中西医结合治疗冠心病的疗效观察

徐 东，王宏军，郝 刚（.哈尔滨市第一医院老干部病房，黑龙江 哈尔滨 5000；.哈尔滨市第一医院心内一科，黑龙江 哈尔滨 5000）

中西医结合治疗冠心病的疗效观察

徐 东1，王宏军2，郝 刚2
（1.哈尔滨市第一医院老干部病房，黑龙江 哈尔滨 150010；2.哈尔滨市第一医院心内一科，黑龙江 哈尔滨 150010）

目的 观察冠心病患者使用中西医结合治疗的疗效。方法 选取我院冠心病患者105例作为研究对象，根据患者入院日期的单双号分为对照组50例和观察组55例，对照组应用西药进行治疗，观察组在此基础上结合中药加减治疗。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组，心绞痛持续时间显著短于对照组，其发作频率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 冠心病患者应用中西医结合治疗，能够提高疗效，降低心绞痛的发作频率并缩短疼痛持续时间，提高患者的生活质量，值得推广应用。

冠心病；中西医结合治疗；疗效

近几年，冠心病作为常见的疾病其发病率呈现逐年攀升趋势，对老年人的生活质量和生命安全造成了严重影响［1］。冠心病是由于患者的冠状动脉出现了血管腔变窄、粥样硬化，或血管内膜上出现了斑块破溃，从而导致血栓形成，使心肌无法得到充足的氧气和血液，造成心绞痛的发生，严重者会引发急性心肌梗死甚至猝死［2］。在本次研究中，对冠心病患者采用中西医结合治疗，取得了较为满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2014年12月我院收治的冠心病患者105例作为研究对象，根据患者入院的单双号分为对照组50例和观察组55例。对照组男31例，女19例；年龄49～87岁，平均年龄（63.1±2.8）岁；病程1～18年，平均病程（8.1±0.5）年。观察组男35例，女20例；年龄48～86岁，平均年龄（62.9±10.5）岁；病程1～17年，平均病程（7.9±0.8）年。患者均存在心悸、气短、出汗、心率加快等症状，经过造影检查均确诊为冠心病。两组患者的年龄、职业、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用西药治疗，包括吸氧治疗，硝酸甘油静脉滴注，服用钙离子拮抗剂、β-受体拮抗剂和阿司匹林。对心功能不全的患者使用血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂治疗。

观察组在此基础上结合中药加减，基础药方为：黄芪30 g、丹参20 g、葛根20 g、川芎15 g、赤芍15 g、瓜萎皮12 g、降香12 g、五灵脂10 g、水蛭10 g、红花10 g、桂枝10 g、台乌10 g、路路通10 g。根据患者的病情进行加减：瘀血刺痛加桃仁15 g；气短心烦加天冬15 g；舌苔厚腻、痰浊肥胖加陈皮10 g；阳虚隐痛加附子10 g；寒凝痛加薤白10 g。水煎服，分2次服用，150 ml/次。

1.3 疗效判定标准

将两组患者的治疗有效率、心绞痛持续时间、发作频率进行统计和对比。显效：患者冠心病症状明显改善，心绞痛发作次数、持续时间以及严重程度减少＞80%；有效：患者的冠心病症状有所改善，心绞痛发作次数、持续时间以及严重程度减少＞50%；无效：患者的冠心病症状无改善甚至加重，心绞痛的发作次数、持续时间以及严重程度减少＜50%。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果（见表1、表2）

表1 两组患者疗效对比 ［n（%）］

表2 两组患者心绞痛持续时间和发作频率对比（±s）

表2 两组患者心绞痛持续时间和发作频率对比（±s）

组别n心绞痛持续时间（min）心绞痛发作频率（次）对照组505.8±2.81.2±0.5观察组552.3±1.20.6±0.2

3 讨 论

相关的研究认为，冠心病有年轻化趋势，与生活方式的改变、巨大的工作生活压力以及不良生活习惯等有着密切的关系，对人们的健康造成巨大的威胁［3］。冠心病是由于患者体内脂质代谢异常，使血液中的脂质沉积在动脉内膜上，造成动脉内膜形成白色的斑块，使动脉狭窄，阻碍血液流动，导致心脏缺血，属于心脏病的一种。该病症分为心绞痛型冠心病、隐匿型冠心病以及心肌梗死型冠心病等，对患者的身心健康和生活质量产生严重影响［4］。

在本次研究中，观察组患者采用中西医结合治疗，研究结果证实，观察组疗效明显高于对照组，观察组心绞痛持续时间显著短于对照组，心绞痛的发作频率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。在中医学中，冠心病属于“真心痛”、“胸痹”的范畴，主要是由于阴寒之邪入侵心肝肾，导致功能失调。研究发现，冠心病的病因病机为心血瘀阻、寒凝气滞、心气虚弱、气虚血瘀，而心气虚弱就无法鼓动心血运行，导致心脉滞涩、心阳不足，在临床上阳虚、气虚和瘀血交错互见，因此治疗应以逐瘀通痹、益气温阳为主［5］。研究中所用的黄芪具有补中益气的疗效，五灵脂和水蛭具有止痛、逐瘀、破血的疗效；川芎、丹参、红花、赤芍、葛根、降香都具备化瘀通络、活血行气的疗效；瓜萎皮和台乌能够通络化痰、宽胸理气；路路通和桂枝起宣阳通痹、止痛温经的疗效。其中黄芪为君药，现代药理学研究已经证实，黄芪能够降低心肌细胞的损伤，稳定细胞膜，并降低心肌消耗，改善心肌细胞功能，从而保证疗效［6］。

综上所述，冠心病患者采用中西医结合治疗，能够提高疗效，降低心绞痛的发作频率并缩短持续时间，有利于提高患者的生活质量，值得推广应用。

［1］ 张立欣，高海明，嵇诚等.中西医联合治疗168例冠心病合并糖尿病［J］.中国美容医学，2012，21（16）:219.

［2］ 隋振宇，李佐静，常立娟，等.典型相关分析在500例冠心病患者单纯西医治疗和中西医综合治疗中的应用［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（04）:401-403.

［3］ 符显昭，喻 嵘，成细华，等.基于稳定斑块思路的糖尿病冠心病中西医防治策略［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（10）:1257-1258.

［4］ 徐 伟，王俊栋，邬俊峰，等.冠心病与炎症反应的中西医临床研究进展［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（06）: 741-744.

［5］ 李 琳，黄 力.中西医对冠心病蛋白质组学的研究进展［J］.北京中医药，2013，32（01）:71-73.

［6］ 聂 谦，许 勇.冠心病介入治疗后再狭窄机制的中西医研究进展［J］.世界科学技术～中医药现代化，2013，19（05）: 1061-1066.

Observe the therapeutic effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in treating coronary heart disease

XU Dong1，WANG Hong-jun2，HAO Gang2
（Harbin city the First Hospital 1.Old cadres ward；2.Department of Cardiology，Heilongjiang Harbin 150010，China）

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.13.081.02