、百合各18 g。水煎服，2次/d，早晚各1次。7天为1个疗程，服用4个疗程。

1.3 观察指标

比较两组患者的疗效及胃动力学指标（胃窦收缩率、T1/2、胃窦收缩幅度）。

1.4 疗效评定标准

（1）痊愈：患者临床病症消失，胃动力学指标正常；（2）有效：患者临床病症缓解，胃动力学指标有所改善；（3）无效：临床病症无好转，胃动力学指标无改善。总有效率=痊愈率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理本试验中所涉及到的所有数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1 疗效

试验组的总有效率为97.62%，显著高于对照组的77.60%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的疗效比较［n（%）］

2.2 胃动力学指标

经过治疗，试验组的胃窦收缩率、T1/2、胃窦收缩幅度同对照组相比均明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者胃动力学指标比较（±s）

表2　两组患者胃动力学指标比较（±s）

注：同对照组相比，*P＜0.05

组别　　时刻　胃窦收缩频率（次/min）T1/2（min）胃窦收缩幅度试验组　治疗前　2.64±0.65　60.34±12.51　0.24±0.13（n=126）治疗后　4.05±0.78*　40.11±6.92*0.36±0.17*对照组　治疗前　2.62±0.69　60.28±12.39　0.23±0.14（n=125）治疗后　3.26±0.71　46.49±7.96　0.25±0.16

3　讨 论

功能性消化不良在中医上属于“痞满”、“胃脘痛”范畴，发病部位主要是胃部，但中医认为发病还与肝脾有很重要的联系。胃痛、腹胀多是由于情志不畅，使气机郁滞，进而使肝气犯胃，胃气和降。功能性消化不良的关键发病机制是脾胃虚弱［4］。有资料显示，精神心理因素伴随着功能性消化不良的发生和发展，多数患者会有抑郁障碍、焦虑障碍、躯体形式障碍等［5］。目前针对功能性消化不良的治疗主要有西药治疗方案和中医治疗方案。西药疗效欠佳。本研究采用中医健脾和胃法治疗，有效发挥了中药对症施治的原则，针对患者不同的病症对药物进行加减，使药效发挥到极致，起到健脾和胃的作用。方剂配伍能够有效发挥炒山楂益气健脾、和胃的功效，白术健脾渗湿的功效，郁金活血祛瘀止痛的功效，党参补益中气固脾的功效，柴胡联合白芍能够有效发挥疏肝解郁的功效［6］。

本研究对功能性消化不良患者给予西药联合健脾和胃法治疗，发现其疗效明显优于单纯西药治疗，其胃动力学指标明显改善。

综上所述，中西医结合治疗功能性消化不良患者的疗效显著，值得临床推广。

［1］ 张淑平.中西医结合治疗功能性消化不良63例临床观察［J］.中国实用医药，2014，9（32）:148-149.

［2］ 王 亚.中医疏肝健脾和胃法治疗功能性消化不良的临床应用研究［J］.中医临床研究，2015，7（13）:114-115.

［3］ 王李芳，王景鹏.中西医结合治疗功能性消化不良临床研究［J］.河南中医学院学报，2011，24（3）:55-60.

［4］ 李 萍.疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良68例［J］.陕西中医，2013，34（11）:1491-1492.

［5］ 周 利，胡 晔，孙国杰，等.辨证针刺改善功能性消化不良患者生活质量的临床观察［J］.上海针灸杂志，2014，12（8）:718-721.

［6］ 张 娟.疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良随机平行对照研究［J］.实用中医内科杂志，2013，11（09）:33.

本文编辑：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.21.045.02