临床护理路径在高血压脑出血患者中的应用

赵春玲（黑龙江省牡丹江市第二人民医院神经外科，黑龙江 牡丹江 157013）

临床护理路径在高血压脑出血患者中的应用

赵春玲
（黑龙江省牡丹江市第二人民医院神经外科，黑龙江 牡丹江 157013）

目的 探讨临床护理路径在高血压脑出血患者中的应用。方法 随机抽取我院2010年1月～2014年8月收治的高血压脑出血患者50例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各25例。对照组患者给予常规护理，观察组患者按照临床护理路径实施护理，比较两组患者的护理满意度、护理期间的并发症发生率、住院时间、住院费用等指标。结果 分别对两组患者的护理满意度、护理期间并发症发生率、住院时间、住院费用等指标进行比较，结果可见观察组均显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床护理路径应用于高血压脑出血的患者的护理过程中能有效改善患者的预后，并发症发生率低，且有利于住院时间的缩短和住院费用的降低，患者对护理的满意度高，值得临床推广应用。

临床护理路径；高血压脑出血

高血压脑出血是常见的神经外科疾病，具有起病急、进展快、病情凶险，致死率高、预后差的特点［1］。在患者的整个治疗期间，对其进行有效护理对于患者治疗的顺利进行和快速恢复都有十分重要的意义。本文就我院收治的高血压脑出血患者50例作为研究对象，探讨临床护理路径应用的意义和临床价值。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年1月～2014年8月收治的高血压脑出血患者50例作为研究对象，所有患者均符合全国第四届脑血管病会议制定的脑出血相关临床诊断标准［2］，且经CT或者MRI等影像学手段检查并确诊。患者的发病时间在72 h之内，且均采用微创穿刺血肿清除术进行治疗。将其随机分为对照组和观察组，各25例。观察组男14例，女11例，年龄45～78岁，平均年龄（55.1±3.6）岁。其出血位置包括了基底节区、丘脑、小脑、脑叶等，分别有20例、3例、1例和1例。对照组男15例，女10例，年龄43～77岁，平均年龄（55.7±3.2）岁。其出血位置包括了基底节区、丘脑、小脑、脑叶等，分别有19例、3例、2例和1例。两组患者在性别、年龄、出血位置、治疗方式等方面的比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规临床护理。观察组患者给予临床护理路径下实施护理。患者在入院后经主管医师和责任护士对其病情、身体条件等进行综合评估之后，为期制定个性化的临床护理路径。同时预先告知患者临床护理路径下护理工作实施的目的、方法以及可能出现的问题等。①在患者入院当天，向患者及家属介绍相关的医疗环境与设施，与患者进行积极的沟通，建立良好的互信关系，同时了解患者对疾病、治疗方式等的认识程度，帮助其排解焦虑、紧张的负面情绪，并对其进行有针对性的健康宣教，让患者了解疾病的发生发展过程以及诊断治疗期间需要注意的问题，微创穿刺血肿吸出术的优点等，提高患者的配合度，帮助患者建立治疗和恢复的信心。②入院后的第2天至手术开始前的时间内，对患者的一般情况进行监测，并做好术前的准备工作，如术前皮下注射、备皮备血、抗生素药物过敏试验等。同时，给予患者必要的心理护理，使其保持心情放松，有良好的手术状态。③手术当天，做好对患者各项生命体征的监测工作，如呼吸、体温、脉搏、血压及心电监测等。④术后依旧要对其主要生命体征进行严密的监测，做好常规护理，如口腔护理、皮肤护理、感染预防、便秘预防等工作，并对患者每天的病情进行评估，观察并发症的发生情况，当患者的生命体征稳定且神经症状不再发展之后，对其进行康复训练（包括肢体、语言、认知功能等的训练），做到循序渐进。⑤出院前叮嘱患者用药、饮食等方面的注意事项，并告知相关家庭护理的方法，要求患者定期到医院进行复查。

1.3 观察指标

分别对患者满意度、护理期间并发症的发生率等进行比较，同时，记录并比较各自的住院时间、住院费用等。其中护理满意度是采用自拟调查问卷对患者进行调查，分为十分满意、满意、一般满意和不满意四个级别，计入前三项的患者人数计算满意率。

1.4 统计学方法

本次实验数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

分别对两组患者的护理满意度、护理期间并发症发生率、住院时间、住院费用等指标进行比较，结果可见观察组均显著优于对照组患者，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者观察指标比较

3 讨 论

临床护理路径下的护理指的是将患者住院期间的成效护理作为标准值，按照一定的计划为患者提供针对性护理服务的模式［3］。

本文对比了对高血压脑出血的患者实施常规护理和临床护理路径下的护理服务后，其护理满意度、并发症发生率以及住院时间、住院费用等各项指标，结果可见观察组患者均显著优于对照组。通过临床护理路径下的护理服务，是根据患者的身体条件、病情等制定科学的护理方案，不仅护理工作人员在工作中有十分明确的职责和任务，还可以对不良病情变化进行早期识别，做好预见性护理，降低护理并发症发生率，针对性和目的性更强，效果更为显著。

总之，临床护理路径应用于高血压脑出血的患者的护理过程中能有效改善患者的预后，并发症发生率低，且有利于住院时间的缩短和住院费用的降低，患者对护理的满意度高，值得临床推广应用。

［1］ 邓风清，欧阳素琴，苏意心，等.临床护理路径在高血压脑出血微创手术患者中的应用研究［J］.护理实践与研究，2012，9（6）:1-2.

［2］ 彭益群.临床护理路径在脑出血患者中的应用［J］.中国医药指南，2011，9（28）:164-165.

［3］ 鲁 梅.临床护理路径在高血压脑出血患者中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2014，20（15）:74-75.

R544.1

A

ISSN.2095-6681.2015.06.131.02