中西医结合治疗急性胆囊炎的疗效观察

李淑景

（晋州市同济医院中医急诊科，河北　石家庄　052200）

中西医结合治疗急性胆囊炎的疗效观察

李淑景

（晋州市同济医院中医急诊科，河北石家庄052200）

目的 观察中西医结合治疗急性胆囊炎的疗效。方法 2013年3月～2015年初我院收治的急性胆囊炎患者221例，将其随机分为结合组111例与参考组110例。结合组给予中西医结合治疗，参考组仅给予西医治疗。统计两组患者的疗效及临床症状缓解时间。结果 经治疗后，结合组总有效率为93.69%、参考组总有效率为64.55%，中西医结合治疗急性胆囊炎的疗效显著，与单独应用西医治疗的疗效明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；结合组临床症状平均缓解时间与参考组对比，明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗急性胆囊炎，可加快缓解疼痛、改善症状速度，避免手术治疗带来的创伤，较单纯西医治疗的疗效显著，可做为治疗急性胆囊炎理想的方法。

急性胆囊炎；中西医结合

急性胆囊炎［1］主要发病于老年群体，主要原因是免疫力低下、饮食不规律及细菌感染，症状主要表现为右边肋部压痛感，发病率呈逐年上升。若延误治疗，极易引起冠心病、菌血症、胆囊穿孔［2］等，威胁患者生命健康的疾病。通过临床各项研究得知，应用中西医结合疗法治疗急性胆囊炎有显著疗效。选取我院收治的急性胆囊炎患者221例，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

2013年3月～2015年3月我院收治的急性胆囊炎患者221例作为研究对象，将其随机分为结合组111例与参考组110例，所有患者入院时右边肋部压痛感、恶心等症状明显，均签署相关知情同意书排除合并意识障碍、肝肾功能不全患者。结合组男56例，女45例，年龄26～70岁，平均年龄（46.69±1.33）岁，病程1～13年，平均病程（3.12±1.09）年；参考组男55例，女45例，年龄27～71岁，平均年龄（46.70±2.11）岁，病程2～14年，平均病程（3.22±2）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1西医：头孢噻肟钠3.0 g加入0.9%氯化钠注射液90 mL中，静脉滴注，2次/d；0.5%甲硝唑250 mL，静脉滴注，2次/d；腹胀者进行胃肠减压；可根据具体病情给予阿托品解痉止痛。连续治疗2周。

1.2.2中医：消炎利胆汤加减，水煎服，1剂/d。组方：金钱草40 g，鸡内金19 g，茵陈20 g，柴胡14 g，金银花13 g，栀子13 g，白芍16 g，郁金13 g，龙胆草12 g，枳壳10 g。湿热较盛加连翘9 g，扁蓄12 g，车前子10 g；湿滞纳呆加藿香梗11 g，砂仁9 g，陈皮12 g，焦三仙10 g；蛔虫加使君子5 g，乌梅10 g，槟榔11 g；胆石者，加海金沙10 g，炒鸡内金45 g，金钱草增大到29 g，鱼脑石30 g；疼痛加延胡索13 g，香附10 g，姜黄9 g；舌绛口干加鲜生地10 g，天花粉9 g，鲜石斛14 g，鲜芦根13 g。连续服用2周。观察两组患者的疗效及临床症状缓解时间。

1.3疗效评定标准

治愈：主要症状及体征均消失，B超检查胆囊壁双层体征消失，食欲显著增加；有效：主要症状及体征均有缓解，B超检查胆囊壁厚度改善，食欲稍有增加；无效：主要症状及体征较治疗前无变化，B超检查胆囊壁情况无变化。总有效率=治愈率+有效率。

1.5统计学方法

使用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组疗效比较

经治疗结合组总有效率为（93.69%）、参考组总有效率为（64.55%），中西医结合治疗急性胆囊炎的疗效显著，与单独应用西医治疗的疗效明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较 ［n（%）］

2.2临床症状缓解时间比较

结合组临床症状平均缓解时间与参考组对比，明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者临床症状缓解时间（±s）

表2　两组患者临床症状缓解时间（±s）

注：与参考组比较，*P＜0.05

组别　n　　退热时间（h）　　白细胞恢复时间（d）　　腹痛缓解时间（h）　　黄疸消失时间（d）结合组　111　49.32±20.52*　4.96±1.20*　55.34±18.32*　3.12±2.00*参考组　110　74.65±16.35　9.84±1.23　83.67±1.42　5.34±1.89

3　讨 论

急性胆囊炎［3］为临床一种急腹症，主要是胆囊产生化学性、细菌性，引发患者出现发热、腹痛、右肋部疼痛等症状。临床西医常用手术切除［4］方法治疗，虽对周围正常组织引起伤害较小、具有一定疗效，但术中创伤大极易引发感染。针对高龄患者或手术耐受性较差的患者，更需要采取保守方法治疗。

急性胆囊炎［5］中医认为情志失调或劳伤造成胆腑通绛失调，湿浊内停、湿热交蒸，长期下来引起胆汁流通不通畅，最终引发急性胆囊炎。消炎利胆汤中巧妙将鸡内金、金钱草、金银花等融合在一起，达到抑菌、消炎、清热利胆的功效。

综上所述，中西医结合治疗急性胆囊炎，可加快缓解疼痛、改善症状速度，避免手术治疗带来的创伤，较单纯西医治疗的疗效显著，可做为治疗急性胆囊炎理想的方法。

［1］ 吕 建，容修瑞.疏肝清化通腑方法治疗急性胆囊炎的119例效果分析［J］.中西医结合杂志，2014，49（18）:249-250.

［2］ 孙艺兵，赵建之.祝广庆.观察中西医结合治疗急性胆囊炎的疗效探析［J］.医学理论与实践学，2013，31（12）:1421-1423.

［3］ 吴庆邦.中西医结合与腹腔镜联合治疗急性胆囊炎手术的临床疗效体会［J］.中国社区医师，2014，13（40）:255-256.

［4］ 颜郑敏，郑志涛.中西医结合治疗高龄急性胆囊炎的疗效探析［J］.中西医结合杂志学，2013，61（50）:182-183.

［5］ 孙立斌，周学文.观察中西医结合方法治疗急性胆囊炎的临床体会［J］.医学理论与实践学，2012，31（20）:369-370.

本文编辑：高雅晨

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ISSN.2095-6681.2015.16.044.02