伴严重心血管病的甲状腺肿瘤摘除术围术期护理配合

柳柏林（黑龙江省牡丹江市第二人民医院麻醉科，黑龙江 牡丹江 157013）

伴严重心血管病的甲状腺肿瘤摘除术围术期护理配合

柳柏林
（黑龙江省牡丹江市第二人民医院麻醉科，黑龙江 牡丹江 157013）

目的 探讨伴严重心血管病的甲状腺肿瘤摘除术围术期护理配合要点和效果。方法 选取2010年1月～2014年6月我院收治的伴严重心血管病的甲状腺肿瘤摘除术围手术期患者56例，按照不同护理方式分为常规护理组和优质护理组，各28例，比较两组护理满意度。结果 优质护理组的护理满意度为96.4%明显高于常规护理组的64.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理应用于伴严重心血管病的甲状腺肿瘤摘除术围术期患者，可显著提高患者满意度和改善病情，具有积极的临床使用价值。

甲状腺肿瘤；严重心血管病；围术期；护理要点

甲状腺是具有重要作用的内分泌腺，其主要功能是存储、合成、分泌甲状腺素。甲状腺肿瘤在临床之中比较常见，具体可分为良性和恶性，治疗的有效手段之一是进行手术，而患者围手术期的临床护理具有至关重要的作用［1］。本文选取我院收治的伴严重心血管病的甲状腺肿瘤摘除术围手术期患者56例作为研究对象，现将研究体会进行如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月～2014年6月我院收治的伴严重心血管病的甲状腺肿瘤摘除术围手术期患者56例作为研究对象按照自愿原则分为常规护理组和优质护理组，各28例，其中男30例，女26例，年龄20～75岁，平均年龄（47.5±2.5）岁；其中甲状腺瘤20例，结节性甲状腺肿15例，甲状腺囊肿10例，甲状腺瘤11例；全部患者均接受手术治疗，对比两组患者基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规护理组接受普通临床护理，优质护理组接受针对性综合优质护理，具体如下。

1.2.1术前护理干预

①心理干预：甲状腺肿瘤摘患者因同时伴有严重大的心血管病，再加上对疾病和手术以及治疗费用的担忧，容易产生恐惧、焦虑心理，护理人员应该及时与患者及其家属进行交流沟通，与患者家属一起帮助患者减轻心理压力，耐心向其讲解病情和注意事项，使患者对疾病和手术治疗有基本了解；做好日常生活护理，嘱患者家属要多帮助和鼓励患者，舒缓患者心理负担，保证患者心情舒畅，并以乐观的心态面对疾病和治疗［2］。②饮食干预：护理人员要根据患者的实际情况制定科学合理的饮食方案，为改善患者体质和免疫力，也为了更好的控制心血管病的深入发展。应指导患者食用富含高蛋白和热量等容易消化的清淡食品，多食用水果蔬菜等富含维生素的食物；减少食盐、高脂、高胆固醇的食物的摄入量，尽量少食用动物肝脏［3］。③用药干预：因患者伴有严重心血管病，可遵照医嘱服用控制病情的药物，但不可私自改变剂量和服用时间，避免出现不良反应［4］。

1.2.2术后护理干预

①体位护理：术后待患者清醒和血压基本平稳之后，为利于渗出液引流和促进痰液排出，保证呼吸道顺畅，要帮助其以半卧位姿势卧床休息，减少肺炎或肺不张发生率。②病情和生命体征观察：术后，护理要密切关注患者呼吸、血压、体温以及引流液变化，做好预防感染的措施，一旦发现异常情况要及时向医生报告以尽快采取救治措施。③饮食干预：术后，同样要对患者进行饮食干预，禁食水，保证饮食温度不要过热，以免引起颈部血管扩张加重创口渗血显现；食用流质饮食时避免呛咳，增强饮食营养，促进患者快速康复［5］。

1.3 观察指标

专业护士术后15天调查两组患者护理满意度情况，由患者自行回答，分为满意、基本满意、不满意，护士对相关数据进行记录。

1.4 统计学处理

使用SPSS 17.0统计学软件对本组实验所得数据进行统计处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

优质护理组的护理满意度为96.4%明显高于常规护理组的64.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理满意度比较 ［n（%）］

3 讨 论

手术摘除是甲状腺肿瘤患者的主要治疗方法，效果比较明显，因为甲状腺手术容易出现并发症［6］。因此，做好围手术期护理尤为重要。优质护理从饮食、心理、术前、术后等方面对患者进行科学全面的综合护理，若患者同时伴严重心血管病，则给予良好的药物治疗干预。

本组实验结果显示，优质护理组的护理满意度为96.4%明显高于常规护理组的64.3%，可见优质护理通过系统规范的指导与护理，可显著提高患者满意度和改善病情，具有积极的临床使用价值。

［1］ 董海云.102例甲状腺肿瘤手术病人的围术期护理［J］.全科护理，2011，09（13）:1175-1176.

［2］ 顾朝丽，严丽华，陈锦兰，等.1例老年桥本病并发甲状腺癌患者的围术期护理［J］.护理学杂志，2012，21（6）:67-68.

［3］ 孙建平.甲状腺肿瘤普外科手术治疗围术期护理干预［J］.中外女性健康（下半月），2014，21（9）:111-115.

［4］ 吴琎丽.95例甲状腺肿瘤手术病人的围术期的护理［J］.中外健康文摘，2012，25（32）:376-377.

［5］ 管淑红，李艳丽.甲状腺肿瘤普外科手术治疗护理探讨［J］.国际护理学杂志，2014，56（8）:1994-1996.

［6］ 张义兰.围术期护理干预对甲状腺腺叶切除术效果的影响［J］.中国当代医药，2013，20（17）:141-142.

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ISSN.2095-6681.2015.06.130.02