中西医结合治疗冠心病心绞痛患者的疗效分析

李 静，王小瑞（河南省焦作市人民医院，河南 焦作 454002）

中西医结合治疗冠心病心绞痛患者的疗效分析

李 静，王小瑞
（河南省焦作市人民医院，河南 焦作 454002）

目的 探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛患者的疗效。方法 选取我院2012年8月～2014年8月收治的冠心病心绞痛患者134例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各67例。对照组经诊断后服用西药（阿司匹林、低分子肝素钙等）进行常规治疗，实验组进行中西医结合治疗，在对照组治疗基础上，进行中医辩证，自拟中药复方，观察两组患者心电图情况和疗效。结果 对照组心电图好转率为59.70%明显低于实验组的94.02%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组总有效率为68.67%明显低于实验组的95.52%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛患者的疗效显著，优于单纯的西医治疗，患者临床症状明显改善，心电图显示明显好转，安全可靠，依从性好，无不良反应，值得推广应用。

中西医结合；冠心病心绞痛；疗效

心绞痛属于冠心病的一种，由于患者动脉供血不足，使心肌出现暂时性、急剧性缺血或缺氧而引起的胸闷、胸痛、紧缩样胸骨后疼痛感等临床表现［1］，40岁以上的男性为多发人群。引起心绞痛的因素主要有以下几种：冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞、瓣膜疾病、高血压和甲亢等。常以情绪失控或劳累为诱发因素，表现出压榨性疼痛等症状，约持续几分钟，服用硝酸酯或长时间休息后可以缓解病情［2］。目前临床上主要以西药治疗为主，尽管西药起效较快，但副作用较大，并且患者的预后和生活质量得不到保证，鉴于此，运用中医药辨证论治的思想，结合西药使用指导疾病的治疗是一种可靠的方法。对我院收治的冠心病心绞痛患者134例的临床资料进行回顾性分析，探讨运用中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年8月～2014年8月收治的冠心病心绞痛患者134例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各67例。对照组男37例，女30例，年龄43～77岁，平均年龄（64.3±5.7）岁，病程5个月～15年，平均病程（7.5±1.7）年，临床表现多为：心悸、胸部绞痛、闷痛、刺痛，且疼痛蔓延至背部、肩部等，其中稳定型心绞痛29例，不稳定型心绞痛38例；合并高血压13例，合并糖尿病16例，合并甲亢7例。实验组男36例，女31例，年龄44～79岁，平均年龄（65.1±5.6）岁，病程6个月～15年，平均病程（7.8±1.5）年，临床表现多为胸部绞痛、闷痛、刺痛，且疼痛蔓延至背部、肩部等，其中稳定型心绞痛31例，不稳定型心绞痛36例；合并高血压15例，合并糖尿病14例，合并甲亢6例。两组患者在性别、年龄、病程、临床表现、合并疾病等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组经诊断后采用西药进行常规治疗，如阿司匹林、低分子肝素钙、硝酸酯类等药物。实验组进行中西医结合治疗，在对照组的治疗基础上，进行中医辩证，自拟中药复方：黄芪、丹参各30 g，川芎、酸枣仁、泽泻各20 g，当归、檀香、枳实各15 g，半夏、五味子、红花各12 g，甘草10 g，用水煎服，1剂/d，分2次于饭后半小时服用，治疗2周为1个疗程。

1.3 观察指标及疗效标准

心电图显示情况，恢复正常：心绞痛症状明显好转或消失，心电图显示正常。已见好转：心绞痛症状好转、发作次数减少。无明显变化：心绞痛症状无变化、甚至加重，心电图显示不正常。疗效，显效：症状基本或完全消失，恢复正常。有效：心绞痛发作次数减少、程度减轻。无效：与治疗前基本无变化，心绞痛症状甚至加重。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组心电图情况对比

对照组恢复正常17例，已见好转23例，无明显变化27例，总好转率为59.70%，实验组恢复正常45例，已见好转18例，无明显变化4例，总好转率为94.02%，对照组治疗有效率明显低于实验组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者心电图情况比较（n，%）

2.2 两组患者疗效对比

对照组显效13例，有效33例，无效21例，治疗总有效率为68.67%，实验组显效42例，有效22例，无效3例，总有效率为95.52%，对照组治疗有效率明显低于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者疗效比较（n，%）

3 讨 论

冠心病是当今人们主要发病类型之一，严重威胁人们的身体健康，而心绞痛作为冠心病的一种，具有潜在的危险系数，导致出现胸闷、胸痛等症状，严重者甚至发生猝死或心肌梗死，因此对于该疾病的预防和治疗对人类的健康具有重要意义［3］。目前临床上主要采用减少心绞痛发作次数和减轻发作程度的方式给予治疗，改善预后，提高患者生活质量。

中医学中“胸痹”、“真心痛”等属于心绞痛的范畴，病变部位归结为心，而发病常与心、肝、脾、肾脏腑有关，由心脉不通、心络挛急、气血不畅等因素所致，可表现为寒凝、气滞、血瘀等［4］。鉴于西药副作用较大，复发率较高，且没有预后性等缺点，此次研究在中医药理论指导下，自拟中药复方，以中西医结合治疗冠心病心绞痛患者，结果发现，对照组心电图好转率为59.70%明显低于实验组的94.02%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组总有效率为68.67%明显低于实验组的95.52%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中西医结合治疗冠心病心绞痛患者的疗效显著，优于单纯的西医治疗，患者临床症状明显改善，心电图显示明显好转，安全可靠，依从性好，无不良反应，值得推广应用。

［1］ 庄国立. 子午流注纳甲法治疗冠心病心绞痛的临床研究［J］.广州中医药大学，2013，4（16）.

［2］ 樵月娥.中西医结合治疗冠心病心绞痛120例临床分析［J］.安徽卫生职业技术学院学报，2006，5（2）:38-39.

［3］ 靳 彤.冠心病心绞痛的药物治疗概况［J］.医学理论与实践，2013，26（2）:166-167.

［4］ 李 军，袁有才.张学文从气虚痰瘀交结论治冠心病心绞痛［J］.国际中医中药杂志，2011，33（8）:758-759.

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ISSN.2095-6681.2015.06.071.02