中西医结合治疗妊娠期高血压综合症的疗效观察

吕玲玲（定州市人民医院产科，河北 定州 073000）

中西医结合治疗妊娠期高血压综合症的疗效观察

吕玲玲
（定州市人民医院产科，河北 定州 073000）

目的 观察复方丹参注射液联合硫酸镁治疗妊娠期高血压综合症的疗效。方法 选取2013年8月～2015年1月我院收治的妊娠期高血压综合症患者229例作为研究对象，随机分为试验组115例与常规组114例。常规组患者单纯给以硫酸镁进行治疗，试验组患者在常规组治疗的基础上静脉注射复方丹参注射液；两组患者治疗7天后对比其疗效、治疗前后的平动脉压及尿蛋白含量的变化。结果 经治疗后，试验组总有效率为96.52%，明显高于常规组的78.07%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者的平动脉压及尿蛋白含量均较治疗前改善，但试验组的改善情况优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 复方丹参注射液联合硫酸镁治疗妊娠期高血压综合症，可在短时间内降低患者的平动脉压以及尿蛋白含量，且临床用药安全可靠，值得推广和应用。

妊娠期高血压综合症；硫酸镁；复方丹参注射液

妊娠期高血压综合症即妊高症，是妊娠期妇女常见的一种疾病，同时也是导致孕产妇以及围生儿死亡的一项主要原因。该病好发于妊娠20周，其具体发病原因至今尚不清楚，认为与遗传、胎盘浅着床、血管内皮细胞受损、免疫机制等因素有关［1］；而其基本病理改变已被阐明，认为是全身小动脉痉挛收缩造成子宫胎盘缺血而致［2］。及时全面的对患者进行临床观察与检测，同时配以正确的治疗方法与产科处理对提高患者的生存率有着积极的影响。本文通过观察复方丹参注射液联合硫酸镁治疗妊娠期高血压综合症的疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年8月～2015年1月收治的妊娠期高血压综合症患者229例作为研究对象，将其随机分为试验组115例与常规组114例。试验组中初产妇67例，经产妇48例；年龄20～38岁，平均年龄（29.24±3.16）岁；孕周32～39周，平均孕周（36.4±2.2）周；病情分级：轻度30例，中度37例，重度48例。常规组中初产妇64例，经产妇50例；年龄21～38岁，平均年龄（29.84±4.06）岁；孕周31～40周，平均孕周（36.7±2.6）周；病情分级：轻度28例，中度36例，重度50例。两组患者的年龄、孕周、病情分级等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组患者单纯给以硫酸镁进行治疗，25%硫酸镁20 mL+10%葡萄糖20 mL混匀后静脉注射；而后25%硫酸镁60 mL+葡萄糖溶液500 mL，静脉滴注，硫酸镁用量不超过30 g/d。试验组患者在常规组治疗的基础上静脉注射复方丹参注射液，复方丹参注射液6 mL+5%葡萄糖溶液100 mL，静脉滴注，1次/d。两组患者均以7天为1个疗程。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗后患者的不适症状及体征恢复正常，收缩压降至155 mmHg以下，舒张压降至105 mmHg以下，尿蛋白含量也随之下降为（++），患者可继续妊娠至37周；有效：治疗后患者的不适症状及体征好转，收缩压与舒张压均有所下降，但下降幅度＜10 mmHg，尿蛋白含量虽有所下降但未降至正常水平，患者不能继续妊娠至37周或终止妊娠；无效：治疗后患者的不适症状及体征未见改善，收缩压与舒张压以及尿蛋白含量未见下降或反而上升，妊娠不足36周而被迫终止妊娠［3］。总有效率=显效率+有效率。

1.4 观察指标

观察两组患者的疗效，对比两组患者治疗前后的平动脉压及尿蛋白含量的变化。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

经治疗后，试验组总有效率为96.52%，明显高于对照组的78.07%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者疗效比较 ［n（%）］

2.2 两组患者治疗前后平动脉压及尿蛋白含量变化比较

治疗后，两组患者的平动脉压及尿蛋白含量均较治疗前改善，但实验组的改善情况明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者治疗前后平动脉压及尿蛋白含量变化比较（±s）

表2 两组患者治疗前后平动脉压及尿蛋白含量变化比较（±s）

注：与常规组比较，*P＜0.05

分组n平动脉压（mmHg）尿蛋白含量（mg）治疗前治疗后治疗前治疗后试验组115150.6±2.4132.6±1.8*3059.7±736.82027.3±691.7*常规组114152.4±2.2140.2±23061.2±744.82437.4±688.3

3 讨 论

孕妇发生妊高症后多伴有全身性血管痉挛收缩，血液变得浓稠，以致脏器内的血液供应缓慢，间接使脏器组织缺血缺氧，其中缺血现象最为严重的为心、脑、肾、肝和胎盘，极易引发脏器病变。传统的治疗方法首选硫酸镁，但长期大量的应用使孕妇体内镁离子含量增多，出现膝反射迟缓、消失等副反应；以及全身发热、口干、面红耳赤等不良反应，而且对胎儿的正常发育也造成了极大的影响［4］。

复方丹参注射液是从中药丹参与降香中提炼而来。其不仅可以舒张血管，而且还可有效的降低患者的血压并将其控制在一定范围内［5］。除此之外，复方丹参注射液在改善心血管方面也有明显功效，主要体现在：①扩血管；②强心作用；③改善微循环；④抑制血栓的形成［6］。因此，无论是哪种程度的妊高症，复方丹参注射液均能够降低患者的平均动脉压、减少尿蛋白含量。

综上所述，复方丹参注射液联合硫酸镁治疗妊娠期高血压综合症，可在短时间内降低患者的平动脉压以及尿蛋白含量，且临床用药安全可靠，值得推广和应用。

［1］ 张 争.妊高症病人的临床检查及治疗［J］.医学美学美容（中旬刊），2014，2:80.

［2］ 于莉霞.硫酸镁治疗妊娠期高血压综合症临床体会［J］.世界最新医学信息文摘，2014，14（7）:157.

［3］ 张小红.硫酸镁联合酚妥拉明治疗妊高症的临床应用［J］.中外健康文摘，2014，2:161-162.

［4］ 李玲珏.两种不同治疗方法治疗妊高症的随机对照研究［J］.大家健康（下旬刊），2014，9（8）:113.

［5］ 王秀珍.复方丹参注射液治疗妊高症86例临床效果观察［J］.医药前沿，2014，12:135-136.

［6］ 张馨月.复方丹参注射液治疗60例妊高症的临床疗效观察［J］.中外健康文摘，2013，10（20）:419.

Observation on the therapeutic effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in treatment of pregnancy induced hypertension syndrome

LV Ling-ling
（Department of Obstetrics and Gynecology， Dingzhou City People's Hospital，Hebei Dingzhou 073000，China）

R714.246

B

ISSN.2095-6681.2015.13.063.02