中西医结合护理水痘经验总结

陈改萍（许昌市人民医院，河南 许昌 461000）

中西医结合护理水痘经验总结

陈改萍
（许昌市人民医院，河南 许昌 461000）

目的 总结中西医结合护理水痘的经验。方法 选取我院2011年1月～2012年5月收治的水痘患者60例作为研究对象，将其分成实验组和对照组，各30例，实验组患者接受中西医结合护理，对照组患者接受一般的护理，比较两组患者的护理效果，并调查两组患者对护理的满意情况，进行比较。结果 实验组患者的总有效率为100%，显著高于对照组患者的总有效率93.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对水痘患者进行中西医护理，能促进患者康复，值得临床推广应用。

中西医护理；水痘；经验总结

水痘较多发于冬春季节，是一种急性丘疱疹性皮肤病，致病病毒是带状疱疹［1］。水痘具有很强的传染性，接触到患者衣物，餐具，和患者进行交流，吸入其咳嗽、打喷嚏时的飞沫，都能被传染［2］。水痘较多发生于2～10岁的儿童，但近年来，成人的发病率也在升高。我院就中西医结合护理对水痘患者的疗效进行研究，并取得满意的结果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年1月～2012年5月收治的水痘患者60例作为研究对象，男31例，女29例，所有患者均经临床诊断为水痘，将其分为实验组和对照组，各30例。实验组患者接受中西医结合护理，对照组患者接受一般护理。实验组男15例，女15例，年龄10～32岁，平均年龄（22.34±2.5）岁，口腔体温38～40℃，平均体温（38.6±0.3）℃，病程4～10天，平均病程（7.2±1.5）天；对照组男16例，女14例，年龄12～30岁，平均年龄（22.75±2.33）岁，口腔体温38～40℃，平均体温（38.8±0.2）℃，病程3～10天，平均病程（7.0±1.6）天。所有患者均出现不同程度的发热，食欲不振，乏力，头痛等症状，没有肺炎患者。两组患者在性别、年龄、体温、病程、临床症状等一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对此研究均知情同意，并签订同意书。

1.2 护理方法

对照组患者接受一般护理，具体方法如下：①隔离。水痘的的传染性特别强，大约有80%的接触者被传染，传染方式主要通过接触和呼吸道，所以患者已经发现并诊断患有水痘，首先要将其隔离。将患者安置于单人间，单人间应朝阳，有较好的通风口，对患者的餐具以及衣物要进行煮沸消毒、暴晒消毒或者紫外线消毒，尤其是没有获得自动免疫力的护理人员，在进行护理时，要戴口罩，注意卫生，进门前和进门后都要消毒液洗手。探视人员也要注意做好措施，避免被传染。②高热护理。水痘患者一般会出现发热症状，但探视有畏寒的特点，在给患者降温时，要注意使用的降温剂，可以选择冰敷、或者肌肉注射柴胡、双氯芬酸钠等进行降温，不可使用酒精，避免使用糖皮质激素，因为糖皮质激素会加重病情，延长皮疹的消退时间。注意患者在降温后的情况，防止患者因降温导致的电解质紊乱而脱水。③皮肤护理。水痘患者的大部分皮肤会产生很多痘痘，且发病时让患者的皮肤奇痒难耐，护理人员要叮嘱患者不能挠，否则会留下疤痕。同时要做好皮肤的清洁，注意个人卫生，勤换衣物，勤剪指甲。炉甘石洗剂涂于瘙痒的皮肤处，用注射器将疱疹内渗出液吸净，然后涂庆大霉素，防止感染。在水痘结痂后，要让其自行脱落，切莫强行抠下。

实验组患者接受中西医结合护理，在对照组患者的基础上，加上中医辨证护理，给予中药治疗。根据患者的情况，分为风热夹湿型和风热炽盛型。①风热夹湿型。治疗方案为清热除湿，可用淡竹叶煎汤，再去汤汁加入梗米50 g，煮粥服用，必要时可加茵陈蒿；另可用生甘草5 g，金银花15 g，板蓝根20 g煎水饮用。在患者痘疹满意破的时候，可将紫草煎水洗痘疹，如痘疹已经破溃，用甲硝唑片加三黄洗剂涂于痘疹。②风热炽盛型。首先给患者降温，要谨遵医嘱；金银花甘草水簌口，做好口腔护理；保持大小便畅通，可以用车前草煎水服用，大便干结用番泻叶泡水服用。

1.3 评价指标

观察两组患者在治疗后的疗效。显效：在治疗后患者症状基本消失，水痘基本治愈。有效：临床症状减轻，有好转。无效：临床症状无改变。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

实验组疗效显著好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 ［n（%）］

3 讨 论

水痘有比较强的传染性，且成人的传染性更强，中毒症状也较重，病程长［3］。一般来说，水痘的皮疹初发于头面部，为红色斑疹，很快便累及躯干，迅速发展为丘疹，疱疹。疱疹的疱液开始时比较清亮，后渐变成混浊状态，最后发展成痂疹，且患有水痘的患者一般常伴有呼吸道感染［4-5］。本次就中西医结合护理水痘患者，疗效显著，安全性高，值得临床推广。

［1］ 王绍臣.中西医结合治疗成人水痘30例疗效观察［J］.中国中医急症，2013，22（5）:822-823.

［2］ 梁 彬.36例成人水痘患者的中西医结合护理体会［J］.中国中医急症，2008，17（7）:1021-1022.

［3］ 康立媛.中西医结合治疗水痘102例［J］.四川中医，2005，23（11）:73-74.

［4］ 陈义春，吴隆庆.中西医结合治疗水痘236例［J］.四川中医，2002，20（10）:65.

［5］ 王 峰.水痘治疗216例家族性诊断疗效分析30例［J］.广州医学院（普教版）医师交流，2012，（5）:42-53.

R248.1

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ISSN.2095-6681.2015.06.139.02