如此判断营养缺乏不靠谱

◎大连市中心医院主任营养师 王兴国

如此判断营养缺乏不靠谱

◎大连市中心医院主任营养师 王兴国

如何才能知道自己或孩子缺乏某种营养素呢？这实在是一个复杂的问题，人们确实需要找到简单的方法。于是，现在流传着各种各样判断营养素缺乏的方法。但从专业的角度看，很多方法是不靠谱的。有的毫无价值，有的仅仅有一点儿参考价值，但不足以下结论。

A面诊（不靠谱指数★★★★★）

看一个人的脸色和气色，再加上斑点或老年斑，以及眼睛、口唇、鼻子等外表，就判断其缺B族维生素或缺钙，这无异于胡扯。因为这些营养素的缺乏往往并不影响脸色、气色或导致斑点。

缺铁性贫血的确会导致脸色苍白，但脸色苍白却未必是贫血。要想知道是否为缺铁性贫血，要检查血常规才行。

B指甲下的“小月牙”（不靠谱指数★★★★★）

指甲下方白色“小月牙”被很多人高度关注。有些“专家”根据其大小、性状、颜色以及变化，就能判断一个人身体是否有问题，更绝的是判断缺乏某种或某些维生素。

理论上讲，身体的任何一部分比如头发、皮肤、耳朵、眼睛等都与身体的整体健康有关，所以手指甲上的“小月牙”与身体健康有关也不足为奇，但“小月牙”与健康的关系很不密切，不能据此作出健康与否的判断。如果你真关心身体健康的话，你得关注（比如体检）肝脏、心脏、肾脏、肺脏、骨骼、肌肉和脂肪等，小小月牙不看也罢。

C化验头发（不靠谱指数★★★★★）

检测头发样品中锌、铁、钙、铅的数值，并由此判定缺锌、缺铁、缺钙或铅中毒，这无异于骗钱。头发里各种元素的含量受到灰尘、是否洗发、洗发水质量、当地空气质量、饮水质量等众多因素的影响，并不能代表体内各种元素的实际含量。而且，头发里各种元素的数值基本与血液中同一元素的数值无关。尤其是，头发里的各种元素的数值并不能反映当下血液（身体）的情况。

D指甲上的斑点、起棱（不靠谱指数★★★★☆）

一些严重的营养缺乏病（如缺铁性贫血等），以及一些严重的矿物质中毒病（如硒中毒）的确会使指甲出现严重的异常，如反甲（指甲曲度向上）、脱甲、指甲变薄破碎等。而且，营养素缺乏常常会影响皮肤（也包括指甲）的健康。但是，认为指甲长白斑就是缺钙，指甲起棱就是缺某种维生素，这种判断仍然不太靠谱。指甲或皮肤质量不好，有小小异常，很可能是与营养缺乏或失衡有关，但不能判定具体原因是什么。

E“一滴血”检测（不靠谱指数★★★★☆）

现在，利用显微镜（再配合电脑成像等）观察一滴血的形态，如红细胞的聚集性、血黏稠度、血栓块、血脂、胆固醇结晶等，是受很多商家推崇的检测手段，据称可以诊断亚健康状态。其实，除了血脂（血液中的脂肪、胆固醇等）会明显影响血液的外观（严重时不用显微镜，肉眼就可以看到）外，其他营养素尤其是维生素和矿物质，基本不会影响血液的外观。

F血液微量元素检测（不靠谱指数★★★☆☆）

血液样本中锌、铁、钙、铅等元素的数值肯定要比头发样本中的靠谱。但是，除了血铅之外（检测血铅必须到有资质的实验室或医院），其他元素整体诊断价值不高。因为血液中的锌、铁、钙检测数值的高低并不能准确地、及时地反映体内同种元素的多少。所以，单独依靠这些检测数值来诊断缺铁、缺钙或缺锌等是不行的。

血液微量元素检测结果必须再结合饮食评价、症状或体征等，才能做出靠谱的综合判断。

责任编辑/刘颖