中西医结合治疗肺心病合并心衰的疗效观察

孟召莲（莱芜市中医医院，山东 莱芜 271100）

中西医结合治疗肺心病合并心衰的疗效观察

孟召莲
（莱芜市中医医院，山东 莱芜 271100）

目的 探究中西医结合治疗肺心病合并心衰的疗效，为以后的临床诊断治疗提供参考。方法 选取本院2013年12月～2014年12月收治的肺心病合并心衰的患者60例，随机分为治疗组和对照组，各30例。对照组患者采用常规西药治疗；治疗组患者采用中西医结合治疗。经过治疗后，比较两组患者的疗效。结果 治疗组总有效率为80%，对照组总有效率为60%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗肺心病合并心衰患者的疗效显著，值得在临床工作中推广应用。

中西医结合；肺心病合并心衰；疗效

肺源性心脏病（简称肺心病）主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类［1］。由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管病变，进而导致肺循环阻力增加、肺动脉高压、从而使右心肥厚、扩大，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病［2］。本文选取肺心病合并心衰的患者60例，30例患者采用中西医结合治疗，30例患者采用常规西药治疗，比较两组患者的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年12月～2014年12月收治的肺心病合并心衰患者60例作为研究对象。按照随机原则分为对照组和护理组，各30例。对照组男18例，女12例；年龄40～78岁，平均年龄（55.7±6.1）岁；病程0.5～3年，平均病程（1±0.7）年；原发病为慢性喘息型支气管炎12例，慢性单纯性支气管炎10例，支气管扩张5例，支气管哮喘3例。治疗组男17例，女13例；年龄41～79岁，平均年龄（53.8±6.3）岁；病程0.5～3年，平均病程（1±0.75）年；原发病为慢性喘息型支气管炎13例，慢性单纯性支气管炎10例，支气管扩张4例，支气管哮喘3例。所有患者均符合1980年肺心病心衰诊断标准，并经血常规、心电图、胸部X线片、超声心动图、血生化以及痰细菌培养实验等常规检查，排除其他心脏病并确诊。所有患者均排除神志不清、沟通交流障碍，患有严重精神病及有精神病史等情况。两组患者在病况及性别、年龄等方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者采用常规西药治疗，例如给予相应的抗感染、止咳化痰、强心、平喘、利尿等药物。病情严重甚至加剧的患者则给予激素、氧气，呼吸兴奋剂等。

治疗组患者在对照组患者常规西药治疗的基础上实施中西医结合治疗。根据中医辨证理论将肺心病合并心衰分为急性期和慢性期。急性期以清热解毒为主佐以活血化瘀，其药方为：金银花20 g，黄芩15 g，连翘15 g，桔梗6 g，蚤休15 g，丹皮10 g，桑白皮10 g，广地龙10 g，当归15 g，炙甘草6 g。如果患者出现高热症状，可加用生石膏30 g（先煎），知母10 g；如果患者出现痰症状，可加用浙贝母15 g，全瓜蒌15 g，半夏12 g。慢性期则以补肾健脾为主佐以活血化瘀，其药方为：仙灵脾12 g，山药15 g，丹参15 g，当归15 g，广地龙10 g，菟丝子12 g，川贝母6 g，补骨脂12 g；如果患者出现痰多的症状，可加浙贝母15 g，全瓜蒌15 g，半夏12 g。治疗组与对照组同时治疗1个月后，观察其疗效。

1.3 疗效标准

根据文献标准［3-5］分为：①显效：患者的临床症状及体征完全消失，病情出现显著改善；②有效：患者的临床症状及体征基本消失，病情出现一定改善；③无效：患者的临床症状及体征几乎没有变化，病情无改善甚至出现加重现象。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对所有患者的临床资料数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

60例肺心病合并心衰患者经过1个月的治疗后，对照组的总有效率为80%明显高于对照组的总有效率60%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 ［n（%）］

3 讨 论

肺心病合并心衰在中医论证理论中属“肺胀”、“心悸”、“喘病”、“水肿”等范畴。肺心病患者瘀证较多，宣发肃降功能失调，心脉失畅、肺气郁结［6-7］。本次研究，对30例肺心病合并心衰的患者实施中西医结合治疗，药方起到活血化痰、益气活血、补肾健脾、温阳利水、泻肺平喘等疗效，增强了患者的机体免疫力，提高了患者机体抗感染的能力，疗效显著。对照组的总有效率为80%明显高于对照组的总有效率60%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此，中西医结合治疗肺心病合并心衰患者疗效显著，值得在临床工作中推广应用。

［1］ 杨春华.中西医结合治疗肺心病急性发作期临床观察［J］.新中医，2015，04:24-25.

［2］ 郭栋伟.中西医结合治疗肺心病合并心衰32例临床观察［J］.内蒙古中医药，2014，02:63-64.

［3］ 吴礼华.中西医结合治疗肺心病合并冠心病临床效果分析［J］.中国当代医药，2011，18:138-139.

［4］ 鲍丽霞.中西结合治疗肺心病合并心衰62例临床观察［J］.中国社区医师（医学专业），2011，33:161.

［5］ 张兆泉，王令成，岳文伟.中西医结合治疗肺心病心衰50例临床分析［J］.中国地方病防治杂志，2014，S2:97-98.

［6］ 孙汇玲.中西医结合治疗肺心病急性期88例临床疗效观察［J］.中国保健营养，2012，20:4771-4772.

［7］ 王阿娜，安永峰.浅谈中西医结合治疗肺心病［J］.光明中医，2010，08:1469-1471.

R541.5

A

ISSN.2095-6681.2015.06.059.02