中西医结合治疗急性脑梗塞的疗效观察

靳丽丽（河北省第七人民医院神经内科，河北 保定 073000）

中西医结合治疗急性脑梗塞的疗效观察

靳丽丽
（河北省第七人民医院神经内科，河北 保定 073000）

目的 观察依达拉奉联合疏血通注射液治疗急性脑梗塞的疗效。方法 选取急性脑梗塞241例患者，随机分为实验组121例与对照组120例。对照组患者单纯给予依达拉奉治疗，实验组患者给予依达拉奉联合疏血通治疗；均以14天为1个疗程，治疗结束后对比两组患者的疗效；并对比两组患者治疗前后的凝血因子Ⅰ（Fg）、凝血酶原时间（PT）、血小板黏附率（PAdT）。结果 实验组治疗总有效率为94.22%，明显高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的FG、PAdT与治疗前相比均有所下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，试验组的PT时间显著延长，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 依达拉奉联合疏血通注射液治疗急性脑梗塞，能够加快受损神经的功能恢复，进一步缩小脑缺血的范围，避免脑组织再次损伤，值得临床推广应用。

急性脑梗塞；依达拉奉；疏血通

急性脑梗塞是神经内科的一种常见病及多发病，是脑部血液循环障碍，为缺血、缺氧引起局限性脑组织缺血性坏死或软化，又称“缺血性脑卒中”［1］。本病具有高发病率、高致残率及高致死率等特征，其发生发展是多因素、多途径和多环节损伤的复杂性生理病理过程［2］。该病给人们的生活质量造成了严重的影响。现将依达拉奉联合疏血通注射液治疗急性脑梗塞的疗效总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月～2014年12月本院神经内科收治的急性脑梗塞患者241例作为研究对象，将其随机分为实验组121例与对照组120例。实验组男74例，女47例；年龄38～79岁，平均年龄（60.57±11.25）岁；病程3.55～5.84 h，平均病程4.53 h；合并症：合并高血压53例，高血脂47例。对照组男71例，女49例；年龄39～78岁，平均年龄（60.27±10.63）岁；病程3.61～5.73 h，平均病程4.62 h；合并症：合并高血压49例，高血脂44例。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者给予依达拉奉治疗，依达拉奉30 mg+生理盐水100 mL，静脉滴注，2次/d。实验组患者给予依达拉奉联合疏血通治疗，依达拉奉的用法用量与对照组相同，疏血通6 mL+生理盐水250 mL，静脉滴注，1次/d。均以14天为1个疗程，治疗结束后对比两组患者的疗效。

1.3 疗效判定标准

①痊愈：治疗结束后，患者的神志恢复正常，肌力恢复程度在2级以上。②好转：治疗结束后，患者的主要临床症状以及体征显著改善，肌力恢复程度在1级以上，但未达到2级。③未愈：患者的主要临床症状以及体征未改善，甚至某些症状加重［3］。总有效率=痊愈率+好转率。

1.4 评价指标

对比两组患者治疗前后的Fg、PT、PAdT检验结果。

1.5 统计学方法

选用SPSS 12.0统计学软件对数据进行分析处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

实验组治疗总有效率为94.22%，明显优于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效比较 ［n（%）］

2.2 两组患者治疗前后FG、PT与PAdT检验结果比较

两组患者的FG、PAdT与治疗前相比均有所下降（P＜0.05）；治疗后，试验组的PT时间显著延长，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

急性脑梗塞病灶是由中心坏死区及其周围的缺血半暗带组成，在缺血半暗带中尚有大量存活的神经元，如果在短时间内使血流恢复，损伤则为可逆性，脑代谢障碍恢复正常，神经细胞仍可继续存活并恢复正常功能，临床上治疗本病的关键是保护其神经元［4］。

疏血通注射液中的主要成分为为地龙、水蛭，在中医学中这两味中药具有活血化瘀、通经活络的功效。现代药理研究表明：地龙的有效成分是蚓激酶，其能降低血液中纤维蛋白原的含量，抑制血小板的聚集，防止形成血栓；水蛭素能降低血液的粘稠度［5］。疏血通注射液可抑制因缺血性脑损伤而导致的神经细胞凋亡，从而对缺血性脑组织发挥典型的神经保护作用。此外，疏血通对胶质细胞的生长有一定的促进作用，抑制因凝血酶造成的细胞损害，从而发挥保护胶质细胞的作用［6］。

综上所述，依达拉奉联合疏血通注射液治疗急性脑梗塞，能够加快受损神经的功能恢复，进一步缩小脑缺血的范围，避免脑组织的再次损伤，值得临床推广应用。

［1］ 佟爱云.急性脑梗塞患者的临床治疗和护理探讨［J］.黑龙江医药，2014，27（2）:419-420.

［2］ 徐红梅.用针药结合法治疗42例急性脑梗塞患者的疗效观察［J］.当代医药论丛，2014，12（5）:155-156.

［3］ 周树梅.醒脑静治疗急性脑梗塞20例疗效观察［J］.内蒙古中医药，2014，33（26）:32-33.

［4］ 张志鹏，孙光兴.依达拉奉治疗急性脑梗塞75例临床观察［J］.医学美学美容，2014，7:584.

［5］ 薛莉娜，姬改梅.疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床观察［J］.内蒙古中医药，2014，33（14）:101-102.

［6］ 覃红玲.疏血通治疗急性脑梗塞70例临床疗效观察［J］.大家健康（中旬刊），2013，7（4）:8-9.

R743.33

B

ISSN.2095-6681.2015.13.54.02