通冠胶囊对急性心肌梗死后患者炎性反应及心功能的影响

高 虎

（吴桥县人民医院内科，河北　沧州　061800）

通冠胶囊对急性心肌梗死后患者炎性反应及心功能的影响

高 虎

（吴桥县人民医院内科，河北沧州061800）

目的 观察通冠胶囊对急性心肌梗死后患者炎性反应及心功能的影响。方法 选取2013年1月～2014年12月我院收治的急性心肌梗死患者177例，将其随机分为观察组89例与对照组88例。所有患者均给予抗凝、抗血小板、扩血管等常规心血管内科治疗；观察组在此基础上口服通冠胶囊进行治疗。比较两组治疗前后丙二醛（MDA）、C-反应蛋白（CRP）、超氧化物歧化酶（SOD）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平等炎性反应指标，左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）等心功能指标。结果 治疗后，所有患者MDA、CRP、NT-proBNP水平下降，SOD水平上升，观察组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，所有患者LVEF、CO、CI等指标均升高，观察组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 通冠胶囊可有效改善患者炎性反应指标及心功能指标，改善心肌缺血症状，缓解病情，值得临床推广与使用。

急性心肌梗死；通冠胶囊；治疗

急性心肌梗死是近年来发病率、死亡率均较高的一种常见的心血管疾病，贯穿于冠心病的各个时期［1］。心肌梗死后可引发心功能不全、心律失常、心脏破裂、室壁瘤等多种严重后果，严重影响患者的生活质量及生存率［2］。通冠胶囊是一种由黄芪、丹参等中药制成的，治疗急性心肌梗死常用药。本次研究旨在探讨通冠胶囊对急性心肌梗死后患者炎性反应及心功能的影响，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2014年12月我院收治的急性心肌梗死患者177例作为研究对象。所有患者均经心电图检查、心肌酶检测等手段确诊，且排除胃肠道活动性出血、肝肾肺严重功能障碍、脑血栓形成患者。将其随机分为观察组89例与对照组88例。观察组男57例，女32例；年龄33～84岁，平均年龄（60.3±2.7）岁。对照组男57例，女31例；年龄33～84岁，平均年龄（59.8±2.8）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予抗凝、抗血小板、扩血管等常规心血管内科治疗；观察组在此基础上口服通冠胶囊进行治疗，2粒/次，3次/d，通冠胶囊由冰片、丹参、黄芪、水蛭等组成。所有患者连续治疗6个月，治疗前后采用心脏彩超、化学发光分析仪、电化学发光免疫技术等测定相关观察指标。

1.3 观察指标

比较两组治疗前后MDA、CRP、SOD、NT-proBNP水平等炎性反应指标，LVEF、CO、CI等心功能指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1 治疗前后炎性反应指标

治疗后，所有患者MDA、CRP、NT-proBNP水平下降，SOD水平上升，观察组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组治疗前后炎性反应指标比较（±s）

表1　两组治疗前后炎性反应指标比较（±s）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

组别　n　时间　MDACRPSODNT-proBNP（nmol/mL）（mg/L）　（U/L）　（pg/mL）观察组 89治疗前　82.6±1.7　17.2±1.8　38.6±2.4　1235.7±12.5治疗后　45.1±1.3*#　7.3±1.7*#58.3±1.9*#781.5±9.6*#对照组 88治疗前　82.5±1.6　16.9±1.5　38.5±2.31234.5±11.6治疗后　57.2±1.5*　9.5±1.3*46.8±2.1*988.6±10.4*

2.2 治疗前后心功能指标

治疗后，所有患者LVEF、CO、CI等指标均升高，观察组变化幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组治疗前后心功能指标比较（±s）

表2　两组治疗前后心功能指标比较（±s）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

组别　n　　时间　LVEF（%）　CO（l/min）　CI［l/（m2·min）］观察组　89　治疗前　52.0±2.7　3.5±0.8　2.4±0.7治疗后　58.1±2.1*#　5.5±1.1*#　3.6±0.9*#对照组　88　治疗前　51.8±2.3　3.6±0.9　2.5±0.8治疗后　55.4±1.9*　4.8±1.0*　2.9±0.8*

3　讨 论

急性心肌梗死是一种发病迅速、并发症多、死亡率高的心血管危急重症［3］。中医学将急性心肌梗死归为“真心痛”、“胸痹”的范畴，气血不足、血瘀、不通则痛为该病的主要病机［4］。通冠胶囊由冰片、丹参、黄芪、水蛭等中药制成，具有活血益气、通经活络作用的制剂，常用于治疗冠心病、心肌梗死等。现代药理学研究发现［5］：水蛭降低血液粘滞性，对血小板的聚集及释放反应有抑制作用；黄芪可维持氧供应的平衡，降低心肌耗氧量，减轻心肌损伤、保护心肌细胞；丹参具有促纤溶、抗凝血作用。本次研究结果显示，患者使用通冠胶囊治疗后，MDA、CRP、NT-proBNP水平明显下降，SOD水平明显上升，LVEF、CO、CI等心功能指标均显著升高。

综上所述，通冠胶囊可有效改善患者炎性反应指标及心功能指标，改善心肌缺血症状，缓解病情，值得临床推广与使用。

［1］ 廖玉洁.卡维地洛用于急性心肌梗死患者的临床效果观察［J］.中国医院药学杂志，2012，19（8）:521-522.

［2］ 王晓敏.通冠胶囊对急性心肌梗塞患者炎症因子的影响研究［J］.湿疹国医国药，2013，27（13）:632-633.

［3］ 程军军.治疗急性心肌梗死患者的临床效果观察［J］.心血管康复医学杂志，2014，15（6）:281-283.

［4］ 何丽芸.急性心肌梗死患者的炎症因子水平变化观察［J］.中国临床研究，2011，14（3）:673-674.

［5］ 王云梅.通冠胶囊用于急性心肌梗死患者的临床效果观察［J］.齐齐哈尔医学院学报，2013，24（7）:364-365.

本文编辑：苏日力嘎

R542.22

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ISSN.2095-6681.2015.21.035.02