早期康复护理对急诊PTCA＋支架术后患者的影响

王 红

（黑龙江省农垦总局宝泉岭管理局中心医院心肾内科，黑龙江　鹤岗　154211）

早期康复护理对急诊PTCA＋支架术后患者的影响

王 红

（黑龙江省农垦总局宝泉岭管理局中心医院心肾内科，黑龙江鹤岗154211）

目的 分析早期康复护理对急诊PTCA＋支架术后患者的影响。方法 选取我院2011年5月～2014年12月收治的行急诊PTCA＋支架术患者100例作为研究对象，将其随机分成对照组与实验组，各50例。对照组患者采取常规护理，实验组在对照组的基础上采取早期康复护理，观察并比较两组患者并发症发生率以及住院时间。结果 护理后，两组患者并发症发生率以及住院时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对行急诊PTCA＋支架术患者采取早期康复护理，能够有效降低并发症发生率，缩短住院时间，值得推广。

早期；康复护理；急诊PTCA＋支架术；影响

随着介入技术的迅速发展，近年来，急诊PTCA＋支架术已成为临床治疗急性心肌梗死的首要方法之一[1]。我院为了分析早期康复护理对急诊PTCA＋支架术后患者的影响，对行急诊PTCA＋支架术患者采取早期康复护理，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2011年5月～2014年12月收治的行急诊PTCA＋支架术患者100例作为研究对象，将其随机分成对照组与实验组，各50例。对照组男34例，女16例；年龄43～79岁，平均年龄（63.37±3.26）岁；急性下壁心肌梗死25例，前壁心肌梗死17例，复合心肌梗死8例。实验组男35例，女15例；年龄42～78岁，平均年龄（63.25±3.14）岁；急性下壁心肌梗死24例，前壁心肌梗死16例，复合心肌梗死10例。两组患者性别、年龄以及疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采取常规护理，主要对患者实施饮食护理、生活护理以及病房环境护理等；实验组患者在对照组的基础上采取早期康复护理，主要对患者实施心理护理、病情护理、健康教育、鞘管护理以及并发症护理，通过对患者实施早期康复护理，达到缓解患者心理压力，改变不良生活习惯，提高治疗依从性，降低并发症发生率，缩短住院时间。

1.3评价指标

观察并比较两组患者的并发症发生率以及住院时间。并发症主要包括头晕、心悸、尿潴留、肺感染等[2]。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

护理后，两组患者并发症发生率以及住院时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者并发症发生率以及住院时间比较

3　讨 论

临床中，手术后行急诊PTCA＋支架术患者，均会存在不同程度的负面情绪或部分患者易出现并发症。因此，为促进患者预后，实施护理干预显得尤为重要[3]，本研究对患者实施早期康复护理，具体护理如下。

3.1心理护理

手术后，护理人员告知患者手术顺利完成，消除患者的心理压力；向其介绍病房环境以及主治医师的相关信息，使其熟悉病房环境；讲解成功治愈的病例，鼓励其坚持治疗，同时嘱咐患者家属多加关心和鼓励患者，使其建立战胜疾病的信心，以良好的态度配合治疗。

3.2健康教育

手术后，护理人员应告知患者保证绝对卧床休息1～2天，并告知卧床休息的必要性以及重要性，讲解急性心肌梗死的相关知识（治疗方法、并发症、危害等），使其正确对待疾病，改变不良生活习惯，同时，嘱咐其多饮水，保证大便通畅，利于造影剂的排出，此外，护理人员应告知患者家属适时帮助按摩腰背部肌肉，活动双上肢及健侧肢体，减轻因长期卧床导致的不适[4]。

3.3病情护理

手术后，护理人员应对患者实施心电监护以及密切监测生命体征指标（血压、脉搏、心率等），并实施心电图检查，观察S-T段变化。加强病房巡视，询问患者是否存在胸闷、心绞痛、胸痛、气短、心悸、头晕、出冷汗等症状，若存在上述症状，应立即向医生报告并采取相关处理措施。

3.4鞘管护理

术后护理人员应告知患者下肢要保持绝对制动，避免鞘管出现扭曲或断裂，拔管前，护理人员应对患者实施凝血检查，并实施适当的心理辅导，确定无异常后，于术后4～6 h拔除鞘管，避免发生低血压、休克。

3.5并发症护理

由于部分患者术后易出现低血压、血栓形成等并发症，护理人员应加强病房巡视，并嘱咐患者多饮水，尽早进食，严密监测生命体征，密切关注患者的手术创口，必要时，给予补充血容量，避免低血压的发生[5]；同时，护理人员应告知患者遵医嘱服用肝素、阿司匹林等抗凝剂，避免形成血栓，若发现患者的生命体征指标存在异常，应立即找出原因并作出相应处理。

[1] 赵志红,白利洁,张素巧,等.早期康复护理对急诊PTCA+支架术后患者临床症状及并发症的影响[J].现代中西医结合杂志,2012,21(14):1576-1577.

[2] 涂仁娜.对急诊PTCA+支架术的护理体会[J].求医问药（学术版）,2011,09(11):690-691.

[3] 吴 双.急诊PTCA治疗急性心肌梗死的护理体会[J].中国实用医药,2011,06(8):208-209.

[4] 吴志娟,刘彦梅.AMI患者急诊行PTCA加支架术的手术配合[J].西部医学,2010,22(1):178-179.

[5] 郭波霞,侯晓华,巩 妮,等.急性心肌梗死急诊PTCA加支架术的护理效果观察[J].中国卫生产业,2011,08(26):21.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2015.18.159.02