掌上PDA在心内科的应用与效果

程水华（四川省宜宾市第二人民医院翠屏区心血管内一科，四川 宜宾 644000）

掌上PDA在心内科的应用与效果

程水华
（四川省宜宾市第二人民医院翠屏区心血管内一科，四川 宜宾 644000）

目的 探讨掌上PDA在心内科的应用与效果。方法 在心内科护士工作站的基础上，建立掌上PDA系统。通过成立领导小组，制定相关制度和流程，开展人员培训，进行试点并逐渐完善，强化监督考核。结果 护理差错发生率降低，患者就诊过程中的满意度提高，实施前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05），护士工作效率得到提高，提高了医生对护理同仁的满意度，实施前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心内科应用掌上PDA系统可以降低护理差错的发生率，提高医生工作效率患者的护理满意度，促进患者康复。

掌上PDA；心内科；满意度

近年来，心血管疾发生率呈逐年上升趋势，我科作为综合性三甲医院的重要科室-心内科，近年来收治的患者越来越多。由于患者较多，而医疗资源有限，尤其是护理人员相对不足，常有护理差错发生，医护工作不够协调统一，医患关系复杂，频发医疗纠纷情况。掌上PDA是目前大型医院中正在推行的一种护理工作模式，又称为“移动护士站”，PDA设备与医院HIS信息系统相联接，以无线局域网为网络媒介，充分利用HIS的数据资源，达到护理工作信息自动化、管理科学化、操作程序化、服务人性化的目的；保证护理工作的发展方向，实现无纸化办公、无线网络化护理工作的目标［1］。我院将掌上PDA系统应用于心内科医疗护理流程，取得了良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科是三级甲等医院的重要科室，自2014年3月开始正式使用掌上PDA。设有编制床位120张，配置护士40名。职称：正1名，副2名，中级3名，初级34名。学历：本科12名，大专28名。日平均患者115例，病床周转率7～10天。科室配备9部PDA，保证上班责任护士每人一部。2013年3月～2014年2月及2014年3月～2015年2月分别选取就医患者200例作为研究对象，将其分为对照组和实验组。在对照组就医过程中使用传统医疗护理模式，在实验组就医过程中使用掌上PDA模式。通过比较两组就医过程中患者及医生对护理工作的满意度，以及护士工作效率和质量得出调查结论。

1.2 方法

1.2.1 掌上PDA系统的建立

在传统护士工作的基础上建立掌上PDA系统。患者办理入院时，护士发给患者一根白色腕带，即PDA设备。这个设备被识别后，会准确显示患者的全部信息，包括：住院号、姓名、性别、年龄、入科时间、诊断情况、疾病状态、护理级别、过敏史等。这种方式能够达到从患者入院到出院的系统化管理［2］。

1.2.2 掌上PDA系统管理

1.2.2.1 成立领导小组

为更好应用掌上PDA系统，成立了掌上PDA系统领导小组，由医院主管领导负责，检验科、药房等相关责任部门参与，制订了掌上PDA实施方案，明确各部门职责及分工。

1.2.2.2 建立规章制度，实施人员培训

针对掌上PDA实施方案，分别建立了《掌上PDA使用须知》、《掌上PDA管理人员职责及制度》、《掌上PDA运行紧急处理预案及流程》。邀请专业计算机工作人员，针对PDA的操作程序、注意事项、密码设置及简单故障的排除等，进行业务培训学习，保证每位操作者都能严格执行PDA操作规程。

1.2.2.3 试点完善及运行管理

我院将我科作为试点，以便护士对掌上PDA系统运行有更直观地认识，同时，更好地了解该系统如何运行，以及掌握可能出现的问题。根据运行情况，商讨系统运行过程中出现的问题，并将意见及时反馈给厂家进行改进。然后不断进行改善，进而正式推广应用。

1.2.2.4 强化监督考核

领导小组组织相关职能科室负责人定期或不定期对实施情况进行检查和督导，及时发现运行中出现的问题，护理部对护士进行考核，以提高护士责任意识。对系统运行情况实时监控，不断完善改进，以便使该系统最大限度的发挥作用。

1.2.3 效果评价

由经过统一培训的护士负责患者整个就医治疗过程。利用自行设计的《心内科患者就诊过程满意度调查表》进行调查，然后进行比较得出结论。

1.3 统计学方法

使用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 医生及患者对护理满意度的比较（见表1、表2）

表1 实施掌上PDA前后医生对护理的满意度比较（n，%）

表2 实施掌上PDA前后患者对护理的满意度比较（n，%）

2.2 护理工作质量比较（见表3、表4）

表3 实施掌上PDA对体温单完善度的影响比较（n，%）

表4 实施掌上PDA对护理记录完善度的影响比较（n，%）

3 体 会

3.1 医生及患者对护理满意度提高，有利于建立良好的护患关系

实施掌上PDA后，减少了以往护士执行医嘱来回跑动的时间，执行医嘱和实施护理也无须手写签字确认，有更多的时间留在患者身旁，能够更及时地执行、处理医嘱和实施护理，能够更加细致地观察患者的病情变化。医生可及时了解到患者的病情，对护理工作的满意度也得到了提高。

3.2 护理工作质量及效率得到提高

将掌上PDA应用于护理临床实践，使无线信息系统延伸到床旁，有医嘱时，护士只需在患者床前点击执行即可生成该条码，有新医嘱均有提醒功能，实时进行读取、查询、查对和执行。已执行的医嘱，只需在制定位置点击，即可查询该条医嘱的实际执行人和具体执行时间。实现患者信息的动态采集，及时记录并查询患者的相关信息，优化了护理工作流程［3-4］。

［1］ 许 萍，赵雪娇.PDA在护理应用中的效果分析［J］.医药前沿，2013，5.

［2］ 尚士国，郭 琴.氨氯地平联合吲达帕胺治疗舒张压升高为主的原发性高血压62名疗效观察［J］.中国现代医生，2015，（12）:78-80.

［3］ 丁乐春.吲达帕胺合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床观察［J］.湖南中医药大学学报，2013，（12）:24+28.

［4］ 李淑梅，张贵新，闫 慧.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病98名临床疗效观察［J］.中国地方病防治杂志，2014，（S2）:224-225.

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ISSN.2095-6681.2015.13.107.02