中西医结合治疗气血亏虚型肋软骨炎的疗效

李志国（武安市第一人民医院胸外科，河北 邯郸 056300）

中西医结合治疗气血亏虚型肋软骨炎的疗效

李志国
（武安市第一人民医院胸外科，河北 邯郸 056300）

目的 探讨复元活血汤合八珍汤治疗气血亏虚型肋软骨炎的疗效。方法 选取我院收治的293例肋软骨炎患者作为研究对象，将患有肋软骨炎的患者分为实验组147例和对照组146例，对照组患者单纯给予利多卡因进行封闭治疗，实验者患者加用复元活血汤合八珍汤进行治疗，治疗3周后对比两组患者的疗效。结果 实验组患者的总有效率为93.88%，对照组患者总有效率为76.71%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 复元活血汤合八珍汤治疗气血亏虚型肋软骨炎其药症相符，可改善机体的微循环，扶助机体正气，降低疾病的复发，值得在临床上推广应用。

肋软骨炎；气血亏虚型；复元活血汤；八珍汤

肋软骨炎为胸外科临床上最为常见的非特异性疾病，临床上又将其称之为非化脓性痛性特发性肋软骨肿大［1］。本病好发于青年女性，男性患病率低于女性。患病者肋软骨可见肥大增粗，患处压痛感明显，患者拒按，经久难愈［2］。目前临床上对本病的治疗主要有局部热敷、理疗及应用消炎止痛类药物等，但一旦停药患者极易复发。现本文探讨在常规应用利多卡因封闭治疗的基础上加用复元活血汤合八珍汤治疗气血亏虚型肋软骨炎取得了显著的疗效，对其做如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年7月～2014年12月收治的293例肋软骨炎患者作为研究对象，所有患者均为单侧发病，将其分为实验组147例和对照组146例，其中实验组男45例，女102例；年龄18～73岁，病程2周～15个月；患病部位：位于第2肋者38例，位于第3肋者45例，位于第4肋者32例，位于第5肋者21例，位于其它部位者11例。对照组男38例，女108例；年龄19～75岁，病程10天～15个月；患病部位：位于第2肋者36例，位于第3肋者44例，位于第4肋者36例，位于第5肋者18例，位于其它部位者12例。比较两组患者的年龄、性别、病程及患病部位等一般患者资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组将0.5%利多卡因2 mL溶于醋酸氢化考的松25 mg中，对患者进行局部封闭治疗，1次/周。

治疗组在对照组的基础上加用复元活血汤合八珍汤进行治疗。其药物组成为包括：党参30 g，黄芪15 g，陈皮9 g，茯苓12 g，当归15 g，川芎6 g，白芍9 g，白术15 g，桃仁9 g，红花6 g，焦三仙各10 g，甘草6 g。1剂/d，早晚温服，1周为1个疗程。

所有患者均治疗3周，治疗结束后对比两组患者的疗效。

1.3 疗效判定方法

①治愈：肋软骨肥大增粗现象消失，患处疼痛感消失，停药后未见复发；②显效：肋软骨肥大增粗现象明显缓解，按压患处伴有轻微的疼痛感；③有效：肋软骨依然肥大，但较前有所减轻，局部仍伴有压痛；④无效：肋软骨处肥大现象、局部压痛感未见缓解［3］。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对所有患者的临床数据进行统计学比较分析。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学上意义。

2 结 果

实验组患者的临床总有效率为93.88%，对照组患者的临床总有效率为76.71%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后疗效对比分析 ［n（%）］

3 讨 论

肋软骨炎是肋软骨部位所发生的一种慢性非特异性炎症，目前对本病的发病机制尚不明确，认为其与损伤机械应力、病毒感染等有关。常见于20～30岁的女性。本病好发于第2～5肋软骨处，尤其最常见于第2～3肋软骨，并可累及锁骨内侧、胸骨柄等部位。

患者常自觉受侵部位肿大隆起，伴有锐痛、钝痛或压痛，且在患者咳嗽、深呼吸或活动患侧上肢后可导致疼痛加剧，严重者不能举臂［4］。

中医学上认为本病的发病基础为血瘀，其治法为活血化瘀。而临床上常用复元活血汤来治疗肋软骨炎，其具有活血祛瘀，疏肝通络的功效，经现代临床研究表明本品还具有一定的抗炎、镇痛及改善机体微循环的作用［5］。对于气血亏虚型的患者需在原方的基础上联合八珍汤以益气养血，达到扶助机体正气的目的。其中所含有的中药陈皮具有理气的功效，且补而不腻；而焦三仙可发挥健脾消食之效。复元活血汤合八珍汤可共奏活血化瘀，益气养血的功效［6］。

综上所述，复元活血汤合八珍汤治疗气血亏虚型肋软骨炎其药症相符，可改善机体的微循环，扶助机体正气，降低疾病的复发，值得在临床上推广应用。

［1］ 李冠麟.药灸治疗肋软骨炎36例疗效观察［J］.国医论坛，2013，28（4）:40.

［2］ 朱泽南.血府逐瘀汤加味治疗肋软骨炎29例［J］.光明中医，2011，26（8）:1，604.

［3］ 夏 华.软坚散外敷等中医治疗胫骨结节骨软骨炎25例［J］.内江科技，2014，10:118.

［4］ 金 昕，汲 泓.导痰汤联合西药治疗复发性多软骨炎1例报告［J］.实用中医内科杂志，2014，，28（5）:126-127.

［5］ 吴兴杰，段洪超.复元活血汤加减治疗非化脓性肋软骨炎32例临床观察［J］.中国中医药科技，2011，18（6）:511.

［6］ 陈颖璞，刘 瑛，武 钰，等.刘德玉运用复元活血汤治疗肋软骨炎50例［J］.河南中医，2011，31（9）:1022-1023.

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ISSN.2095-6681.2015.05.026.02