观察慢性心力衰竭患者经他汀类药物治疗的疗效

宋秀敏（陵川县人民医院，山西 晋城 048300）

观察慢性心力衰竭患者经他汀类药物治疗的疗效

宋秀敏
（陵川县人民医院，山西 晋城 048300）

目的 研究他汀类药物在慢性心力衰竭患者的疗效。方法 选取我院2012年12月～2014年10月收治的慢性心力衰竭患者78例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各39例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用他汀类药物治疗，比较两组患者的心功能改善情况、左心室射血分数、6 min步行试验。结果 观察组的Ⅰ级患者高于对照组，Ⅲ级患者低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组、对照组治疗后的左心室射血分数分别为：（42.91±5.83）分、（38.53±3.21）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组、对照组治疗后的6 min步行实验结果：（411.18±21.19）m、（319.14±27.93）m，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢性心力衰竭患者给予他汀类药物治疗，能够取得理想的疗效，可改善患者的心功能，值得临床推广应用。

慢性心力衰竭；疗效；他汀类药物

慢性心力衰竭是各种心脏疾病终末期阶段，在临床中较为常见。有资料表明，他汀类药物有着良好的抗炎、降低脂肪等效果，可将动脉硬化进展延迟，提高疗效，且该药物可保护心肌［1］，改善内皮功能，抑制血栓形成，稳定斑块，减少心脏恶性事件的发生。本文主要分析他汀类药物在慢性心力衰竭患者的疗效，选取我院收治的78例患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年12月～2014年10月收治的慢性心力衰竭患者78例作为研究对象，根据数字随机分组法原则，将患者分为观察组与对照组，各39例。对照组给予常规治疗，其中男23例，女16例，年龄55～79岁，平均年龄（65.29±6.91）岁，病程8个月～10年，平均病程（5.19±3.34）年。观察组在常规治疗基础上采用他汀类药物治疗，其中男22例，女17例，年龄54～79岁，平均年龄（65.13±6.73）岁，病程9个月～10年，平均病程（5.06±3.41）年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组常规治疗。以临床标准治疗为依据给予药物治疗，其中包括利尿剂β-受体阻滞剂、ACEI抑制剂，另外，还需给予强心苷、拮抗剂、血管扩张剂等药物进行治疗。

观察组在常规治疗基础上给予他汀类药物治疗。常规治疗方法与对照组一致，并在此基础上取普伐他汀（上海现代制药股份有限公司，国药准字H20050456）20 mg/次，1次/d。

1.3 观察指标

经治疗三个月以后，观察两组患者的心功能改善情况、左心室射血分数、6 min步行试验，并进行比较。心功能分级［2］：采用NYHA分级法分级，Ⅰ级：在日常活动中，患者未出现心力衰竭症状；Ⅱ级：在日常活动中，患者存在心力衰竭症状，其中包括乏力、呼吸困难等；Ⅲ级：低于日常活动时，患者也存在心力衰竭症状；Ⅳ级：患者不能进行任何体力活动，安静状态下也有心力衰竭症状。

左心室射血分数：利用超声诊断仪测定患者的心功能，并将左心室射血分数计算出来。

6 min步行距离［3］：于空气流通、安静地方进行，统计患者6 min的行走距离，通过两次测量，计算出平均值。

1.4 统计学方法

收集慢性心力衰竭患者的临床资料，数据资料利用SPSS 16.0统计学软件分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者的心功能改善情况

从患者心功能改善效果上看，观察组、对照组治疗后的Ⅰ级患者分别为8例、1例，Ⅲ级患者分别为4例、12例。由此可见，观察组的Ⅰ级患者高于对照组，Ⅲ级患者低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者心功能改善效果

2.2 患者的左心室射血分数、6 min步行实验对比

观察组、对照组治疗后的左心室射血分数分别为（42.91±5.83）分、（38.53±3.21）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组、对照组治疗后的6 min步行实验结果分别为（411.18±21.19）m、（319.14±27.93）m，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者的左心室射血分数、6 min步行实验比较（±s）

表2 两组患者的左心室射血分数、6 min步行实验比较（±s）

组别左心室射血分数（分）6 min步行实验（m）治疗前治疗后治疗前治疗后观察组36.32±3.4842.91±5.83319.52±25.34411.18±21.19对照组36.19±3.1438.53±3.21319.12±27.93319.14±27.93 t0.004.690.0016.23 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3 讨 论

慢性心力衰竭在临床中较为常见，是一种治疗难度非常大的综合征。慢性心力衰竭患者会释放较多的炎性因子，存在过氧化损伤，这些因素会致使心肌细胞肥大的发生，存在心肌间质纤维化，最终导致疾病恶化。研究显示，他汀类药物在慢性心力衰竭的治疗中能够取得理想疗效，可将患者疾病进展延缓，控制死亡率，促进患者缺氧状态、心肌缺血症状的改善［4］。

他汀类药物对患者心脏功能可起到保护作用，降脂效果显著，同时可促使心肌反应减少，促进心肌代谢的改善。他汀类药物的使用有很多优势，可将心肌细胞肥大现象改善，就心肌细胞而言，胆固醇含量与心肌功能存在较大关联，胆固醇越高，越会影响到细胞膜功能，他汀类药物能够将胆固醇含量降低，促使细胞膜胆固醇量减少，另外，该药物对新生血管生成有促进作用，对纤维化消退可起到促进作用，使患者心肌的舒张能力、收缩能力改善，效果显著。除此之外，他汀类药物还可改善患者心脏自主神经功能，对炎性因子有抑制作用，可促使缺血心肌氧自由基的改善，抗氧化效果显著。

通过研究发现，观察组采用他汀类药物治疗后，患者的心功能得到有效改善，且左心室射血分数、6 min步行实验均有明显改善，表明这种治疗方式能够取得理想的疗效，对缺血心肌有改善作用，促进患者心功能的恢复。综上所述，他汀类药物可以被应用于慢性心力衰竭的治疗中，值得注意的是，要合理控制用药剂量，否则可能诱发低胆固醇血症。他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中应用价值较高，值得临床推广应用。

［1］ 卢秋平.他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的疗效评价［J］.临床合理用药杂志，2014，（34）:36.

［2］ 江继英.他汀类药物治疗慢性心力衰竭的疗效观察［J］.临床合理用药杂志2014，（09）:7-8.

［3］ 徐利霞.他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的临床研究［J］.中国医药指南，2011，（18）:248-249.

［4］ 王学海，朱晏萱.他汀类药物对慢性心力衰竭的疗效和安全性讨论［J］.医学理论与实践，2014，（16）:2141-2143.

R541.61

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ISSN.2095-6681.2015.06.099.02