中西医结合治疗甲状腺功能亢进性心律失常的疗效观察

贾 霞（徐水县妇幼保健院内科，河北 保定 072550）

中西医结合治疗甲状腺功能亢进性心律失常的疗效观察

贾 霞
（徐水县妇幼保健院内科，河北 保定 072550）

目的 分析中西医结合治疗甲状腺功能亢进性心律失常的疗效。方法 选取2014年2月～2015年2月我院收治的的甲状腺功能亢进性心律失常患者211例作为研究对象，将其随机分为研究组106例和对照组105例。对照组给予丙硫氧嘧啶片与普萘洛尔口服治疗；研究组在对照组的治疗基础上给予中药口服及针灸治疗。观察两组患者的疗效及临床症状消失情况。结果 治疗后，研究组总有效率为97.21%，显著高于对照组的75.15%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组的临床症状均得到改善，较治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；且研究组临床症状消失例数与对照组相比明显较多，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗甲状腺功能亢进性心律失常的疗效显著，可有效改善患者预后，值得临床推广。

甲状腺功能亢进性心律失常；中西医结合；疗效观察

甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病，是由于各种原因引起甲状腺激素分泌增多，造成机体多系统的兴奋性增高及代谢亢进的疾病［1］。甲状腺激素通过血液循环作用于身体的各个器官与组织，致使人体内消化系统、神经系统及循环能力均出现兴奋性升高及代谢功能障碍等，临床表现为多汗怕热、疲乏无力、机体消瘦及善饥多食等，同时还可伴有精神方面疾病、肌肉与骨骼、心血管［2］、造血系统及生殖器官等症状。而甲状腺功能亢进性心律失常为甲状腺功能亢进的主要并发症之一，给患者的正常生活及工作带来极大的困扰。选取收治的甲状腺功能亢进性心律失常患者作为研究对象给予部分患者中西医结合治疗，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2015年2月我院收治的甲状腺功能亢进性心律失常患者211例作为研究对象，所有患者均符合诊断标准。其中男85例，女126例；年龄24～62岁，平均年龄（37.6±9.5）岁；病程2～26个月，平均病程（6.5±0.9）个月。随机将其分为研究组106例和对照组105例。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予丙硫氧嘧啶片与普萘洛尔口服治疗。丙硫氧嘧啶片，3次/d，330 mg/次，待患者临床症状有所改善且甲状腺功能恢复时，可适当减少药物用量，改用50 mg/次；普萘洛尔，3次/d，30 mg/次，连续治疗4个月。

研究组患者在对照组的治疗基础上，给予中药口服及针灸治疗。

（1）组方：紫草24 g，黄连10 g，白芍19 g，丹皮14 g，夏枯草13 g，枳壳11 g，香附16 g，陈皮11 g，柴胡13 g，生地21 g，黄芪39 g，甘松14 g，丹参21 g，合欢皮13 g，川芎10 g，甘草9 g，郁金16 g，玄参15 g。水煎服，1剂/d，根据患者病情改善情况可适当调整为1剂/2d。

（2）针灸治疗：采用中医平补平泻法。取穴位：夹脊穴、天突穴、天鼎穴、丰隆穴、太溪穴、三阴交；另选心腧穴、太冲穴、膈腧穴、足三里、神门穴、复溜穴、水突穴、合谷穴、间使穴。每天选取其中一组穴位，实施交替法留针30 min。均连续治疗4个月为1个疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者的疗效及临床症状消失情况。

1.4 疗效判定标准

显效：临床症状基本改善，室性期前的收缩次数与治疗前相比减少90%以上；有效：临床症状有所改善，室性期前的收缩次数与治疗前相比减少50%以上，90%以下；无效：临床症状无变化或变化不明显，室性期前的收缩次数与治疗前相比减少50%以下。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

治疗后，研究组总有效率为97.21%，显著高于对照组的75.15%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 ［n（%）］

2.2 临床症状消失

治疗后，两组的临床症状均得到改善，较治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；且研究组临床症状消失例数与对照组相比明显增多，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者临床症状消失情况比较

3 讨 论

甲状腺功能亢进［3］患者会致使肾上腺素的分泌量相应增加，心律加快，心肌收缩能力增强，常有心律失常现象发生。中医认为甲状腺激素亢进患者是由于痰瘀阻滞所致，对此在西药治疗基础上给予甘松入心脾，达到健胃利脾［4］、理气消痛的功效；郁金、枳壳、柴胡及陈皮以达到通气止痛、顺气祛瘀的目的；黄芩、紫草、黄连可清热解毒、散火祛结；夏枯草具有祛痰散瘀的功效；白芍、黄芪、川芎三者合用可达到补血益气的功效；合欢入心经，可起到活血散瘀、利水通窍［5］、安心宁神的治疗作用。各药联用可理气止痛、活血化瘀、健脾益气，有效改善患者疾病症状，治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

以上研究显示，中西医结合治疗甲状腺功能亢进性心律失常的疗效显著，可有效改善患者预后，值得临床推广。

［1］ 乔安娜，万天云，马文山，等.中西医结合治疗甲状腺功能亢进性心律失常的临床疗效［J］.中国中西医结合研究现状，2014，28（31）:1452-1453.

［2］ 李景山，王云云.急性甲状腺功能亢进性患者的临床中西医结合治疗进展［J］.山东中西药，2013，35（62）:235-236.

［3］ 刘丽萍，于鹏飞.亚急性中西医结合治疗甲状腺功能亢进性患者的临床观察［J］.福建中医杂志，2012，39（71）:19-20.

［4］ 卢飞宇，罗里东.中西医结合治疗心律失常的临床观察［J］.蓬莱市县医院杂志，2013，29（30）:456-457.

［5］ 牛建华，季云海.甲亢患者的中西医结合治疗分析学［J］.中国医药报道，2013，37（62）:222-223.

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ISSN.2095-6681.2015.13.087.02