中西医结合治疗急性肾盂肾炎的疗效研究

史建庚（定州市人民医院泌尿外科，河北 保定 073000）

中西医结合治疗急性肾盂肾炎的疗效研究

史建庚
（定州市人民医院泌尿外科，河北 保定 073000）

目的 探讨三金片辅助头孢曲松钠注射液治疗急性肾盂肾炎的疗效。方法 将急性肾盂肾炎患者395例按照随机数字表法分为试验组198例与对照组197例，在给予相应的营养支持，临床护理的基础上，试验组给予三金片与头孢曲松钠注射液进行治疗；对照组仅给予头孢曲松钠注射液进行治疗。治疗10天后，观察比较两组患者的疗效、不良反应发生情况。结果 试验组治疗的总有效率为92.4%，对照组为73.6%，试验组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在接受治疗期间肝肾功能均正常，患者不良反应对继续进行临床治疗无影响，停药后所有不良反应均消失。结论 三金片辅助头孢曲松钠注射液治疗急性肾盂肾炎，可显著提高疗效，且不增加不良反应，该方法安全且有效，值得临床推广使用

肾盂肾炎；急性；三金片；头孢曲松钠

急性肾盂肾炎是泌尿外科临床上的一种常见病、多发病，若治疗不当或不及时，易发展为慢性肾盂肾炎［1］，给患者带来更多的痛苦，病情严重者还会导致肾功能不全等并发症的发生。急性肾盂肾炎的主要致病菌是大肠杆菌，是因肾脏实质、肾盂黏膜组织被大肠杆菌入侵引发的一种急性感染病［2］。临床研究发现，联合三金片与抗生素治疗急性肾盂肾炎，具有较可观的疗效。本次研究采用三金片辅助头孢曲松钠注射液的方法治疗急性肾盂肾炎，得到了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院泌尿外科2012年3月～2014年5月收治的急性肾盂肾炎患者395例作为研究对象。患者均已根据影像学检查、实验室检验、临床体征观察等方法确诊，并伴有不同程度的一侧腰背部酸痛、尿痛、尿频、尿急等临床症状，伴有炎症、发展等临床表现，部分患者表现畏寒、浑身乏力、恶心、脓尿、血尿等症状。借助肾脏彩超检查观察肾盂、肾盏有无积水，确认是否纳入研究。将所有参与此次研究的对象，按照随机数字表法分为试验组198例和对照组197例，试验组男98例，女100例；年龄31～57岁，平均年龄（41.0±1.3）岁。对照组男96例，女101例；年龄42～57岁，平均年龄（41.3±1.5）岁。两组患者的性别、年龄、病因、病情等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

试验组患者给予三金片与头孢曲松钠注射液进行治疗；对照组患者仅给予头孢曲松钠注射液进行治疗。三金片（桂林三金药业股份有限公司），口服，3片/次，3次/d；头孢曲松钠注射液（山东齐鲁制药有限公司），静脉滴注，3.0 g/次，1次/d。患者在治疗期间均给予相应的维生素、电解质等所需营养元素支持，并给予科学、合理的饮食。患者入院后，每日例行检查细胞计数、尿沉渣涂片、尿常规，并将检查所得参数记录，观察尿细菌培养的阴阳性，分别在治疗前后对患者肝功能进行检查。治疗10天后，比较两组患者的疗效、不良反应发生情况。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗后，患者的尿频、尿痛、尿急、发热等临床症状完全消失，细胞计数、尿常规检查结果均正常，尿细菌培养为阴性；有效：治疗后，患者的尿频、尿痛、尿急、发热等临床症状有显著好转，尿细菌培养部分转阴性；无效：治疗后，患者的尿频、尿痛、尿急、发热等临床症状无缓解甚至有所加重，尿液检查、尿细菌培养结果为阳性。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 18.0对本次研究所得数据进行处理分析，计量资料以“±s”表示，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

试验组治疗的总有效率为92.4%，对照组为73.6%，试验组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 ［n（%）］

2.2 不良反应

试验组患者出现恶心2例，头晕1例，呕吐5例，肠胃不适2例；对照组患者出现恶心3例，头晕2例，呕吐4例，肠胃不适3例。两组患者在接受治疗期间肝肾功能均正常，两组不良反应对继续进行临床治疗无影响，停药后所有不良反应均消失。

3 讨 论

大肠杆菌、葡萄球菌、衣原体、病毒等病原微生物侵入机体，引发肾实质、肾间质、肾小管等炎症的疾病称为肾盂肾炎［3］。急性肾盂肾炎主要有肾小管上皮细胞异常坏死、脱落、肿胀，肾盏、肾盂等部位出现黏膜组织水肿、充血等病理、生理表现。杀灭病原体，提高机体免疫力，是治疗急性肾盂肾炎的关键［4］。头孢曲松钠属于第三代头孢菌素，具有半衰期长、作用稳定、组织穿透力强等优点，对铜绿假单胞菌、肠杆菌素等革兰阴性菌具有较强的抑制作用。三金片是一种由海金沙、金刚刺、金樱根、金沙藤、羊开口等多种中草药组成的纯中药制剂［5］，常用于泌尿系统感染，具有活血化瘀、利湿通淋、清热解毒等药理学作用。研究发现，三金片可明显减轻腰部酸痛、尿痛、尿频、尿急等症状，具有补虚益脾、清热利湿的作用；三金片可促进机体通过尿液排出致病菌及其毒性物质［6］，加快机体的恢复；三金片可提高机体免疫力，促进患者的恢复。结合利用这两种药物，可同时抑制革兰阴性菌、革兰阳性菌的生长、繁殖，促进病发部位的血液循环，显著提高疗效。

本次研究证实，三金片辅助头孢曲松钠注射液治疗急性肾盂肾炎，可显著提高疗效，且不增加不良反应，该方法安全且有效，值得临床推广使用。

［1］ 叶婷婷.中药辅助左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的临床意义讨论［J］.中国中西医结合肾病杂志，2014，12（4）: 231-236.

［2］ 李兴凯.三金片辅助常规西药治疗急性肾盂肾炎的疗效评价［J］.长春中医药大学学报，2012，27（11）:920-923.

［3］ 刘小宝.三金片辅助呋喃坦啶治疗急性肾盂肾炎129例的疗效观察［J］.中国中西医结合肾病杂志，2012，30（6）:132-133.

［4］ 王艳华.两种药物治疗急性肾盂肾炎的疗效及安全性比较［J］.现代中西医结合杂志，2011，18（3）:251-253.

［5］ 李哲哲.中药治疗急性肾盂肾炎的研究现状及发展前景剖析［J］.福建中医药，2013，16（4）:241-243.

［6］ 刘世骏.三金片辅助常规抗生素用于急性肾盂肾炎的疗效评价［J］.现代中西医结合杂志，2014，27（9）: 143-145.

Clinical study on the treatment of acute pyelonephritis with combination of TCM and Western Medicine

SHI Jian-geng
（Department of Urology， people's Hospital of Dingzhou City， Hebei Baoding 073000，China）

R726.9

B

ISSN.2095-6681.2015.05.098.02