复方丹参滴丸联合胺碘酮治疗冠心病并快速型心律失常的疗效观察

王秋娜

（山东省郓城县友谊医院内科，山东　菏泽　274700）

复方丹参滴丸联合胺碘酮治疗冠心病并快速型心律失常的疗效观察

王秋娜

（山东省郓城县友谊医院内科，山东菏泽274700）

目的 观察复方丹参滴丸联合胺碘酮治疗冠心病并快速型心律失常的疗效。方法 选择2014年8月～2015年2月我院收治的冠心病并快速型心律失常患者108例作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，各54例。对照组给予盐酸胺碘酮治疗，实验组给予盐酸胺碘酮联合复方丹参滴丸治疗，观察两组治疗前后心律失常及疗效。结果 治疗后实验组房性早搏、室性早搏、房室交界性早搏低于较对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组治疗总有效率为94.44%，显著高于对照组的75.93%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 复方丹参滴丸联合胺碘酮治疗冠心病并快速型心律失常疗效显著。

复方丹参滴丸；胺碘酮；冠心病；快速型心律失常

近年来，随着老龄化时代的到来以及生活方式的变化，冠心病发病率逐年升高。冠心病发展到一定程度，常会出现心律失常，其中快速型心律失常就是冠心病心律失常重要的表现形式［1］。快速型心律失常不但影响患者的生命质量，严重者甚至会危及到患者生命。为研究冠心病并快速型心律失常的有效治疗方法，我院采用复方丹参滴丸联合胺碘酮治疗冠心病并快速型心律失常，其疗效显著，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2014年8月～2015年2月我院收治的冠心病并快速型心律失常患者108例作为研究对象，其中男52例，女56例，年龄45～78岁，平均年龄（61.54±2.05）岁，病程2～20年，平均病程（13.68±1.76）年。所有患者均按照WHO制定的冠心病诊断标准［2］确诊，其中室性心律失常55例，房性心律失常34例，房室交界性心律失常19例。将其随机分为实验组与对照组，各54例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组给予盐酸胺碘酮口服治疗，起始1周，200 mg/次，3次/d；第2周，200 mg/次，2次/d；第3周及以后，100 mg/次，2次/d；连续治疗8周。实验组在对照组基础上联合复方丹参滴丸治疗，10粒/次，3次/d，观察两组治疗前后心律失常及疗效。

1.3疗效评价标准

显效：患者临床症状及体征均转为正常，心电图及心率检查结果正常，早搏降低＞90%或消失；有效：患者临床症状及体征均明显改善，心电图及心率检查结果明显改善，早搏降低50%～90%；无效：患者临床症状及体征均无改善或恶化，心电图及心率检查结果无改善或恶化，早搏降低＜50%。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组治疗前后早搏情况比较

两组治疗前房性早搏、室性早搏、房室交界性早搏情况比较，差异统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组房性早搏、室性早搏、房室交界性早搏均较治疗前显著降低，组内比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后实验组房性早搏、室性早搏、房室交界性早搏均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组治疗前后早搏情况比较（±s）

表1　两组治疗前后早搏情况比较（±s）

注：*治疗前组间比较，P＞0.05；&治疗前后组内比较，P＜0.05；#治疗后组间比较，P＜0.05

组别　n　　时间　　房性早搏　　室性早搏　　房室交界性早搏实验组　54　　治疗前　3013±176*&　3203±183*&　583±55*&治疗后　207±103#　511±131#　110±43#对照组　54　　治疗前　3020±174&　3205±179&　584±54&治疗后　337±126　659±141　158±62

2.2两组疗效比较

实验组治疗总有效率为94.44%，对照组治疗总有效率为75.93%，两组治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组疗效比较 ［n（%）］

3　讨 论

目前，临床治疗心律失常的手段主要是改善冠脉血流动力学，促进冠脉供血，最常使用药物为利尿剂及β-受体阻滞剂［3］。上述药物治疗冠心病心律失常疗效较为显著，但长期使用常产生较多的不良反应。盐酸胺碘酮能延长各部心肌组织的动作电位时程、有效不应期以及复极时间，促进消除折返激动，对于室性心律失常疗效显著［4］。复方丹参滴丸主要含有丹参、三七等药物的活性成分，具有活血理气，化瘀止痛等功效。现代医学研究发现，丹参中的丹参酸、丹参素以及原儿茶酚可促进冠状动脉扩张，抵抗血小板凝聚，有效改善患者冠脉循环。三七皂苷可改善心室重构，保护心肌，对于冠心病心律失常具有较好的治疗作用［5］。

综上所述，实验组治疗后早搏改善情况及临床疗效显著优于对照组，提示复方丹参滴丸联合胺碘酮治疗冠心病并快速型心律失常相对于盐酸胺碘酮单药治疗更具优势，值得临床应用。

［1］ 刘丹娜.复方丹参滴丸治疗冠心病的临床探析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（15）:152-153.

［2］ 易 征，李长罗，杨 晖，等.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用价值［J］.中国当代医药，2013，20（10）:80-80.

［3］ 张士晓.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常复律中的临床应用效果研究［J］.现代诊断与治疗，2015，26（6）:1265-1267.

［4］ 罗秋梅.胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用研究［J］.齐齐哈尔医学院学报，2015，0（9）:1321-1322.

［5］ 赵冬丽，王冬梅，潘 雪.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效观察［J］.中国继续医学教育，2015，7（9）:244-245.

本文编辑：苏日力嘎

R541.4；R541.7

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ISSN.2095-6681.2015.16.103.02